加強(qiáng)病案人員繼續(xù)教育提高病案管理水平

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

在現(xiàn)代醫(yī)院管理中核心構(gòu)成部分其一便是病案管理，整個(gè)醫(yī)院的實(shí)際管理水平將由病案管理的好與壞所決定[1]。以往單純針對(duì)患者個(gè)人病理實(shí)施收集、上架、錄入、統(tǒng)計(jì)、整理和供應(yīng)等操作已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)今病案管理需求，現(xiàn)代病案管理所涉及的范圍更加廣泛，例如，醫(yī)務(wù)人員考核以及醫(yī)院管理質(zhì)量以及醫(yī)療狀況的評(píng)定等。所以，針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院病案管理人員整體綜合素質(zhì)要求[2]。隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，促使國(guó)內(nèi)醫(yī)院整體病案管理水平顯著提升，將工作人員存在的價(jià)值充分發(fā)揮，而目前不可忽視的主要問(wèn)題是加強(qiáng)病案管理人員的持續(xù)教育。

一、病案工作存在價(jià)值

病案工作人員自身具備能力情況將受到病案工作復(fù)雜性的影響，作為病案管理工作人員，不僅需要掌握牢靠的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)還需擁有專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)或者是病案管理知識(shí)等。病歷存在的最大價(jià)值便是在于對(duì)它的使用，如今人們的思想發(fā)生巨大改變，對(duì)于法律意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)逐漸提升，而每年的病歷復(fù)印工作量逐漸增加。為了滿(mǎn)足當(dāng)前日益增多的病例復(fù)印需求量，則必須要求病案管理工作人員需要擁有牢靠的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)擁有極強(qiáng)的醫(yī)德水準(zhǔn)以及文化素養(yǎng)，并且對(duì)于當(dāng)今檔案量以及相關(guān)政策足夠了解。在病案科內(nèi)工作，主要將病案全程治療管理落實(shí)，分別為病歷錄入、病案回收、病案使用、保存質(zhì)控以及病案首頁(yè)質(zhì)量等，都要與信息部以及臨床業(yè)務(wù)部門(mén)之間進(jìn)行交流，從而達(dá)到推進(jìn)病案管理工作順利開(kāi)展，所以作為病案管理工作人員自身組織協(xié)調(diào)能力將直接影響病案管理，而病案管理工作人員自身必須具備極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)能力，了解與病案管理相關(guān)的管理規(guī)范以及規(guī)章制度，明確解決相關(guān)科室病案信息要素的需求，擁有極強(qiáng)的溝通能力以及責(zé)任心[3]。目前，病案信息上報(bào)由以往單純局限于統(tǒng)計(jì)報(bào)表內(nèi)容轉(zhuǎn)換為全面的病案信息，如單病種統(tǒng)計(jì)、臨床路徑以及病種統(tǒng)計(jì)等。若想獲取精準(zhǔn)數(shù)據(jù)則需在準(zhǔn)確可靠的原始數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上，要求編碼工作更加精準(zhǔn)，病案分類(lèi)編碼具有極強(qiáng)的知識(shí)性、技術(shù)性以及專(zhuān)業(yè)性工作，作為編碼工作人員需擁有病案管理知識(shí)以及十分豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。若醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)人員未掌握專(zhuān)業(yè)病案管理有關(guān)知識(shí)，則無(wú)法勝任此份工作。

二、在進(jìn)行病案管理時(shí)存在問(wèn)題，開(kāi)展繼續(xù)教育的重要性

1.有報(bào)道指出，床位與病案管理人員的合理配備比例應(yīng)為50：1，但是大部分工作均不能得到此標(biāo)準(zhǔn)。大部分人員配備均處于不足狀態(tài)，每日煩瑣的工作導(dǎo)致工作人員沒(méi)有過(guò)多的精力或者是時(shí)間去開(kāi)發(fā)并利用病案信息，更沒(méi)有時(shí)間提升自我綜合素養(yǎng)。

2.上層領(lǐng)導(dǎo)不重視病案科未來(lái)發(fā)展，同時(shí)待遇方便較差，每日工作煩瑣且枯燥，導(dǎo)致病案管理工作人員穩(wěn)定性以及積極性嚴(yán)重缺失。

3.由于病案管理專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重不足，同時(shí)個(gè)人綜合素質(zhì)較低。上層領(lǐng)導(dǎo)的不重視，但部分病案室人員均是由醫(yī)技、護(hù)理或者還是臨床改行，其中還有一部分是其他科室人員兼職，掌握部分醫(yī)護(hù)知識(shí)，缺乏病案管理的專(zhuān)業(yè)技能，無(wú)正規(guī)學(xué)習(xí)途徑，針對(duì)病案無(wú)法實(shí)施深入或者是專(zhuān)業(yè)利用及管理，對(duì)整體醫(yī)院病案管理工作造成嚴(yán)重影響。

三、加強(qiáng)繼續(xù)教育改進(jìn)病案管理水平的對(duì)策

1.作為醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先對(duì)病案管理工作予以重視，從自我思想方面增強(qiáng)繼續(xù)教育，明確病案管理工作存在的價(jià)值。增強(qiáng)病案管理工作人員綜合素質(zhì)，創(chuàng)建穩(wěn)定團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)資金投入，在進(jìn)行業(yè)務(wù)考核過(guò)程中將繼續(xù)教育納入其中，同職稱(chēng)聘任相結(jié)合，針對(duì)層次不同的工作人員實(shí)施不同內(nèi)容再教育，積極鼓勵(lì)基層者不斷增強(qiáng)自我業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升自我工作積極性以及質(zhì)量，為醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。

2.將針對(duì)病案管理人員培訓(xùn)計(jì)劃落到實(shí)處，現(xiàn)今對(duì)于醫(yī)院的不斷發(fā)展，必須要求病案管理工作人員不斷掌握專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)并獲取新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，要對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院病案管理人員進(jìn)行靈活的、多渠道的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，分別包括：培訓(xùn)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育、定期參加全院業(yè)務(wù)講座、參加短期培訓(xùn)班等，獲取同級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，不斷吸收新知識(shí)，熟練掌握實(shí)際操作技能以及基礎(chǔ)理論知識(shí)。

3.增強(qiáng)自我法律意識(shí)以及責(zé)任心，減少醫(yī)療事故以及醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，定期開(kāi)展有關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)和普及，為工作人員的工作保駕護(hù)航。在實(shí)施病案管理過(guò)程中創(chuàng)建有效的考核制度，避免病案信息外泄或丟失[5]。

結(jié)語(yǔ)

通過(guò)增強(qiáng)對(duì)病案管理工作人員隊(duì)伍創(chuàng)建，提升繼續(xù)教育，增強(qiáng)醫(yī)院管理中病案管理價(jià)值地位，重視病案管理有關(guān)工作，確保醫(yī)院能夠在未來(lái)的道路上持續(xù)發(fā)展。作為病案管理工作人員需要確保在黃金時(shí)期通過(guò)多種有效途徑來(lái)提升自我綜合素質(zhì)以及專(zhuān)業(yè)技能，不斷拓展自我知識(shí)面，例如：法律知識(shí)、計(jì)算機(jī)知識(shí)或者是全面多學(xué)科知識(shí)等，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力以及素質(zhì)，讓醫(yī)院病案管理在未來(lái)飛速發(fā)展。