千金不換囊中術(shù) 上醫(yī)元自能醫(yī)國
——蘇軾與醫(yī)學(xué)文化探論之一

慶振軒，李孟霏

（1.蘭州大學(xué) 文學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅中醫(yī)藥大學(xué) 人文與外語學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

我國醫(yī)學(xué)文化源遠(yuǎn)流長，內(nèi)涵豐富。在《國語·晉語八》即有“上醫(yī)醫(yī)國，其次疾人”之說。[1]逮及唐代，孫思邈《備急千金要方·診候》倡言：“古之為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病。”[2]有宋一代，一改前人“巫覡樂師，百工之人，君子不齒”[3]之成見，執(zhí)政者對于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)十分重視，視醫(yī)術(shù)為仁者之術(shù)，醫(yī)生的地位有了很大的提高，醫(yī)學(xué)得到進(jìn)步和發(fā)展，“士人尚醫(yī)”遂成為一代醫(yī)學(xué)文化的特色。據(jù)吳曾《能改齋漫錄》卷十三載：

范文正公微時，嘗詣靈祠求禱，曰：“他時得位相乎？”不應(yīng)，復(fù)禱之曰：“不然，愿為良醫(yī)?！币嗖辉S。既而嘆曰：“夫不能利澤生民，非大丈夫平生之志?！彼?，有人謂公曰：“大丈夫之志于相，理則當(dāng)然。良醫(yī)之技，君何愿焉？無乃失于卑耶？”公曰：“嗟乎，豈為是哉。占人有云：‘常善救人，故無棄人；常善救物，故無棄物。’且大丈夫之于學(xué)也，固欲遇神圣之君，得行其道。思天下匹夫匹婦有不被其澤者，若己推而內(nèi)之溝中。能及小大生民者，固惟相為然。既不可得矣，夫能行救人利物之心者，莫如良醫(yī)。果能為良醫(yī)也，上以療君親之疾，下以救貧民之厄，中以保身長年。在下而能及小大生民者，舍夫良醫(yī)，則未之有也?！盵4]

于是，在時代思潮的熏陶下，在范仲淹的直接影響下，宋代文士不僅崇仰其“先憂后樂”的圣賢精神，而且服膺其“不為良相，則為良醫(yī)”的淑世情懷。蘇軾作為宋型文化的典型代表，用豐富人生詮釋了“上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病”的人文內(nèi)涵。

蘇軾一生之志在于致君堯舜，匡扶社稷，治國之病，祛民之疾，以求宋王朝興利去弊，長治久安。于是深諳天下治亂，熟知諸子百家，又究心當(dāng)朝政事民心，且對于醫(yī)藥文化有特殊興趣的東坡，在論說國策政事之時，會自然而然地以病喻世，以醫(yī)喻政，時有高論。并且將以醫(yī)喻政之思想行為貫穿其一生，融入其文學(xué)創(chuàng)作的指導(dǎo)理念。其在《鳧繹先生詩集敘》中說：“先生之詩文，皆有為而作，精悍確苦，言必中當(dāng)世之過，鑿鑿乎如五谷必可以療饑，斳斳乎如藥石必可以伐病。其游談以為高，枝詞以為觀美者，先生無一言焉?！盵5]968雖為評價他人詩文，實為東坡夫子自道。有為人生著有為之言，且言必中當(dāng)世之過，以期匡時濟世，蘇軾可謂將其自覺而執(zhí)著地踐行于他一生的政治生涯中。

一、仁宗朝針對上下晏安之政局，希望振蕩滌刷而卓然有立

蘇軾自幼即奮厲有天下志，初入仕途，其全面系統(tǒng)的政治見解主要體現(xiàn)在嘉祐六年參加制科考試所撰二十五篇《進(jìn)論》和二十五篇《進(jìn)策》，以及制科考試所作《王者不制夷狄論》《禮以養(yǎng)人為本論》等六論。這一系列著述代表了蘇軾仁宗朝的政治主張，且影響了他一生的政治生涯。有論者認(rèn)為蘇軾“從政治、經(jīng)濟、軍事等各方面向皇帝提出了一系列的革新建議，比王安石《上仁宗皇帝言事書》的議論更為透辟”。[6]

