《中醫(yī)基礎理論》實驗教學改革的探索*

周 嵐 吳顥昕 唐雪梅 駱 殊 蒙玲蓮 劉 舟 梅曉云

《中醫(yī)基礎理論》(以下簡稱《中基》)是中醫(yī)院校各專業(yè)的基礎課程，也是學好后續(xù)其他課程的前提和基礎。因此，學好《中基》課程顯得尤為重要。然而，中醫(yī)基礎理論體系形成于兩千多年前的春秋戰(zhàn)國時期，受到古代哲學思想的滲透，因此其理論內(nèi)容古樸而抽象，文理精辟而深奧。初學者一般感覺枯燥乏味，晦澀難懂，進而影響專業(yè)學習興趣。目前，《中基》課教學手段單一，主要采用的是灌輸式的理論教學方式，課堂上老師照本宣科，學生死記硬背，對知識點的理解不甚了了，囫圇吞棗。在此背景之下，筆者認為，《中基》教學改革刻不容緩，應當引起高度重視[1]。近年來隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展，急需大量科學實驗研究的綜合型人才。但受到中醫(yī)教育重理論輕實驗，重推理輕操作思想的影響，高等院校的中醫(yī)畢業(yè)生動手能力較差，不能適應當前市場的人才需求。因此，深化中醫(yī)基礎理論課的實驗教學改革，大力培養(yǎng)學生的科研能力與創(chuàng)新思維顯得尤為重要。在實驗教學中，將現(xiàn)代科學實驗研究方法引入中醫(yī)基礎理論教學，學生可以從中獲取感性認識，加深對理論知識的理解；同時在實驗中也能掌握一定的實驗技能，增強動手能力及分析和解決問題的能力[2，3]。然而，對于中醫(yī)基礎理論實驗課如何開設，一直是中醫(yī)教育界探討的焦點問題。2017年，我校《中基》課程主要從以下2個方面開展了實驗教學研究，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 實驗教學研究內(nèi)容

將實驗課程引入到中醫(yī)基礎理論的傳統(tǒng)教學中，并與傳統(tǒng)授課教學方法進行分析與比較，評價實驗課程的實際教學效果，探究實驗課程在《中醫(yī)基礎理論》教學中的作用。針對不同層次學生，實驗課程的教學內(nèi)容應有所差異。例如：八、九年制學生應在早期開設驗證性實驗，后期增開一些設計性實驗。而五年制及其它專業(yè)學生應該僅僅以驗證性實驗為主。

2 實驗教學的研究方法

2.1 驗證性實驗選取中醫(yī)學2017級五年制學生，進行陰證和陽證的驗證性實驗。陰陽本是中國古代哲學的一對范疇，引入到中醫(yī)學領域解釋人體的生理與病理現(xiàn)象。然而，抽象的陰陽概念使許多同學感覺難以理解。本實驗將通過制作陰證和陽證的動物模型，讓同學們具體觀察到陰陽偏盛所致的實寒證和實熱證臨床表現(xiàn)，從而加深對“陽盛則熱，陰盛則寒”理論的理解。實驗課程教學過程中，教師先講解實驗過程并示教，學生分為幾個實驗小組后動手實驗，記錄實驗數(shù)據(jù)，課后分析并完成實驗報告。

2.2 設計性實驗選取2017級八年制學生開展設計性實驗，具體步驟如下。將學生分為若干個科研小組，每組5～8名學生。教師根據(jù)理論教學內(nèi)容，為學生確定一個科學研究方向，如“痰濕困脾”“肝郁脾虛”。各小組通過查閱相關文獻資料，提出初步設想，寫出實驗設計方案。經(jīng)過教師的審核與學生的修改，最終確定方案后學生開展實驗。實驗操作均由小組成員協(xié)作完成，如模型制備、試劑配制、動物分組及給藥、實驗結(jié)果整理等，教師主要起引導作用并輔導答疑。實驗結(jié)束后，指導教師講解統(tǒng)計軟件使用方法，學生對原始數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，完成實驗報告。學生成績的評定包括文獻綜述、實驗操作、實驗報告，計入期末總成績的30%。

2.3 問卷調(diào)查期末課程結(jié)束后，對開展《中基》實驗課的2017級五年制班級和2017級八年制班級進行無記名問卷調(diào)查。共收集有效問卷100份，涉及以下問題：1)你認為有必要開設《中基》實驗課程嗎？2)你認為實驗課能提高《中基》的學習興趣嗎？3)你認為實驗課能提高分析問題和解決問題的能力嗎？4)你認為實驗課對你的專業(yè)學習是否重要？

3 實驗教學的效果分析

3.1 期末考試成績分析開展驗證性實驗與設計性實驗后，實驗班級期末考試的成績分析如下。普通班級的成績主要集中在不及格與良好之間，優(yōu)秀學生人數(shù)少。普通班不及格學生占6%，良好學生占58%，優(yōu)秀的學生人數(shù)占36%。平均分為72.47。而開展《中基》實驗課程后，兩個實驗班不及格學生比例明顯減少(總體占1%)，優(yōu)秀學生人數(shù)明顯增加(總體占61%)，平均成績明顯提高。與普通班比較，兩個實驗班平均分都具有顯著性差異。由此可見，實驗課程的開展對于提高學生期末考試成績有著顯著性意義。見表1。

表1 期末考試總成績分析 (例，%)

注：與普通班比較，1)P<0.01

3.2 問卷調(diào)查結(jié)果見表2～5。

表2 你認為有必要開設《中基》實驗課程嗎？ (例，%)

表3 你認為實驗課能提高《中基》的學習興趣嗎？ (例，%)

表4 你認為實驗課能提高分析問題和解決問題的能力嗎？ (例，%)

表5 你認為實驗課對你的專業(yè)學習是否重要？ (例，%)

3.3 問卷調(diào)查分析問卷調(diào)查結(jié)果顯示，認為有必要開設《中基》實驗課程的學生總體占84%，認為實驗課能提高《中基》學習興趣的學生總體占89%，認為實驗課能提高分析問題和解決問題的能力的學生總體占95%，認為實驗課對專業(yè)學習很重要的學生總體占90%。以上問卷結(jié)果表明：大部分同學認為開展《中基》實驗教學是有必要的。實驗教學不僅能增強專業(yè)課程的學習興趣，還能培養(yǎng)學生科研能力與創(chuàng)新思維。因此，《中基》實驗課程改革是成功的，在《中基》教學中具有舉足輕重的地位。

4 實驗課教學改革的意義

開展實驗課程教學改革后，以教師為主體的被動性學習逐漸轉(zhuǎn)向以學生為中心的主動探索性學習；枯燥呆板的灌輸式教學逐漸轉(zhuǎn)向以實驗為基礎的探索性學習。學生在提高學習興趣的同時，將更深刻理解抽象的理論知識。此外，實驗課程還將全面提高學生的創(chuàng)新思維能力，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神和治學嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度，為今后從事科學研究打下堅實的基礎[4，5]。由此可見，實驗課程教學改革具有重要的實踐意義和深遠影響。隨著教學改革的不斷深化和實驗教學經(jīng)驗的不斷積累，我校的《中基》教學水平一定會邁上一個新的臺階。