情緒和行為障礙幼兒教育干預(yù)的個(gè)案研究
——以浙江省S幼兒園為例

（衢州市衢江區(qū)高家鎮(zhèn)中心幼兒園 浙江·衢州 324024）

1 問題的由來與分析

2019年9月，S幼兒園大三班轉(zhuǎn)來一位小朋友磊磊（假名），該小朋友的行為有所異常，具體表現(xiàn)為：（1）經(jīng)常無故拍別的小朋友的頭。（2）集體教學(xué)活動(dòng)過程中不僅不聽老師的話，還干擾其他小朋友的活動(dòng)，從不與其他人合作。（3）當(dāng)老師批評指出孩子的錯(cuò)誤時(shí)，孩子大哭大鬧，咬自己的手。（4）經(jīng)?！绊樖譅垦颉?，拿走他人物品并不予以承認(rèn)，經(jīng)常說謊。

根據(jù)日常行為的交流和一些基本的智力測試，證明此小朋友智力正常。

2 初步的資料積累和篩查

成為磊磊的帶班老師后，便通過校園內(nèi)觀察，家庭采訪，和家長和相關(guān)親朋好友交流溝通，逐漸了解到磊磊的年齡、性格、日常行為特征、家庭情況、日常所處環(huán)境等，并且詢問了磊磊周圍的小朋友對磊磊的看法。

在仔細(xì)觀察2個(gè)月之后，初步懷疑磊磊可能情緒與行為障礙中的行為失調(diào)，于是請教心理專家，專家一邊觀察，一邊讓家長、帶班老師填寫Achenbach兒童行為量表（CBCL）。結(jié)果得出因子分?jǐn)?shù)超過98，屬于可能異常 ，同時(shí)去醫(yī)院做了全身檢查。經(jīng)過最后的綜合分析，一致認(rèn)為磊磊極大可能屬于行為失調(diào)型兒童，且是后天導(dǎo)致，并非先天因素。

3 教育干預(yù)方案

3.1 刺激強(qiáng)化

斯金納認(rèn)為行為之所以發(fā)生變化就是因?yàn)閺?qiáng)化作用，因此對強(qiáng)化的控制就是對行為的控制。針對磊磊，我們通過普雷馬克原理，即用高頻的活動(dòng)作為低頻活動(dòng)的強(qiáng)化物。磊磊喜歡吃巧克力，于是我們告訴磊磊，只要你和別的小朋友合作完成一件事，我們就獎(jiǎng)勵(lì)你一塊巧克力，以此來不斷刺激強(qiáng)化磊磊與其他小朋友的合作行為，最終促使磊磊能夠和其他小朋友和諧相處，團(tuán)結(jié)互助。

3.2 故事療法

根據(jù)道奇的社會(huì)問題解決信息加工理論，兒童在解決社會(huì)性問題時(shí)要經(jīng)歷六個(gè)步驟：編碼問題情境、解釋情境中的社會(huì)性線索、形成解決問題的最終目標(biāo)、設(shè)想到達(dá)最終目標(biāo)可能的策略、評價(jià)每個(gè)策略可能產(chǎn)生的后果、做出某個(gè)行為。其中最重要的便是解釋情境中打的社會(huì)線索，它決定了孩子后續(xù)的環(huán)節(jié)。我們每天給磊磊講一個(gè)小故事，都是有關(guān)與人和諧相處的中華禮儀小故事，讓磊磊在潛移默化中形成一種禮讓，待人友善的意識(shí)，并且學(xué)會(huì)換位思考，考慮他人的感受，從而最終改變他解釋情境中的社會(huì)線索的方向，使其往好的方向發(fā)展，并最終改變它的不良行為。例如我們曾經(jīng)給磊磊講管仲與鮑叔牙 的故事，鮑叔牙每次都能從管仲的立場上理解管仲的行為，當(dāng)天下午，一名小朋友在玩耍的時(shí)候不小心撞到磊磊，小朋友立馬向磊磊道歉，磊磊并沒有向以前那樣直接打，而是說沒關(guān)系。

3.3 環(huán)境氛圍創(chuàng)設(shè)

勃朗分布倫納提出生態(tài)環(huán)境理論，生態(tài)環(huán)境包括小環(huán)境、中間環(huán)境、外環(huán)境和大。每個(gè)都處的環(huán)境，并無時(shí)無刻不受這些環(huán)境影響。幼兒園就是一個(gè)小環(huán)境，許多小朋友都曾經(jīng)來告過磊磊的狀，于是我和小朋友們說磊磊比你們都小，而且是剛剛轉(zhuǎn)過來的，你們都是哥哥姐姐，要照顧磊磊，幫助他改變自我的行為。小朋友們就知道，他是弟弟，他比我們小，所以他這樣做，都是可以理解的。之后小朋友便總是有意識(shí)地保護(hù)照顧磊磊，比如磊磊總是喜歡去別的班里鬧，小朋友們就會(huì)叫：“磊磊，快回來。”此外每次磊磊行為不良時(shí)，小朋友們都會(huì)積極地教導(dǎo)磊磊。如此，通過環(huán)境不斷地糾正磊磊的行為。

3.4 家庭教育干預(yù)

