公立醫(yī)院實施全面預(yù)算管理的影響因素分析

蔡春紅 徐志揚

（1.鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000；2.鎮(zhèn)江市口腔醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

近年來，隨著社會的不斷發(fā)展，新醫(yī)改政策也逐漸被運用于醫(yī)療等個行業(yè)也中，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供了更為寬廣的平臺。隨著新醫(yī)改的逐漸推廣，新的管理模式被逐漸運用于醫(yī)療機構(gòu)的管理中，從而有效地對看病難、看病貴的基本問題進行了妥善的解決。隨著新的醫(yī)療體系的建立，顯著減輕了人們的就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)。隨著我國醫(yī)療環(huán)境的改善，導(dǎo)致了醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生了更為激烈的行業(yè)競爭。為了能夠在激烈的市場環(huán)境中不斷發(fā)展，就需要提高醫(yī)院自身的核心競爭力，這就需要醫(yī)療機構(gòu)不斷地對財政預(yù)算管理方式進行調(diào)整和完善。但是在改善預(yù)算管理的過程中，會導(dǎo)致在改革中出現(xiàn)各類不同的問題，對改革進程造成嚴(yán)重的影響。對此，需要及時進行防范，從而降低風(fēng)險的發(fā)生，減少醫(yī)療機構(gòu)的損失。為了在激烈的競爭中生存，就需要加強對財務(wù)預(yù)算的管理，提高醫(yī)療機構(gòu)的核心競爭力，提高醫(yī)療企業(yè)在行業(yè)中的經(jīng)濟效益[1]。

一、財務(wù)預(yù)算管理的必要性

隨著社會的進步與時代的改變，新醫(yī)改政策的頒布也為企業(yè)帶來了機遇與挑戰(zhàn)。在新醫(yī)改制度下，遵循國家要求，醫(yī)療機構(gòu)需要為人們提供安全有效的醫(yī)療服務(wù)，且需要病程方便、廉價的原則，以患者為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕患者的負擔(dān)，對此，新醫(yī)改下也提出了更高的要求。但是在實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分機構(gòu)因未能及時對發(fā)展計劃進行調(diào)整，從而導(dǎo)致企業(yè)的運營成本過高，致使其經(jīng)濟效益受到了嚴(yán)重的影響。若長此以往，會導(dǎo)致企業(yè)呈現(xiàn)出病態(tài)發(fā)展，繼而嚴(yán)重影響企業(yè)在激烈的行業(yè)競爭中的競爭力，導(dǎo)致企業(yè)在市場中失去優(yōu)勢，嚴(yán)重阻礙了企業(yè)發(fā)展。因此，在企業(yè)的財務(wù)預(yù)算管理中，需要根據(jù)當(dāng)前的政策與時代背景，采用科學(xué)合理的管理措施對財務(wù)預(yù)算進行管理，及時對管理措施進行調(diào)整，使企業(yè)具備更佳的核心競爭力[2]。

二、管理過程中的問題

1.落后的管理理念

財務(wù)預(yù)算管理是當(dāng)前企業(yè)中的重要管理項目，但是在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理方式依舊未能跟隨時代的腳部更新?lián)Q代，依舊沿用老式的管理措施，不但管理效率低效，同時也無法跟上時代的腳步，導(dǎo)致企業(yè)在新的行業(yè)大環(huán)境下失去市場競爭力，嚴(yán)重制約了企業(yè)的發(fā)展。傳統(tǒng)的管理理念雖然具有一定的管理效果，但是在當(dāng)前的市場環(huán)境下，與新的先進管理理念相比，傳統(tǒng)管理模式缺乏科學(xué)性與創(chuàng)新性，缺乏監(jiān)督制度與合理化的資金安排，導(dǎo)致大量不必要的成本支出，對醫(yī)療機構(gòu)造成了嚴(yán)重的負面影響。同時，研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)管理模式大多僅存于形式管理，嚴(yán)重缺乏實際管理效果，這就導(dǎo)致財務(wù)人員的工作理念嚴(yán)重落后，在工作中缺乏積極性，嚴(yán)重影響了其執(zhí)行能力，造成預(yù)算管理難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2.管理制度的缺乏

