高職院校護理專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的思考

周敏惠

（樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川·樂山 614013）

0 引言

根據(jù)社會發(fā)展和經(jīng)濟建設(shè)的需要，高等職業(yè)教育的定位是在九年義務(wù)教育的基礎(chǔ)上培養(yǎng)具有較強實踐能力的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者。

隨時代的發(fā)展與進步及用人單位對被聘用人員的要求，加強學(xué)生的實踐能力，使學(xué)生成為醫(yī)療衛(wèi)生一線真正迫切需要的高素質(zhì)人才，已成為高等職業(yè)院校護理專業(yè)辦學(xué)的方向和目的。

近年來，根據(jù)社會和用人單位的需求，學(xué)校深化教育教學(xué)改革，不斷探索高等職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的新途徑、新方法，取得了一定的效果，得到了社會和用人單位對我校護理專業(yè)畢業(yè)生的認(rèn)可。

1 實踐能力的具體要求

培養(yǎng)高等職業(yè)學(xué)校學(xué)生的實踐能力，是要培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中把所學(xué)所掌握的知識合理利用到實際生活當(dāng)中去，這其中包括方方面面的內(nèi)容。在實踐中，一個合格的護理工作者需要具備良好的交際能力，強大的自主閱讀學(xué)習(xí)能力且具備扎實過硬的專業(yè)知識。這些能力都需要通過在學(xué)校中的學(xué)習(xí)潛移默化的培養(yǎng)。

2 實踐能力培養(yǎng)具體方法

2.1 學(xué)生交際能力的培養(yǎng)

近年來，我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多糾紛所涉及的醫(yī)療事件，往往本身并不構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失，而只是由于醫(yī)患溝通不夠或不當(dāng)所造成的。因此要改善當(dāng)前這種嚴(yán)峻的醫(yī)患矛盾局面，衛(wèi)生類高職院校必須做出真誠的努力，去喚回社會對醫(yī)務(wù)工作者的信任，可行的辦法就是培養(yǎng)學(xué)生良好的人際交往能力。

大學(xué)正是學(xué)生的人際交往能力培養(yǎng)、服務(wù)意識養(yǎng)成至關(guān)重要的階段，衛(wèi)生類高職院校應(yīng)該從在校期間開始教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對自身職業(yè)的認(rèn)識和評價。良好的人際交往能力是醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療護理技能的內(nèi)動力，是在在校期間的學(xué)習(xí)生活中不斷培養(yǎng)而形成的。應(yīng)該讓衛(wèi)校學(xué)生在進入校門的那一刻開始，牢固樹立救死扶傷的思想意識，樹立為他人服務(wù)的意識，注重培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力。

在培養(yǎng)學(xué)生交際能力的過程中，學(xué)校的引導(dǎo)至關(guān)重要。首先，學(xué)校需要設(shè)置科學(xué)合理的課程體系，豐富人際交往的相關(guān)知識。建設(shè)人際交往課程體系，使學(xué)生獲得良好人際能力所應(yīng)具備的知識和技能，是衛(wèi)生類高職院校學(xué)生人際交往能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)要素。這樣可以讓學(xué)生們系統(tǒng)地接受人際交往的理論教育，加深對人際交往的理性認(rèn)知，這對于他們不斷地完善自己、正確地理解自己和他人、形成正確的交往理念至關(guān)重要。

其次，組織豐富多彩的課外活動，培養(yǎng)人際交往的相關(guān)技巧。僅僅依靠知識的傳授是不夠的，它必須在與人的實際交往中才能得到真正的提高。豐富多彩的校園課外生活，為職業(yè)院校護理專業(yè)學(xué)生提供了諸多的實踐應(yīng)用的機會。

再次，開展廣泛的臨床實踐，增強實際交往能力。高職院校護理專業(yè)學(xué)生通過臨床實踐獲得直接的、豐富的感性認(rèn)識和新知識、新經(jīng)驗，這些來自現(xiàn)實生活的知識和經(jīng)驗與課堂教學(xué)傳授的理論知識相互印證，一方面使學(xué)生加深對知識的理解，另一方面使學(xué)生的人際交往能力得到切實的鍛煉和檢驗。

最后，加強校園文化建設(shè)，構(gòu)建和諧的人際交往環(huán)境。優(yōu)美的校園環(huán)境、豐富的校園生活、內(nèi)涵豐富的校園文化、和諧的校園人際交往氛圍，會給學(xué)生們提供高質(zhì)量的人際交往環(huán)境。

學(xué)校所培養(yǎng)的醫(yī)護人員需要接受系統(tǒng)的人際交往能力培養(yǎng)，并且這種培養(yǎng)應(yīng)在學(xué)生階段即重點開展，將人際交往能力培養(yǎng)貫穿衛(wèi)校學(xué)生培養(yǎng)的全過程，這樣有利于增強衛(wèi)校學(xué)生的社會責(zé)任感，形成良好的職業(yè)道德，在今后的工作中牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，可以有效避免醫(yī)患沖突，緩解目前緊張的醫(yī)患矛盾，促進和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

