醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問(wèn)題及信息化建設(shè)對(duì)策分析

（陜西省嵐皋縣醫(yī)院醫(yī)療器械科，陜西 安康 725400）

醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越大，獲得和使用先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備是提高醫(yī)院治療能力和提高醫(yī)院市場(chǎng)基本競(jìng)爭(zhēng)力的最直接途徑[1]。隨著醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的增加，設(shè)備的維護(hù)、管理、登記和處置變得越來(lái)越繁重和復(fù)雜。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備信息管理，并建立標(biāo)準(zhǔn)化管理程序，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展規(guī)模。本次研究結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展，總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理問(wèn)題并具體提出建立信息措施以促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科學(xué)和有序管理。

一、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問(wèn)題

1.購(gòu)置盲目

醫(yī)院盲目購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備從而導(dǎo)致設(shè)備使用不足。由于流行原因，部分部門忽視醫(yī)院現(xiàn)狀同時(shí)缺乏可行性和效益分析，缺乏問(wèn)責(zé)制，籠統(tǒng)地采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備。在購(gòu)買設(shè)備時(shí)受到患者人數(shù)限制對(duì)進(jìn)口設(shè)備大量投資無(wú)法進(jìn)行工作，以及在理療設(shè)備沒(méi)有使用情況下被擱置了幾個(gè)月，均未帶來(lái)任何經(jīng)濟(jì)利益。部分設(shè)備管理不善在使用時(shí)通常不注意維修，一出現(xiàn)故障就申請(qǐng)報(bào)廢并購(gòu)買新設(shè)備。這一惡性循環(huán)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)產(chǎn)使用不足、滯留、浪費(fèi)、某些醫(yī)療設(shè)備的損失和使用不足，以及維持費(fèi)用高于或超過(guò)其業(yè)務(wù)增值。

2.醫(yī)院相關(guān)人員缺乏信息化意識(shí)

提高對(duì)醫(yī)院信息化認(rèn)識(shí)是醫(yī)院信息化建設(shè)一個(gè)重要先決條件，但目前大多數(shù)醫(yī)院工作人員對(duì)醫(yī)院信息化的認(rèn)識(shí)不足，無(wú)法完全利用信息技術(shù)[2]。并積極參與醫(yī)院信息化建設(shè)，包括醫(yī)院管理層對(duì)信息管理缺乏認(rèn)識(shí)，醫(yī)院各部門工作人員缺乏對(duì)信息化工作認(rèn)識(shí)，而參與醫(yī)院信息化建設(shè)員工自身也未掌握信息化發(fā)展需求。

3.缺乏高質(zhì)量信息化人才

信息化人才是醫(yī)院信息建設(shè)基礎(chǔ)和動(dòng)力，但大多數(shù)醫(yī)院目前缺乏專業(yè)信息人才，盡管有些醫(yī)院擁有信息人才資源。信息人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，很難擁有既熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)又熟悉科學(xué)信息技術(shù)的復(fù)合人才。這使得難以充分滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)知識(shí)和信息建設(shè)服務(wù)的需要，因此醫(yī)院信息建設(shè)沒(méi)有足夠的動(dòng)力來(lái)實(shí)現(xiàn)更全面的發(fā)展。

二、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理問(wèn)題的措施

1.參照醫(yī)療設(shè)備處理制度，做淘汰、報(bào)廢處理

醫(yī)療設(shè)備必須及時(shí)處置，并嚴(yán)格遵守醫(yī)療設(shè)備處置程序和系統(tǒng)。若醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)過(guò)期或失效或設(shè)計(jì)成過(guò)時(shí)或沒(méi)有維修價(jià)值，則可提出報(bào)銷要求。在這一過(guò)程中，必須銘記兩項(xiàng)原則：其一處理單位原則，申請(qǐng)由申請(qǐng)者所在部門書(shū)面提出，但無(wú)權(quán)任意處置；其二分配資金原則，處理費(fèi)用必須交給申請(qǐng)者。財(cái)務(wù)部是后來(lái)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備或維修設(shè)備的基金。醫(yī)療設(shè)備的處置和處置程序如下：使用科填寫“醫(yī)療設(shè)備的處置和處置請(qǐng)求”，解釋處置理由，使用科長(zhǎng)的簽名，醫(yī)療設(shè)備管理科的技術(shù)員在核查和核實(shí)之后，并在醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，醫(yī)務(wù)設(shè)備管理科可在執(zhí)行處置程序之前收回報(bào)銷設(shè)備[3]。