蘇軾的策論乃“深思熟慮”之作，在策論中作者借古鑒今，為當(dāng)代政治視癥把脈，十分準(zhǔn)確地指出了時政之弊：

國家無大兵革，幾百年矣。夫天下有治平之名，而無治平之實；有可憂之勢，而無可憂之形。此其有未測者也。方今天下，非有水旱盜賊人民流亡之禍，而咨嗟怨憤，常若不安其生；非有亂臣割據(jù)四分五裂之憂，而休養(yǎng)生息，常若不足于用；非有權(quán)臣專制擅作威福之弊，而上下不交，君臣不親；非有四夷交侵邊鄙不寧之災(zāi)，而中國惶惶，常有外憂。此臣所以大惑也。[5]771

蘇軾對于仁宗朝的總體評判是“有治平之名而無治平之實”，他以醫(yī)喻政，十分形象地形容時政病象，曰：

今夫醫(yī)之治病，切脈觀色，聽其聲音，而知病之所由起，曰此寒也，此熱也；或曰此寒熱之相搏也，及其他，無不可為者。今且有人恍然而不樂，問其所苦，且不能自言，則其受病有深而不可測者也。其言語飲食，起居動作，固無以異于常人，此庸醫(yī)之所以為無憂，而扁鵲、倉公之所以望而驚也。[5]774

而且，蘇軾對癥下藥，闡述了自己的治療方案：

其病之所由起者深，則其所以治之者，固非魯莽因循茍且之所能去也?！浇裰溃埐荒軠焓幷袼⒍咳挥兴?，未見其可也。臣嘗觀西漢之衰，其君皆非有暴鷙淫虐之行，特以怠惰廢弛，溺于宴安，思期月之勞而忘千載之患，是以日趨于亡而不知也。[5]775

蘇軾針對時政之病開列的“藥方”，就是要仁宗改革弊政，勵精圖治，要“滌蕩振刷而卓然有所立”。具體地講就是蘇軾所論述的《課百官》《安萬民》《教戰(zhàn)守》《厚財貨》《訓(xùn)軍旅》等一系列的變革主張。

令我們感興趣的是具體到其《策別課百官》之三《決壅蔽》依然是以醫(yī)喻政。蘇軾認(rèn)為既要政治上卓然有立，就要破除壅蔽，下情上達(dá)，上令下行，得心應(yīng)手。他形象地比喻說：“今夫一人之身，有一心兩手而已，疾痛苛癢，動于百體之中，雖其甚微不足為患，而手隨至。夫手之至，豈其一一而聽之手哉？心之所以素愛其身者深，而手之所以親聽于心者熟，是故不待使令而卒然以自至。圣人之治天下，亦如此而已。百官之眾，四海之廣，使其關(guān)節(jié)脈理，相通為一，扣之而必聞，觸之而必應(yīng)，夫是以天下可使為一身。天子之貴，士民之賤，可使相愛，憂患可使同，緩急可使救?！盵5]817不止于此，而且蘇軾明確指出當(dāng)時“壅蔽”之癥候：“天下有不幸而訴其冤，如訴之于天。有不得已而謁其所欲，如謁之于鬼神。公卿大臣不能究其詳悉，而付之于胥吏，故凡賄賂先至者，朝請而夕得，徒手而來者，終年而不獲。至于故常之事，人之所當(dāng)?shù)枚鵁o疑者，莫不務(wù)為留滯，以待請屬。舉天下一毫之事，非金錢無以行?！盵5]817纖毫之事，務(wù)為留滯，乃其時政壇奇觀，蘇軾為之開列的藥方簡單明了，要根治朝廷壅蔽之病，關(guān)鍵在于“仁宗勵精庻政，督察百官，果斷而力行也”，[5]3105“勵精莫如自上率之，則壅蔽決矣?！盵5]817