2.2 學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)

護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是能夠在第一線工作的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者，因此，在制定教學(xué)計劃和教學(xué)大綱時，我們特別把提高學(xué)生的專業(yè)能力放在突出的位置。根據(jù)各學(xué)科特點，在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的規(guī)范下，組織教師認(rèn)真編寫每個學(xué)科的課時目標(biāo)，使教師的教學(xué)活動和學(xué)生的學(xué)習(xí)活動始終圍繞形成職業(yè)能力而運行。

只有理論知識還不夠，還需要建立完善的校內(nèi)實驗、實訓(xùn)基地。近年來，學(xué)校大力加強實驗室和實習(xí)、實訓(xùn)基地的建設(shè)，主要更新和改造了教學(xué)設(shè)施和設(shè)備，讓每個學(xué)生都有充分動手的機會。學(xué)生在校期間就能夠接受先進的專業(yè)訓(xùn)練，對學(xué)生的專業(yè)能力培養(yǎng)有極大的好處。

有了扎實的理論知識和動手能力，還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)崗位能力。因此，還需構(gòu)建實習(xí)前的崗前培訓(xùn)實踐訓(xùn)練模式強化學(xué)生的崗位技能。因此，學(xué)校重視產(chǎn)教結(jié)合。而校企合作則是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的重要保證。

為提高學(xué)生的實踐能力，學(xué)校成立了由學(xué)校、醫(yī)院、社會有關(guān)人士組成的專業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會，學(xué)校的專業(yè)教學(xué)計劃、課程設(shè)置、實訓(xùn)環(huán)節(jié)及人才培養(yǎng)的規(guī)格和模式等都隨時與專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員溝通，共同論證并聽取他們對教學(xué)的建議，使專業(yè)更貼近市場，畢業(yè)生更適應(yīng)就業(yè)崗位；護理專業(yè)教研室與臨床科室的建設(shè)緊密掛鉤，護理專業(yè)教師和學(xué)校聘用的醫(yī)院帶教老師既是教師又是護士師，護理專業(yè)實驗室也設(shè)在醫(yī)院病房。同時在實驗實訓(xùn)基地中進行的仿真訓(xùn)練，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、各種職業(yè)實踐能力明顯提高。

臨床實習(xí)對全面實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)具有決定意義，學(xué)校所學(xué)的知識、技能、態(tài)度都可在實習(xí)中綜合應(yīng)用并真正變?yōu)閷W(xué)生自己的能力。為了保證臨床實習(xí)質(zhì)量，提高醫(yī)院的帶教積極性，采取了如下措施：

（1）建立院校一體的實習(xí)管理機構(gòu)，共同制定和完善實習(xí)管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行、檢查、督導(dǎo)、考核、評價護理教學(xué)工作；（2）與實習(xí)基地簽定實習(xí)就業(yè)協(xié)議，優(yōu)秀實習(xí)生實習(xí)結(jié)束后經(jīng)醫(yī)院考核留醫(yī)院規(guī)培或就業(yè)；（3）醫(yī)院護理部與學(xué)校實習(xí)就業(yè)指導(dǎo)中心共同配合，推行臨床帶教教師競聘上崗制度，經(jīng)理論考試、護理技能考試、護理查房三輪考核，在學(xué)校確定帶教教師后，學(xué)校頒發(fā)聘書，持證帶教，每年進行優(yōu)秀帶教老師的評選活動。醫(yī)院把帶教教師的選聘作為對護士能力水平、素質(zhì)的認(rèn)可，帶教教師把承擔(dān)帶教工作作為一種榮譽不斷鞭策自己，時刻牢記自己的工作的責(zé)任，帶教老師工作積極性明顯提高，此舉在提高帶教質(zhì)量的同時，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量；（4）采用校內(nèi)指導(dǎo)老師和輔導(dǎo)員共同管理。學(xué)校每20名學(xué)生安排一名校內(nèi)有執(zhí)業(yè)資格的護理老師指導(dǎo)學(xué)生在實習(xí)過程中的一些專業(yè)上的問題，幫助學(xué)生更好地完成醫(yī)院實習(xí)；（5）每年一次實習(xí)基地建設(shè)工作會不斷總結(jié)經(jīng)驗，推廣經(jīng)驗。實踐證明，與醫(yī)院、企業(yè)合作辦學(xué)是職業(yè)教育得以生存和發(fā)展的主要保證。

