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    全球疫情形勢對口岸生物安全工作的影響

    2020-01-10 00:40:57劉德平中國進(jìn)出境生物安全研究會(huì)副會(huì)長
    口岸衛(wèi)生控制 2020年3期
    關(guān)鍵詞:進(jìn)出境傳染病新冠

    劉德平(中國進(jìn)出境生物安全研究會(huì)副會(huì)長)

    2020 年5 月25 日

    新冠疫情發(fā)生以來,在以習(xí)近平總書記為核心的黨中央英明、果斷、堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,我國的防控已經(jīng)取得了重大成果。在這次防控新冠肺炎過程中,作為重要關(guān)口的國門,相關(guān)部門堅(jiān)決落實(shí)中央決策,做出了很大貢獻(xiàn)。特別是海關(guān)檢疫部門,認(rèn)真落實(shí)國務(wù)院部署和海關(guān)總署要求,適時(shí)調(diào)整防控措施,妥善配備防控力量,有效阻止了疫情的傳入傳出。

    此次新冠疫情是最近幾十年以來,對人類健康威脅最大,影響范圍最廣的嚴(yán)重事件。分析這次疫情的特點(diǎn),同時(shí)分析近年來多種流行病發(fā)生的特征,以及包括動(dòng)植物的其他生物安全事件的狀況,結(jié)合國家對于生物安全的長遠(yuǎn)戰(zhàn)略,深刻認(rèn)識不斷變化的形勢,對于提高完善口岸進(jìn)出境生物安全工作具有很大的意義。

    一、口岸生物安全形勢日益復(fù)雜

    (一)新冠疫情將長時(shí)間影響人們各方面行為。

    目前新冠疫情仍在全球大范圍、大規(guī)模流行,甚至在一些國家呈現(xiàn)出快速傳播和高病死率狀況。 縱觀中國防控新冠疫情曾經(jīng)面臨的情況和當(dāng)前國外流行的情況,從進(jìn)出境角度看,這次新冠疫情特征明顯。

    一是這次新冠疫情的發(fā)生、發(fā)展、傳播、流行等,符合一般流行性傳染病的變化模式,但是目前我們還無法預(yù)測其最終消亡時(shí)間。也就是說,這次疫情的漸增期、快增期已經(jīng)或者正在發(fā)生,在中國和其他少數(shù)國家出現(xiàn)了向緩增期演變的狀態(tài),其中中國基本切斷和防止了病毒流行。 但從全球角度,還看不到疫情何時(shí)才能夠消亡。 所以,防控新冠疫情將是一場曠日持久的阻擊戰(zhàn)。

    二是新冠肺炎作為通過飛沫、借助空氣,穿透人體粘膜進(jìn)行傳播的病毒性傳染病,其傳播的途徑雖然與SARS、中東呼吸綜合征等基本相一致,但新冠又呈現(xiàn)出致病力弱、傳播力強(qiáng)、潛伏期仍具有傳染性,以及無癥狀感染及輕癥狀患者較多的情況,極易發(fā)生聚集性、群體性傳播,密切接觸者多且追蹤難度大。 在進(jìn)出境交通工具上,一旦發(fā)生疫情,往往就是多例,甚至幾十例,緊急處置工作量大,由交通工具可能引起的二次污染與傳播的危險(xiǎn)性高。

    三是當(dāng)新冠疫情在不同區(qū)域以時(shí)間梯次發(fā)生過程中,人員流動(dòng),特別是境內(nèi)外部分華人華裔避疫的“向疏性”特征明顯。 也就是從疫區(qū)向非疫區(qū)人員流動(dòng)增大明顯,就如同水向低處流,人向高處走。 在國內(nèi)疫情發(fā)生初期,從武漢和湖北向其他地區(qū)的人員流動(dòng)大,同期由國內(nèi)向國外流動(dòng)人員多;而在國內(nèi)疫情得到有效遏制,國外疫情趨向嚴(yán)重后,身在國外的華人華裔則開始大量向國內(nèi)流動(dòng)。 這種變化符合人們趨利避害的思維,但對于口岸管理則需要在不同時(shí)間,不同階段,對不同人員采取不同的監(jiān)管和防控措施。