蘇軾以一身之疾痛苛癢、關(guān)節(jié)脈理與心、手關(guān)系喻政通人和，以期上令下行，下情上達(dá)，可謂理明而詞暢。

蘇軾早期的政治主張已經(jīng)可以見出其穩(wěn)健的執(zhí)政風(fēng)格，他提倡漸進(jìn)的政治變革，反對操之過急。他把養(yǎng)生醫(yī)理與治國方略結(jié)合起來，略謂：

夫法者，末也，又加以慘毒繁難，而天下常以為急。禮者，本也，又加以和平簡易，而天下常以為緩。如此而不治，則又徙而尤之曰，是法未至也，則因而急之。甚矣，人之惑也！平居治氣養(yǎng)生，宣故而納新，其行之甚易，其過也無大患，然皆難之而不為。悍藥毒石，以搏去其疾，則皆為之，此天下之公患也。嗚呼，王者得斯說而通之，禮樂之興，庶乎有日矣。[5]201

盡管蘇軾在縱論天下大勢時曾說：“請言天下之勢，夫天下有二患：有立法之弊，有任人之失?！钡呦噍^，“臣竊以為當(dāng)今之患，雖法令有所未安，而天下之所以不大治者，失在于任人，而非法制之罪也?！盵5]786所以我們研討蘇軾早期的政治主張，在兩個方面印象極深：一是其論之全面深入；二是其以醫(yī)喻政的特色。正如浦起龍評價其《決壅蔽》篇所言：“胥吏竊權(quán)而事積，是壅蔽，是?。蝗稳藙罹陨下?，是決之之方，是藥?！盵5]821

二、神宗朝針對紛紜朝政，力主安靖，反對政令迭出

由蘇軾前期的政論、策論，我們已可見其與王安石政見有所異同。及至熙寧三年，蘇軾態(tài)度鮮明地反對王安石變法，《上皇帝書》即以養(yǎng)生喻治國，其言曰：

夫國之長短，如人之壽夭，人之壽夭在元氣，國之長短在風(fēng)俗。世有尪羸而壽考，亦有盛壯而暴亡。若元氣猶存，則尪羸而無害。及其已耗，則盛壯而愈危。是以善養(yǎng)生者，慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新。不得已而用藥，則擇其品之上、性之良，可以久服而無害者，則五臟和平而壽命長。不善養(yǎng)生者，薄節(jié)慎之功，遲吐納之效，厭上藥而用下品，伐真氣而助強陽，根本已空，僵仆無日。天下之勢，與此無殊。故臣愿陛下愛惜風(fēng)俗，如護(hù)元氣。[5]2881

《再上皇帝書》亦以醫(yī)喻政，他將王安石新法施行中“立條例司、遣青苗使、斂助役錢、行均輸法”喻為醫(yī)生用人的生命來試驗毒藥，“臣以為此法，譬之醫(yī)者之用毒藥，以人之死生，試其未效之方?！睌嘌裕骸敖袢罩?，小用則小敗，大用則大敗。若力行不已，則亂亡隨之?！盵5]2944盡管蘇軾在此后的政治生涯中對自己早年對待新法的態(tài)度有反思，有改變，但其曾激烈反對新法，以醫(yī)喻政，則是確鑿無疑的。

蘇軾以醫(yī)喻政，批評熙寧變法，還突出表現(xiàn)在其寫于熙寧九年的《蓋公堂記》。文章針對當(dāng)時政壇王安石、呂惠卿、韓絳政務(wù)紛紜，加以批評，“以醫(yī)為喻，起盡議論，卻將正意一證?！盵5]1084洪邁《容齋五筆》卷四《東坡文章不可學(xué)》引述了《蓋公堂記》大段文字后，也給予了高度評價。蘇軾《蓋公堂記》寫道：