2.3 學(xué)生自主閱讀學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力要提高，首先需要養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣和方法。傳統(tǒng)的教學(xué)工作中閱讀能力的培養(yǎng)是教學(xué)的重要組成部分，但是受專業(yè)課程課時占用總課時時間較多的影響，使得基礎(chǔ)課程教學(xué)受到了一定的影響。為了滿足教學(xué)需求，衛(wèi)生類學(xué)校語文教學(xué)中常忽略閱讀能力培養(yǎng)工作，影響了學(xué)生基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)。而且，學(xué)生在自身的認(rèn)識上也普遍不重視語文等基礎(chǔ)課程，造成了開展學(xué)生閱讀能力培養(yǎng)工作的困難。

對于教師而言，應(yīng)在教學(xué)過程中積極宣傳閱讀能力培養(yǎng)的重要性，提高高職院校護理專業(yè)學(xué)生對閱讀能力的認(rèn)識，以此促進學(xué)生閱讀能力培養(yǎng)工作的開展。在教學(xué)過程中必須針對學(xué)生的職業(yè)需求進行閱讀能力的訓(xùn)練與培養(yǎng)，以此實現(xiàn)以職業(yè)應(yīng)用為指導(dǎo)的閱讀教學(xué)。

首先，教師應(yīng)針對職業(yè)院校護理專業(yè)學(xué)生的年齡、專業(yè)、知識層次、閱讀能力，采取各種手段，創(chuàng)新有吸引力，富于啟發(fā)性、知識性和趣味性的導(dǎo)讀法，誘發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。

其次，閱讀方式以及良好的閱讀習(xí)慣是提高閱讀效率和閱讀質(zhì)量的關(guān)鍵。針對現(xiàn)代專業(yè)技術(shù)人才閱讀能力的實際需求，衛(wèi)校在教學(xué)過程中應(yīng)加強對學(xué)生閱讀方式的訓(xùn)練以及學(xué)生良好閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成。衛(wèi)校教師應(yīng)針對學(xué)生專業(yè)應(yīng)用對其閱讀能力需求以及閱讀方式進行分析與論證，結(jié)合不同專業(yè)的語言現(xiàn)狀對學(xué)生的閱讀方式進行訓(xùn)練，根據(jù)信息需求的不同將信息式閱讀法、文學(xué)作品閱讀法、經(jīng)典著作閱讀法以及休閑閱讀法等基礎(chǔ)的閱讀方式介紹給學(xué)生。以這4種閱讀方式為基礎(chǔ)，根據(jù)閱讀內(nèi)容以及需求的不同選擇適宜的方式進行閱讀，以此提高學(xué)生的閱讀質(zhì)量與閱讀效率。

最后，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生在具備基礎(chǔ)專業(yè)課程名詞以及相應(yīng)詞條理解能力的基礎(chǔ)上，還應(yīng)具有基本的閱讀技巧與能力，學(xué)生要能夠運用跳讀、粗讀、精讀等方式找到衛(wèi)生技術(shù)文獻的重點，以此提高工作效率和閱讀效率，利用科學(xué)的閱讀方式快速掌握技術(shù)文件的重點與要點。

以衛(wèi)生專業(yè)應(yīng)用為例，衛(wèi)生專業(yè)文獻的閱讀與日常小說、經(jīng)典著作的閱讀存在明顯的差別。小說與經(jīng)典著作可以僅對內(nèi)容的梗概、故事發(fā)展的情節(jié)進行關(guān)注，而衛(wèi)生專業(yè)文獻要求學(xué)生必須逐字逐句地進行閱讀，了解衛(wèi)生文獻的主要內(nèi)容以及強調(diào)事項，以確保衛(wèi)生專業(yè)信息應(yīng)用的有效性。在強化閱讀方式教學(xué)與培養(yǎng)的同時，衛(wèi)校教師還要對學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣進行培養(yǎng)，以基礎(chǔ)閱讀方式作為切入點，通過讀書筆記、讀書心得、讀書過程中的注解等方式培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣，為學(xué)生專業(yè)技術(shù)應(yīng)用所需閱讀能力的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

3 結(jié)語

一個人的實踐能力是在學(xué)習(xí)、勞動和社會生活中逐漸形成的，不同專業(yè)的學(xué)生由于專業(yè)性質(zhì)不同，對學(xué)生實踐能力的要求也不同，就高職院校護理專業(yè)學(xué)生而言，尤其應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、動手操作能力、交往合作能力、觀察能力和自學(xué)能力。而學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)是通過指導(dǎo)老師的教和學(xué)生的練而逐步形成的，這個過程并非一蹴而就，而最終培養(yǎng)的學(xué)生實踐能力如何，是通過學(xué)生最終能否經(jīng)受社會對其職業(yè)能力的檢驗而確立的。

總之，高職院校護理專業(yè)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)是一門系統(tǒng)工程，需要長期投入精力并緊隨社會發(fā)展的腳步。高職院校護理專業(yè)學(xué)生要在激烈的市場競爭中占有一席之地，學(xué)校必須重視學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，切實加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，為醫(yī)療衛(wèi)生保健一線培養(yǎng)高技能、實用型人才。