管理制度是財務(wù)預(yù)算管理中必不可少的重要管理標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)完善的管理制度能提高對企業(yè)的管理質(zhì)量，具有事半功倍的效果。隨著新醫(yī)改政策的實施，我國還有許多醫(yī)療機構(gòu)尚未建立起科學(xué)的預(yù)算管理制度，這就醫(yī)療機構(gòu)在日常財務(wù)預(yù)算工作中，無法將市場經(jīng)濟與企業(yè)自身情況相結(jié)合，從而導(dǎo)致企業(yè)無法適應(yīng)當(dāng)前激烈的市場環(huán)境，導(dǎo)致企業(yè)無法發(fā)揮自身優(yōu)勢，嚴(yán)重缺乏必要的財務(wù)預(yù)算管理質(zhì)量。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)管理制度下，財務(wù)管理模式過于單一化，無法有效地對財務(wù)預(yù)算結(jié)果進行審核，繼而導(dǎo)致財務(wù)預(yù)算在市場中環(huán)境中嚴(yán)重缺乏實用性與準(zhǔn)確性，導(dǎo)致財務(wù)預(yù)算難以有效的落實。醫(yī)療機構(gòu)與傳統(tǒng)企業(yè)相比具有較大的特殊性，因此，在日常財務(wù)預(yù)算管理中，對相關(guān)工作人員提出了更高的要求，這就導(dǎo)致大部分企業(yè)財務(wù)管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，財務(wù)預(yù)算管理能力嚴(yán)重不足，致使企業(yè)無法在激烈的市場環(huán)境中發(fā)揮出自身的優(yōu)勢，阻礙了企業(yè)的健康發(fā)展[3]。

三、提高財務(wù)管理措施

1.加強對落后管理觀念的轉(zhuǎn)變

先進的財務(wù)管理理念是企業(yè)發(fā)展的根本所在，為了提高企業(yè)的財務(wù)管理水平，醫(yī)療機構(gòu)必須轉(zhuǎn)變落后的管理理念，加強對當(dāng)前市場環(huán)境的調(diào)查，通過科學(xué)的方式，建立完善的財務(wù)管理理念。加強對日常收支的統(tǒng)籌管理與安排，并根據(jù)企業(yè)自身情況與市場環(huán)境需要編制出合理的預(yù)算支出，并嚴(yán)格根據(jù)預(yù)算進行經(jīng)營。此外，管理人員需要充分發(fā)揮自身的作用，引導(dǎo)員工進行觀念轉(zhuǎn)變，繼而提高企業(yè)整體的財務(wù)預(yù)算管理水平[4]。

2.建立財務(wù)預(yù)算制度

在新醫(yī)改政策的推廣下，完善的財務(wù)預(yù)算管理制度，根據(jù)市場環(huán)境的求，以醫(yī)院自身發(fā)展為核心，采用科學(xué)的方法圍繞戰(zhàn)略規(guī)劃制定出完善的預(yù)算管理制度。此外，在進行預(yù)算管理制度建立的同時，需要成立財務(wù)監(jiān)督部門，加強對財務(wù)預(yù)算管理及工作人員工作效率的監(jiān)督，嚴(yán)格對財務(wù)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進行審核，確保預(yù)算管理的有效性。同時，定期開展對財務(wù)預(yù)算人員的培訓(xùn)，采取考核制，對未能考核合格的工作人員再進行培訓(xùn)，直至考核達標(biāo)后方可上崗。

結(jié)語

綜上所述，在激烈的市場環(huán)境下，加強對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的重視，建立科學(xué)的財務(wù)預(yù)算管理制度，從而提高醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)預(yù)算管理質(zhì)量，使醫(yī)療企業(yè)在激烈的市場競爭中健康發(fā)展，同時也能更好地為人們提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。