食源性疾病應(yīng)急處置信息管理系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)

陳欣然，王松強(qiáng)，楊紅磊

(鄭州市疾病預(yù)防控制中心，河南 鄭州 450003)

預(yù)防和控制食源性疾病直接關(guān)系到廣大群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到社會穩(wěn)定和政府形象[1]。快速、高效地應(yīng)對食源性疾病事件既是政府和人民群眾的需要，也是對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的要求[2]。食源性疾病對社會及公眾危害性較大，尤其是食源性疾病多為群體性事件，易給人民群眾帶來恐慌情緒，對公共衛(wèi)生人員應(yīng)對食源性疾病的綜合能力提出了較高要求。由于公共衛(wèi)生現(xiàn)場處理人員知識結(jié)構(gòu)的不同、經(jīng)驗(yàn)的不足，很容易造成被動的局面。食源性疾病暴發(fā)時的快速鑒別診斷亟待信息化支撐[3]。目前，“國家食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”主要功能是上報，運(yùn)行模式為醫(yī)院上報、市級復(fù)核、省級及國家統(tǒng)計分析，不能滿足快速應(yīng)對突發(fā)性食源性疾病的實(shí)際工作需要。為此，開發(fā)一個可以提供智能輔助決策信息的食源性疾病應(yīng)急處置管理信息系統(tǒng)勢在必行[4]。

1 設(shè)計目標(biāo)

建立食源性疾病應(yīng)急處置管理信息系統(tǒng)，可以在電腦端或移動端利用系統(tǒng)的應(yīng)急知識庫，輸入患者潛伏期及癥狀、體征等相關(guān)信息，系統(tǒng)即可智能匹配相關(guān)致病因子、樣品采樣量、保存條件、特效藥、處理原則等信息，有效彌補(bǔ)現(xiàn)場人員經(jīng)驗(yàn)及知識儲備不足的問題，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急智能輔助決策，為后續(xù)高效處置應(yīng)急事件做好充分準(zhǔn)備[5]。系統(tǒng)在電腦接入端采用B/S架構(gòu)模式，完全基于瀏覽器界面，可控制性和移植性較好[6]。在手持接入端方面采用APP模式，在保證系統(tǒng)穩(wěn)定性的前提下提高用戶訪問速度。數(shù)據(jù)庫方面使用最新的數(shù)據(jù)挖掘和智能搜索技術(shù)，用戶無論通過何種接入端，都可快速訪問到相關(guān)信息，有效提高工作人員遇到突發(fā)食源性疾病時的應(yīng)急處置能力，同時避免工作人員遇到個人難以解決的狀況時無從下手的尷尬局面，為食源性疾病應(yīng)急處理提供極大的幫助[7]。

2 設(shè)計理念

通過該信息系統(tǒng)，當(dāng)工作人員接到食源性疾病發(fā)生的基本情況報告后，可將患者的主要癥狀信息錄入該系統(tǒng)，系統(tǒng)可根據(jù)內(nèi)置的知識庫自動判斷出致病因子，給需到現(xiàn)場的專業(yè)技術(shù)人員提供建議。專業(yè)技術(shù)人員到達(dá)現(xiàn)場了解詳細(xì)情況后，可立即通過移動設(shè)備進(jìn)一步檢索相關(guān)信息，如需要檢驗(yàn)的項(xiàng)目、所需檢驗(yàn)時間、救治建議等，采樣時可以做到更有針對性。另外，通過與臨床醫(yī)生的溝通，可以為患者救治提供幫助?，F(xiàn)場處理專業(yè)技術(shù)人員采樣回來后，錄入該次食源性疾病的所有信息，實(shí)驗(yàn)室人員接到樣品后，登陸該系統(tǒng)可快速查詢到檢驗(yàn)項(xiàng)目、快速檢驗(yàn)方法、定性及定量實(shí)驗(yàn)方法、所需試劑等信息，檢驗(yàn)后錄入檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)會自動生成食源性疾病樣品檢測報告。該信息系統(tǒng)還將設(shè)計不同階段的調(diào)查報告模版，供相關(guān)人員參考使用。有關(guān)人員登陸系統(tǒng)后，可以詳細(xì)了解本次食源性疾病的相關(guān)信息。同時，系統(tǒng)具有擴(kuò)展及學(xué)習(xí)功能，每次食源性疾病的處理辦法、處理結(jié)果及在處理中所得出的經(jīng)驗(yàn)等信息可自動保存入知識庫[8]。

3 系統(tǒng)架構(gòu)

3.1 應(yīng)用展示層包括事件管理、資源管理、食源性疾病知識庫、檢驗(yàn)檢測管理、后臺管理及移動處置端6個模塊。

3.2 應(yīng)用支撐服務(wù)層包括衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)管理、基礎(chǔ)庫應(yīng)用、應(yīng)用支撐、統(tǒng)一用戶管理、統(tǒng)一應(yīng)用管理、統(tǒng)一服務(wù)管理、統(tǒng)一消息管理及統(tǒng)一用戶管理9個模塊。