始吾居鄉(xiāng)，有病寒而咳者，問諸醫(yī)，醫(yī)以為蠱，不治且殺人。取其百金而治之，飲以蠱藥，攻伐其腎腸，燒灼其體膚，禁切其飲食之美者。期月而百疾作，內(nèi)熱惡寒，而咳不已，累然真蠱者也。又求于醫(yī)，醫(yī)以為熱，授之以寒藥，旦朝吐之，暮夜下之于是始不能食。懼而反之，則鐘乳、烏喙雜然并進(jìn)，而瘭疽癰疥眩瞀之狀，無所不至。三易醫(yī)而病愈甚。里老父教之曰：“是醫(yī)之罪，藥之過也。子何疾之有？人之生也，以氣為主，食為輔。今子終日藥不釋口，臭味亂于外，而百毒戰(zhàn)于內(nèi)，勞其主，隔其輔，是以病也。子退而休之，謝醫(yī)卻藥而進(jìn)所嗜，氣完而食美矣，則夫藥之良者，可以一飲而效?！睆闹谠露×家?。

昔之為政者亦然。吾觀夫秦自孝公以來，至于始皇，立法更制，以鐫磨鍛煉其民?？芍^極矣。蕭何、曹參親見其斵喪之禍，而收其民于百戰(zhàn)之余，知其厭苦憔悴無聊，而不可與有為也。是以一切與之休息，而天下安。[5]1079

蘇軾在文章中明言，為蕭、曹建言“治道貴清靜而民自定”者即蓋公也。

對此，洪邁認(rèn)為“是時熙寧中，為此說者，以諷王安石新法也。其議論病之三易，與秦漢之所以興亡治亂，不過三百言而盡之?！盵7]言蘇軾《蓋公堂記》諷刺新法，大致不差。蘇軾撰文前后，變法派人事更迭，法令紛紜。熙寧七年四月，王安石罷相，出知江寧府；韓絳為相，呂惠卿參知政事。罷方田法；熙寧八年二月，王安石復(fù)相。十月，呂惠卿罷知陳州。又罷手實法；熙寧九年十月，王安石第二次罷相，以吳充、王珪為相，馮京知樞密院事。關(guān)于新黨內(nèi)訌，史料多有記載，《宋史紀(jì)事本末·王安石變法》條載：

初，呂惠卿迎合王安石，建立新法，安石故力援引，驟至執(zhí)政?；萸浼鹊弥?，有射羿之意，忌王安石復(fù)用，遂欲逆閉其途，凡可以害安石者，無所不用其智。一時朝士見惠卿得君，謂可傾安石以媚惠卿，遂更朋附之。……時韓絳顓處中書，事多稽留不決，且數(shù)與惠卿爭論，度不能制，密請帝復(fù)用安石，帝從之。惠卿聞之不安，乃條列安石兄弟之失數(shù)事，面奏，意欲上意有二。上封惠卿所言以示安石，安石上表，有“忠不足以取信，故事事欲須自明；義不足以勝奸，故人人與之立敵”。蓋謂是也。既而安石承召命，即倍道而進(jìn)，七日至汴京。[8]364

正是面對或預(yù)見人事紛更，蘇軾有感而發(fā)，“三易醫(yī)而病愈甚”，“昔之為政者亦然”，借醫(yī)喻政，借古喻今，頗中時病，故陳基《夷白齋稿》卷21曰：“蘇長公輩論秦漢間得失，引醫(yī)為喻，而卒歸之于清凈，天下至今頌之?！盵9]922

三、元祐年間，針砭時弊，視病發(fā)藥

蘇軾上醫(yī)醫(yī)國的理念貫穿其一生。元祐年間針對西北戰(zhàn)事紛爭，其一系列奏章，見解獨到。《因擒鬼章論西羌夏人事宜札子》針對朝廷欲屈己求和，以求暫時安寧的局勢，坦言：

今朝廷意在息民，不憚屈己，而臣獻(xiàn)言，乃欲艱難其請，不急于和，似與圣意異者。然古之圣賢欲行其意，必有以曲成之，未嘗直情而徑行也。將欲翕之，必固張之；將欲取之，必固予之。夫直情而徑行，未有獲其意者也。若權(quán)其利害，究其所至，則臣之愚計，于安邊息民，必久而固，與圣意初無小異。然臣竊度朝廷之間，似欲以畏事為無事者，臣竊以為過矣。夫為國不可以生事，亦不可以畏事。畏事之弊，與生事均。譬如無病而服藥，與有病而不服藥，皆可以殺人。夫生事者，無病而服藥也。畏事者，有病而不服藥也。乃者阿里骨之請，人人知其不當(dāng)予，而朝廷予之，以求無事，然事之起，乃至于此，不幾于有病而不服藥乎？今又欲遽納夏人之使，則是病未除而藥先止，其與幾何？臣于侍從之中，受恩至深，其于委曲保全與眾獨異，故敢出位先事而言，不勝恐悚待罪之至。[5]5133