    四是由冠狀病毒自身特點(diǎn)決定,以及不同國家采取的不同防控措施,客觀造成患病人數(shù)及比例的差別,由此形成社會(huì)抗體平均水平的區(qū)域差,越是患病人數(shù)多的,愈后人群的抗體水平相對較高。我國在疫情初期就采取了極為嚴(yán)格的管控措施,果斷切斷傳播途徑,患病人數(shù)極少,人群的抗體水平也就低。 雖然有報(bào)道說患病后遺癥很多、損傷周期長,但在長期防控疫情過程中會(huì)產(chǎn)生明顯差別,這是口岸維護(hù)健康安全和生物安全面臨的一個(gè)新課題。

    (二)全球多種傳染病密集流行影響日益突出。

    口岸出入境生物安全工作必然與全球生物安全態(tài)勢緊密相連。 縱觀全球,傳染病的發(fā)生與流行正在變得越來越密集,僅在最近不到二十年里,就發(fā)生了多起重大傳染病疫情。

    2003 年突發(fā)SARS。 盡管主要發(fā)生在中國,且在較短時(shí)間平息,但在全球多地出現(xiàn)較多病例,形成一定損害,并且其發(fā)生的源頭至今沒有定論,其防控也無從談起。 2009 年發(fā)生甲型H1N1 全球大流行。 這一起源自北美的傳染病,短時(shí)間就使600 多萬美國人感染,隨后迅速傳播到214 個(gè)國家, 造成全球近20 萬人死亡。 2012 年開始出現(xiàn)中東呼吸綜合征病例,2015 年和2018 年間多次大流行,幾乎每年出現(xiàn)相當(dāng)多新的病例,一直未能徹底消除,時(shí)不時(shí)造成全球恐慌。 2015 年以來,剛果金等國發(fā)生埃博拉出血熱疫情,該疫情多年來主要在非洲西部幾個(gè)國家流行,每年有數(shù)千人死亡,2017 年中國在入境人員中發(fā)現(xiàn)病例,說明隨時(shí)都有大流行的可能。 2015 年巴西發(fā)生寨卡病毒流行。 當(dāng)年在巴西有150 余萬人感染,造成4000 余例感染孕婦胎兒畸形,后迅速傳播到20 多個(gè)國家,包括歐洲也有病例,有全球蔓延之勢。 人間禽流感發(fā)生日益嚴(yán)重,近年多次反復(fù)流行,在造成大量禽鳥死亡同時(shí),也造成大量人員感染。幾乎每年出現(xiàn)的流行性感冒,呈現(xiàn)不同區(qū)域、不同季節(jié)、不同毒株反復(fù)出現(xiàn),多點(diǎn)爆發(fā),造成大量人員感染和死亡。 2019 年,僅美國就有3400 萬人患流行性感冒,近2萬人死亡。 一些區(qū)域性傳染病,例如主要在熱帶流行的瘧疾,目前也有不斷擴(kuò)大,甚至加速北上傳播的趨勢。

    面對近年來重大疫情發(fā)生頻率越來越密集,流行范圍越來越廣泛,危害程度越來越嚴(yán)重,甚至多種傳染病同時(shí)大范圍和大規(guī)模傳播的現(xiàn)象,科學(xué)界,包括醫(yī)學(xué)界有不同觀點(diǎn)。 有專家分析指出,隨著全球人員交往增多,貨物貿(mào)易種類和數(shù)量擴(kuò)大,疫病疫情、有害生物及有毒有害物質(zhì)傳播必然擴(kuò)大。 也有專家認(rèn)為,隨著氣候變暖,包括海洋溫度上升、極地冰川消融、凍土減少、物種基因突變或者改變原有進(jìn)化路徑,可能催生新的,或者釋放出遠(yuǎn)古病毒及未知病毒病菌的可能性也會(huì)多起來,不可避免對人類造成影響。也有人提出陰謀說,認(rèn)為某些病毒病菌是人為造成,并故意傳播。 同樣,隨著我國不斷擴(kuò)大開放,所遭受的影響必然加大。從最近十幾年來看,目前我國已經(jīng)成為流行病的發(fā)生與國際相似度非常高的國家。