3.3 數(shù)據(jù)庫層包括基本信息庫、事件管理庫、疾病知識庫和檢驗(yàn)檢測庫四大數(shù)據(jù)庫。

3.4 基礎(chǔ)環(huán)境層包括服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)、存儲及云平臺虛擬化環(huán)境。

3.5 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系包括業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、數(shù)據(jù)格式規(guī)范及技術(shù)指標(biāo)、運(yùn)行管理機(jī)制和相關(guān)管理考核制度等，在建設(shè)食源性疾病應(yīng)急處置管理信息系統(tǒng)過程中，依據(jù)國家、省食源性疾病應(yīng)急處置相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立鄭州市食源性疾病應(yīng)急處置管理的數(shù)據(jù)、技術(shù)和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

3.6 信息安全體系包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理。通過采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法，為食源性疾病應(yīng)急處置管理信息系統(tǒng)安全防護(hù)提供技術(shù)支撐。

4 主要功能

食源性疾病應(yīng)急處置信息管理系統(tǒng)包括事件管理、資源管理、食源性疾病知識庫、檢驗(yàn)檢測管理、后臺管理及移動處置端6個功能模塊。

4.1 事件管理模塊主要包括：事件錄入(事件信息的錄入口，包括事件的基本信息、事件報告等)、事件管理(包括對事件信息進(jìn)行查看、編輯、新增、上報、領(lǐng)導(dǎo))、事件接收(接收移動終端或下級單位上報事件信息，并可進(jìn)行查看、轉(zhuǎn)為本級值班信息、領(lǐng)導(dǎo)批示操作)、事件批示(對本系統(tǒng)所有已下發(fā)的批示信息進(jìn)行管理，包括查詢、查看批示詳情、閱讀歷史的功能批示等，同時包括對于事件關(guān)聯(lián)的樣品受理登記表的查看、編輯、刪除、新增等)。

4.2 資源管理模塊主要包括：人力資源管理(對食源性疾病應(yīng)急隊(duì)伍、專家、值班室等進(jìn)行動態(tài)管理)、儀器設(shè)備管理(對食源性疾病應(yīng)急設(shè)備信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)信息動態(tài)維護(hù))、應(yīng)急物資管理(對全市公共衛(wèi)生物資信息進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)信息動態(tài)維護(hù))、資源調(diào)配支持(事件發(fā)生時，需要調(diào)配應(yīng)急資源，查詢疾控內(nèi)部動態(tài)更新的應(yīng)急資源庫，并調(diào)用疾控內(nèi)部的應(yīng)急資源)。

4.3 食源性疾病知識庫模塊主要包括：政策和法律知識(建立法律法規(guī)庫，管理全市適用突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)域的所有法律法規(guī)信息)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)(建立醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)庫，管理全市適用突發(fā)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的所有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息)、疾病診斷與鑒別診斷(建立癥狀指導(dǎo)庫，管理全市適用公共衛(wèi)生領(lǐng)域的所有癥狀指導(dǎo)資料)、案例庫(建立應(yīng)急案例庫管理適用突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)域的所有應(yīng)急案例)。

4.4 檢驗(yàn)檢測管理與鄭州市智慧公共衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測系統(tǒng)的互聯(lián)互通主要包括：應(yīng)急樣品登記、應(yīng)急檢驗(yàn)結(jié)果反饋、應(yīng)急檢驗(yàn)記錄。

4.5 后臺管理主要包括：值班管理、數(shù)據(jù)字典管理、用戶管理、日志管理及APP管理。

4.6 移動處置端主要包括：事件推送、智能判斷、應(yīng)急處置、應(yīng)急流調(diào)等。

5 運(yùn)行情況及成效

食源性疾病應(yīng)急處置管理信息系統(tǒng)作為鄭州市智慧公共衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，已于2018年9月上線試運(yùn)行。該系統(tǒng)在鄭州市疾控中心運(yùn)用較好，并在部分縣區(qū)進(jìn)行推廣應(yīng)用。目前知識庫有關(guān)內(nèi)容在持續(xù)補(bǔ)充完善中。系統(tǒng)自上線以來，運(yùn)行正常。食源性疾病應(yīng)急處置管理信息系統(tǒng)為應(yīng)急工作人員提供了有效的知識工具，為公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的高效處置提供了極大便利。

6 結(jié)語

食源性疾病應(yīng)急處置管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了應(yīng)急智能輔助決策，提高了公共衛(wèi)生人員應(yīng)對食源性疾病事件的工作質(zhì)量和工作效率。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息共享，政府職能部門和領(lǐng)導(dǎo)通過該系統(tǒng)可及時了解、掌握相關(guān)信息，進(jìn)行有效的決策，提高應(yīng)急處置能力，從而最大限度地降低食源性疾病對群眾健康及社會的影響，保護(hù)廣大群眾的身體健康和生命安全[9]。