元祐七年十一月，屢歷世患的蘇軾，被任命為端明殿學(xué)士兼翰林侍讀學(xué)士、守禮部尚書。面對已經(jīng)成年的哲宗，出于對哲宗的多年的觀察和隱隱的不安，蘇軾在《謝除兩職守禮部尚書表》二表之二中說：

恭維皇帝陛下，即位以來，學(xué)如不及。問道八年，寒暑不疲。講讀之官，談王而不談霸，言義而不言利。八年之間，指陳文理，何啻千萬。雖所論不同，然要不出六事。一曰慈，二曰儉，三曰勤，四曰慎，五曰誠，六曰明。慈者，謂好生惡殺，不喜兵刑；儉者，謂約己省費，不傷民財；勤者，謂躬親庻政，不邇聲色；慎者，謂畏天法祖，不輕人言；誠者，謂推心待下，不用智數(shù)；明者，謂專信君子，不雜小人。此六者，皆先王之陳跡，老生之常談。言無新奇，人所易忽。譬之飲膳，則為谷米羊豕，雖非異味，而有益于人；譬之藥石，則為耆術(shù)參苓，雖無近效，而有益于命。若陛下信受此言，如御飲膳，如服藥石，則天人自應(yīng)，福祿難量。而臣等所學(xué)先王之道，亦不為無補于世。[5]2760

對于此表，曾棗莊先生曾一針見血地指出：“開藥方就證明有病，開的什么藥方就證明有什么病。蘇軾要求哲宗慈、儉、勤、慎、誠、明，可見他感到已經(jīng)成年的哲宗存在不慈、不儉、不勤、不慎、不誠、不明的問題?！盵10]

蘇軾的擔(dān)心不幸成為事實，所開列的藥方?jīng)]有起到應(yīng)有的作用。元祐八年五月，他又竭盡忠貞，在《乞校正陸摯奏議上進(jìn)札子》中再一次對癥下藥，略謂：

竊謂人臣之納忠，譬如醫(yī)者之用藥，藥雖進(jìn)于醫(yī)手，方多傳于古人。若已經(jīng)效于世間，不必皆從于己出。

伏見唐宰相陸贄，才本王佐，學(xué)為帝師。論深切于事情，言不離于道德。智如子房而文則過，辯如賈誼而術(shù)不疏，上以格君心之非，下以通天下之志。但其不幸，仕不遇時。德宗以苛刻為能，而贄諫之以忠厚；德宗以猜疑為術(shù)，而贄勸之以推誠；德宗好用兵，而贄以消兵為先；德宗好聚財，而贄以散財為急。至于用人聽言之法，治邊馭將之方，罪己以收人心，改過以應(yīng)天道，去小人以除民患，惜名器以待有功，如此之流，未易悉數(shù)?？芍^進(jìn)苦口之藥石，針害身之膏肓。使德宗盡用其言，則貞觀可得而復(fù)。[5]3566

蘇軾與呂希哲等認(rèn)為陸摯奏議“聚古今之精華，實治亂之龜鑒”，期望其“必能發(fā)圣性之高明，成治功于歲月”。但對于已成見在胸的哲宗而言，蘇軾們的良苦用心，他“聽而不受，受而不信，信而不行”，歷史已經(jīng)走到了新的轉(zhuǎn)折點。于是“知其不可為而為之”，于《朝辭赴定州論事狀》中再一次告誡哲宗：

臣又聞為政如用藥方，今天下雖未大治，實無大病。古人云：“有病不治，常得中醫(yī)。”雖未能盡除小疾，然賢于誤服惡藥、覬萬一之利而得不救之禍者遠(yuǎn)矣。臣恐急進(jìn)好利之臣，輒勸陛下輕有改變。故輒進(jìn)此說，敢望陛下深信古語，且守中醫(yī)安穩(wěn)萬全之策，勿為惡藥所誤。實社稷宗廟之利，天下幸甚。[5]3590