2.加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員信息化意識(shí)的培養(yǎng)

為促進(jìn)醫(yī)院信息建設(shè)，醫(yī)院所有工作人員均需具有高度信息意識(shí)。換言之，工作人員必須具備信息化建設(shè)是促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生建設(shè)一個(gè)重要因素的意識(shí)，這也為促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展重要因素。其中醫(yī)院管理人員應(yīng)積極改變傳統(tǒng)管理概念，靈活地使用信息系統(tǒng)來(lái)管理醫(yī)院信息。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員還必須認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)方便性，并積極將信息化系統(tǒng)的應(yīng)用，可提高工作效率。醫(yī)院信息化工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)信息有強(qiáng)烈認(rèn)識(shí)，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)信息，并努力提高信息技術(shù)能力，以便更好地為醫(yī)院信息建設(shè)工作服務(wù)。

3.引進(jìn)復(fù)合型人才，增加對(duì)工作人員考核評(píng)定

醫(yī)院信息化建設(shè)工作人員信息化水平對(duì)信息化建設(shè)造成影響。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員信息化程度反過(guò)來(lái)影響到醫(yī)院信息系統(tǒng)有效使用和醫(yī)院管理的現(xiàn)代化進(jìn)程。因此，積極引進(jìn)復(fù)合信息專業(yè)人員并不斷提高其信息化技術(shù)水平和業(yè)務(wù)知識(shí)以及醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的信息化技術(shù)水平是醫(yī)院信息化設(shè)備管理建設(shè)不可缺少部分[4]。為了提高醫(yī)療設(shè)備維修人員維修水平和服務(wù)質(zhì)量，并對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修人員進(jìn)行相應(yīng)性能評(píng)估，其內(nèi)容包括若干指標(biāo)，如修理響應(yīng)時(shí)間、修理時(shí)間、修理率、修理費(fèi)用等。還可按季度和每年對(duì)維修人員工作量進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)分析。因此，還確定維修人員工作重點(diǎn)，使其能夠在監(jiān)測(cè)工作中考慮到這些優(yōu)先事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防目標(biāo)，并在這方面提供指導(dǎo)。

4.開(kāi)發(fā)相關(guān)信息系統(tǒng)，拓展信息服務(wù)功能

信息化建設(shè)并不是一夜之間完成，而系統(tǒng)設(shè)計(jì)也要考慮全面。在建設(shè)過(guò)程中必須能夠找出問(wèn)題和缺陷并在整體上進(jìn)行優(yōu)化，同時(shí)順應(yīng)醫(yī)院管理變化。因此，建立信息化系統(tǒng)必須符合管理層要求，不應(yīng)忽視醫(yī)院日常管理，正如在醫(yī)院日常管理方面必須全面考慮那樣，這對(duì)信息化系統(tǒng)有極大的挑戰(zhàn)。更重要的是需要通過(guò)二級(jí)開(kāi)發(fā)不斷地改進(jìn)系統(tǒng)，完善所有板塊，讓整個(gè)信息化系統(tǒng)具有各種功能完整。

結(jié)語(yǔ)

簡(jiǎn)而言之，由于醫(yī)療設(shè)備信息化系統(tǒng)功能不斷改進(jìn)，醫(yī)療設(shè)備管理支離破碎，耗時(shí)費(fèi)力，耗時(shí)費(fèi)力。將所有問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)有助于基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)現(xiàn)工作標(biāo)準(zhǔn)化和有效運(yùn)作。信息化項(xiàng)目實(shí)施后，醫(yī)院設(shè)備管理工作都將得到規(guī)范，工作效率將得到提高，醫(yī)療設(shè)備管理將更加標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化。通過(guò)合理和有效地降低設(shè)備維護(hù)和維修費(fèi)用，消耗品管理明確減少設(shè)備浪費(fèi)及積壓情況，有效地避免了資產(chǎn)損失。