    (三)動(dòng)植物疫病疫情和有害生物入侵態(tài)勢日趨嚴(yán)重。

    據(jù)口岸動(dòng)植物檢疫統(tǒng)計(jì),我國每年從進(jìn)口貨物中查獲有害生物情況日益嚴(yán)重,突出呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)。

    一是隨入境貨物貿(mào)易量的增長,截獲有害生物數(shù)量隨之增加,甚至到了十分巨大的程度。 2013 年全國口岸截獲有害生物80 萬種次,到了2017 年達(dá)到159 萬種次,四年間幾乎增長了近一倍。其中高風(fēng)險(xiǎn)的檢疫性有害生物截獲種次由9 萬種次上升到20 萬種次,增長更為明顯。

    二是不僅東部沿海貿(mào)易量大的口岸有大量截獲, 其他內(nèi)陸沿邊口岸也每年大量截獲。雖然截獲有害生物的種類不完全相似,但總量卻呈快速增長勢頭,形成了有害生物全面入侵的態(tài)勢。

    三是有害生物主要隨農(nóng)林畜產(chǎn)品進(jìn)入,越是我國需求量大、進(jìn)口多的,有害生物入侵的情況越嚴(yán)重。 2017 年,在進(jìn)口豆類和糧谷中查獲有害生物比例分別為27%和22%,有的甚至一船豆類或糧食,就被查出幾十種有害生物。

    四是有害生物入侵途徑多樣化,除了隨貨物進(jìn)入外,交通運(yùn)輸工具、包裝物、旅客攜帶物也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有害生物。 近些年進(jìn)境國外郵件快件攜帶或者夾帶有害生物日趨增加,有的明知是有害生物,仍有人購買或攜帶入境。

    針對全球生物安全大環(huán)境的變化,中央從長遠(yuǎn)發(fā)展角度和戰(zhàn)略高度,正在研究制定國家生物安全法。 從公開的征求意見草案可以看出,其中許多內(nèi)容和口岸工作聯(lián)系密切突出的是在防控重大新發(fā)突發(fā)傳染病、動(dòng)植物疫情過程中,有關(guān)單位要嚴(yán)格管控口岸國門,對進(jìn)出境人員、物品(貨物)、運(yùn)輸工具、集裝箱、包裝物和國際航行船舶的壓艙水進(jìn)行監(jiān)管,不符合我國規(guī)定、未經(jīng)允許的,不得入境、出境或過境,不得擅自排放壓艙水。對境外發(fā)生的重大生物安全風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)采取相關(guān)緊急措施,提高查驗(yàn)比例,暫停相關(guān)人員、交通工具、貨物等進(jìn)境,必要時(shí)可關(guān)閉口岸,封鎖國境。國家生物安全法草案還對口岸生物安全的法律責(zé)任和處罰做了詳細(xì)規(guī)定。

    二、加強(qiáng)口岸生物安全系當(dāng)務(wù)之急

    無論是這次新冠疫情的影響,包括經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)與啟示,還是近年來全球多次發(fā)生的重大疫病疫情所揭示的新趨勢與新特點(diǎn), 或者是國家即將出臺的生物安全法提出的新要求,都將對口岸生物安全工作產(chǎn)生重大影響。 我認(rèn)為有以下幾方面應(yīng)當(dāng)關(guān)注。