盡管此是肺腑之言，對于哲宗已如秋風(fēng)過耳，全然不起作用，然而蘇軾以醫(yī)喻政的拳拳愛國之心銘刻在歷史上，其系列雄文為后人珍視。也正是從相近角度考慮，韓昌箕精選了蘇軾策論百篇，并高度評價說：“東坡先生集中所著策論一百余篇，羽翼經(jīng)史，闡析理道，近裨時務(wù)，遠(yuǎn)備邊功，當(dāng)時仁廟讀之，未嘗不嘆為奇才。至其因時制宜，視病發(fā)藥，在嘉祐則務(wù)變更，在熙寧則務(wù)安靜，在元祐則主免役，一是之從而不徇人為愛憎。仁人之言，其利溥矣?！盵9]1072其言蘇軾不同時期的政論、策論“因時制宜，視病發(fā)藥”，匡救時弊，利在天下，是很中肯的評價。事實上，這也是蘇軾“上醫(yī)醫(yī)國”的目的所在。

由于特殊的社會現(xiàn)實，宋世士大夫有極高的參政議政熱情，從“慶歷新政”到“熙寧變法”，從范仲淹到歐陽修，再到王安石、蘇東坡，一代具有突出的政治家思想家色彩的文學(xué)家，開口攬時事，議論爭煌煌，為使宋王朝長治久安，他們對于當(dāng)代社會，特別是現(xiàn)實政治，都有各自全面深刻的認(rèn)識和論析。值蘇軾關(guān)涉時勢之際，由于宋代統(tǒng)治者對醫(yī)學(xué)文化的重視和普及，士大夫?qū)︶t(yī)學(xué)養(yǎng)生的重視，以及對現(xiàn)實政治的關(guān)切，故“以醫(yī)論政”“以醫(yī)喻政”者漸多。方健所著《范仲淹評傳》已注意到范仲淹由于“先天不足，后天失調(diào)”，常年勞累多病在身，所以十分注重養(yǎng)生。[11]范仲淹曾向韓琦、尹洙等推薦養(yǎng)生之術(shù)，推薦藥方。他勸告韓琦：“宜少服藥，專于惜氣養(yǎng)和，此大概養(yǎng)生之說也。道書云‘集氣成真’是也。惟節(jié)慎補氣咽津之術(shù)可行也，余皆迂怪?！盵12]如果說范仲淹重視醫(yī)學(xué)，多在于親友養(yǎng)生治病，那么博聞強記的王安石，雖《難經(jīng)》《素問》無所不讀，偶爾也會以醫(yī)喻政，其在《上時政疏》中說：“《書》曰：‘若藥不瞑眩，厥疾弗瘳?！荚副菹乱越K身之狼疾為憂，而不以一日之瞑眩為苦?！盵13]18又在《上凌屯田書》中說：“俞拊，疾醫(yī)之良者也。其足之所經(jīng)，耳目之所接，有人以此，狼疾焉而不治，則必?zé)鹑灰詾橐巡∫??！盵13]45則王安石乃以古代良醫(yī)自喻，欲對現(xiàn)實政治投以猛藥。王安石之外，“以醫(yī)喻政”、“以醫(yī)論政”者時有其人。