由于磊磊是獨(dú)生子而且磊磊父母生磊磊時(shí)年齡較大，因此磊磊父母對磊磊很是寵愛。我們就建議磊磊父母對磊磊不要溺愛，同時(shí)選擇一些有正能量的動(dòng)畫片，讓磊磊通過替代性學(xué)習(xí)，模仿榜樣的行為，家長對其表揚(yáng)，磊磊獲得反饋和激勵(lì)，并不斷地保持下去，最終改掉那些壞的行為。如果磊磊表現(xiàn)出不良行為，家長也可以采取消退法，即不予理睬，不予關(guān)注。

4 方案評價(jià)

4.1 優(yōu)點(diǎn)

我們對磊磊的行為干預(yù)都是符合磊磊的發(fā)展情況，并且是采用溫和的方法，沒有強(qiáng)制對立的粗暴干預(yù)，這樣對磊磊將來的性格發(fā)展起著好的作用，不會(huì)給磊磊留下童年心理陰影。

對磊磊的行為干預(yù)并不是僅靠我們幼兒園老師，，或者說僅靠家長。而是團(tuán)結(jié)各方力量，我們聯(lián)合幼兒園小朋友，家長，以及專業(yè)的心理學(xué)家等，從各個(gè)方面各個(gè)環(huán)節(jié)來改變、重塑磊磊的環(huán)境，最終來改變磊磊的行為。

4.2 不足

由于從人本主義出發(fā)，以及避免給孩子造成不良影響和心理陰影，我們沒有采用更直接快捷的飽厭法、懲罰法和隔離法。如此，雖然對孩子是有益的，但是采用的行為主義和認(rèn)知主義方法所需的過程較漫長，期間孩子做出一些不良的行為，會(huì)對其他小朋友帶來一些麻煩，畢竟幼兒園是一個(gè)集體環(huán)境，我們在考慮到磊磊的同時(shí)，也要維護(hù)其他孩子的利益，雖然其他孩子在聽了我們的建議后，也非常樂于幫助磊磊，但磊磊的行為或多或少會(huì)影響到其他小朋友。長期下去必然會(huì)引起小朋友和家長的不滿。

其次，我們所做的行為都是起輔助作用，通過營造良好的環(huán)境來影響孩子，關(guān)鍵還是孩子自己的主觀轉(zhuǎn)變，但是孩子不可能直處在我們所設(shè)定的環(huán)境里，必然受外界不可控力影響。因此，在這個(gè)過程中，我們無法保證孩子在受外界非人為設(shè)定環(huán)境影響下能夠依舊轉(zhuǎn)變成功。

再有，傳統(tǒng)的教育方法，即批評指責(zé)，雖然可能會(huì)給孩子造成一定的不良影響，但是這種方式能夠直接明確地讓孩子知道哪些是禁區(qū)，以及踏入禁區(qū)會(huì)接受必要的懲罰。按照中國法家和荀子的思想，人性本惡，而且人們天生就是趨利避害，當(dāng)孩子知道如果碰到禁區(qū)，必然會(huì)受到懲罰，本能地會(huì)回避，不去觸碰。而這正是我們采取的方法的缺乏之處。一旦孩子不聽從我們的建議，或者對我們創(chuàng)設(shè)的環(huán)境和措施不為所動(dòng)，我們也難以有進(jìn)展，而且考慮到各方因素，我們老師無法繼續(xù)采取這些傳統(tǒng)手段，如何在這種情況下讓孩子知道有所為有所不為，做不良行為必然會(huì)受到懲罰是個(gè)難題。

最后一點(diǎn)便是操作難度過大，作為公立幼兒園的老師，我們一個(gè)人要帶20余名小朋友，很難長時(shí)間關(guān)注某一特定的孩子，而上述的方法主要是從細(xì)節(jié)出發(fā)，短期內(nèi)我們還可以堅(jiān)持，但是連續(xù)幾個(gè)月就力不從心，而且我們創(chuàng)設(shè)的環(huán)境是需要各方合作，一旦有一方堅(jiān)持不了，必然會(huì)影響整個(gè)結(jié)果。

注釋

① 填寫的版本為1991年經(jīng)過系統(tǒng)分析和修訂的CBCL4-16歲兒童父母版、教師版。

② 把量表中113條行為問題歸納為8－9個(gè)因子，每一因子包含113條里若干條。各因子可以用臨床綜合征的名稱來代表，例如分裂樣因子、抑郁因子等。把每一因子所包含條目的粗分加起來，就是這個(gè)因子的分?jǐn)?shù)，因子分，的正常范圍定在69至98百分位之間，分?jǐn)?shù)超過98百分位時(shí)即認(rèn)為可能異常。

③ 選自《史記·管晏列傳》，管仲曰：“吾始困時(shí)，嘗與鮑叔賈，分財(cái)利多自與，鮑叔不以我為貪，知我貧也。吾嘗為鮑叔謀事而更窮困，鮑叔不以我為愚，知時(shí)有利不利也。吾嘗三仕三見逐于君，鮑叔不以我為不肖，知我不遭時(shí)也。吾嘗三戰(zhàn)三走，鮑叔不以我為怯，知我有老母也。公子糾敗，召忽死之，吾幽囚受辱，鮑叔不以我為無恥，知我不羞小節(jié)，而恥功名不顯于天下也。生我者父母，知我者鮑子也。”