    (一)進(jìn)出境生物安全工作應(yīng)當(dāng)作為口岸管理重中之重。

    提高和加強(qiáng)口岸的服務(wù)功能,包括通關(guān)便利化、進(jìn)出高效化、監(jiān)管無人化、申報(bào)電子化等,需要我們努力做到和不斷提高,這對于服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,促進(jìn)對外交流具有重大作用。 隨著經(jīng)濟(jì)全球化格局的變化,生物安全,特別是人的健康安全,必然會(huì)越來越重視,口岸功能目標(biāo)之一應(yīng)當(dāng)調(diào)整到適應(yīng)生物安全的需要,進(jìn)而把生物安全,尤其人類健康安全放在十分重要的位置,甚至是重中之重。 口岸相關(guān)部門,包括海關(guān)、邊防、口岸行政管理、口岸作業(yè)單位、交通運(yùn)輸企業(yè)等,都應(yīng)當(dāng)適應(yīng)和服從這一要求。

    (二)提高口岸生物安全技術(shù)裝備水平越來越緊迫。

    目前口岸在防范生物安全風(fēng)險(xiǎn),包括此次防控新冠疫情,仍然缺乏高效精準(zhǔn)快速的技術(shù)裝備。 此次防控疫情,初期口岸以紅外測溫為主;隨著疫情發(fā)展,實(shí)施了登機(jī)逐一查測體溫、查驗(yàn)健康申報(bào);后期開展了鼻咽拭子取樣及檢測。 而對于涉及動(dòng)植物疫情的監(jiān)管,包括有害生物的監(jiān)管,大部分仍處于眼看手摸的狀態(tài);檢疫犬的使用還不十分廣泛和普遍,使用率和有效性有待提高。所以,應(yīng)當(dāng)努力提高口岸生物安全技術(shù)裝備水平,充分利用現(xiàn)代科技電子化、數(shù)字化、信息化技術(shù),研發(fā)專門用于口岸生物安全監(jiān)管的設(shè)備和方法,提高查驗(yàn)的準(zhǔn)確性和效率,爭取在口岸第一線,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制不安全因素。 與此相適應(yīng),應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步提高口岸監(jiān)管人員的整體素質(zhì),增強(qiáng)生物安全意識。

    (三)完善口岸生物安全法律法規(guī)體系和加大違法處罰力度刻不容緩。

    目前與口岸生物安全有關(guān)的法律及法規(guī)有多部,其中有的已經(jīng)多年沒有修訂,許多行之有效的經(jīng)驗(yàn)和做法沒能上升為執(zhí)法依據(jù)。 加之部門間缺乏緊密協(xié)調(diào),執(zhí)法監(jiān)管往往存在不到位、力度小、效果差的現(xiàn)象。 應(yīng)當(dāng)在國家生物安全法的統(tǒng)領(lǐng)之下,盡快重新梳理、歸納、集全有關(guān)口岸的生物安全法律法規(guī),使一線在監(jiān)控生物安全風(fēng)險(xiǎn)、處置有害安全行為當(dāng)中有法可依,處罰有據(jù),切實(shí)維護(hù)口岸生物安全。

    (四)實(shí)現(xiàn)相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合共同做好口岸生物安全工作越來越迫切。

    口岸是一道關(guān)口,是一座國門,涉及多個(gè)部門、多個(gè)單位,多重利益。在口岸生物安全問題上,任何一個(gè)扯皮、掣肘,都會(huì)損害國家利益。在以往的防控口岸疫病疫情中,檢疫部門已經(jīng)形成了口岸與當(dāng)?shù)亍⒕硟?nèi)與境外、國內(nèi)有關(guān)政府機(jī)構(gòu)與相關(guān)國際組織和外國有關(guān)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與合作。其中與中資企業(yè)在國外項(xiàng)目或當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)組織的聯(lián)系,及時(shí)通報(bào)疫情,使口岸查驗(yàn)更具針對性和準(zhǔn)確性。 應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步總結(jié)這方面經(jīng)驗(yàn),完善和提高部門間、機(jī)構(gòu)間、與國際組織間等的協(xié)調(diào),形成習(xí)慣,建立制度,達(dá)到最大的協(xié)同效果。

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