慶歷三年，仁宗擢用韓琦、范仲淹，罷免夏竦。蔡襄針對政局和仁宗用人方略進(jìn)言，認(rèn)為“天下之勢譬猶病者，陛下既得良醫(yī)矣，信任不疑，非徒愈病，而又壽民；醫(yī)雖良，術(shù)不得盡用，則病且日深，雖有和、扁，難責(zé)效矣”，道出了國醫(yī)良術(shù)對于治國的重要作用，同時表示了對朝廷用人多疑的擔(dān)憂。[8]239熙寧四年，正值王安石變法之際，右諫議大夫呂誨在其所上乞致仕表中“以身疾喻朝政”曰：“臣本無宿疾，偶值醫(yī)者用術(shù)乖方，妄投藥劑，浸成風(fēng)痹，遂艱步行，非祗憚炙戾之苦，又將虞心腹之變。勢已及此，為之奈何？雖然，一身之微，固未足惜，其如九族之托，良以為憂！”[8]351王安石變法，法非不善，但用人不當(dāng)，導(dǎo)致因法以病民。熙寧九年，王安石罷相，吳充、王珪同平章事，吳充欲有所變革，司馬光貽書吳充，以病喻政曰：“自新法之行，中外洶洶。民困于煩苛，迫于誅斂，愁怨流離，轉(zhuǎn)死溝壑，日夜引領(lǐng)，冀朝廷覺悟，一變弊法?！癫‰m已深，猶未至膏肓，失今不治，遂為痼疾矣。”[8]366元祐更化，司馬光執(zhí)政，“凡王安石、呂惠卿所建新法刬革略盡”，畢仲游針對朝中復(fù)雜人事關(guān)系、政治情勢上書司馬光曰：“—以此救前日之弊，如人久病而少間，其父子、兄弟喜見顏色而不敢賀者，以其病之猶在也。”[8]418亦以病喻政。元祐四年，蔡確因“車蓋亭詩案”被貶，范純?nèi)噬涎蕴?，認(rèn)為“圣朝宜務(wù)寬厚，不可以語言文字之間，曖昧不明之過，竄誅大臣。今舉動宜為將來法，此事甚不可開端也。且以重刑除惡如以猛藥治病，其過也不能無損焉。”[8]430紹述、崇寧，政局翻覆，陸佃論政，主張“參用元祐人才，尤惡奔競”，嘗曰：“今天下勢如人大病向愈，當(dāng)以藥餌輔養(yǎng)之，須共安平。茍為輕事改作，是使之騎射也?！盵8]481雖時勢不一，用意則與范純?nèi)氏嘟４笥^三年，以何執(zhí)中為尚書左仆射兼門下侍郎，太學(xué)生陳朝老詣闕上書曰：“一今陛下知蔡京之奸，解其相印，天下之人鼓舞有若更生。及相執(zhí)中，天下黯然失望。執(zhí)中雖不敢若京之蠹國害民，然碌碌常質(zhì)，初無過人。天下敗壞至此，如人一身臟腑受沴已深，豈庸庸之醫(yī)所能起乎！執(zhí)中夤緣攀附，致位二府，亦已大幸。遽俾之經(jīng)體贊元，是猶以蟻負(fù)山，多見其不勝任也。”[8]493

綜合分析上述史料，盡管相關(guān)論者政治立場、論事視角各別，但其以良醫(yī)以喻賢才，用庸醫(yī)借指庸才，以病況喻時政，從一個側(cè)面見出北宋中后期“以醫(yī)喻政”的特點。

相比較而言，蘇軾對于醫(yī)學(xué)更為精通，并且自覺地以醫(yī)喻政，以醫(yī)論政，借醫(yī)寓理，留下諸多妙論。除上文論及篇目外，其《休兵久矣而國益困》《代滕甫論西夏書》亦是如此。后者曰：

近者因病求醫(yī)，偶悟一事，推之有政，似可施行。惟陛下財幸。臣近患積聚。醫(yī)云：據(jù)病，當(dāng)下，一月而愈；若不下，半年而愈。然中年以后，一下一衰，積衰之患，終身之憂也。臣私計之，終不以一月之快，而易終身之憂。遂用其言，以善藥磨治半年而愈。初不傷氣，體力益完。因悟近日臣僚獻(xiàn)言欲用兵西方，皆是醫(yī)者欲下一月而愈者也。其勢亦未必不成，然終非臣子深愛君父欲出萬全之道也。[5]3679

正是在這綜合比照中，我們更能見出蘇軾“上醫(yī)醫(yī)國”宏論所達(dá)到的深度和廣度，以及在傳統(tǒng)政治文化、醫(yī)學(xué)文化中的造詣及地位。正如茅坤曾推崇《乞校正陸摯奏議上進(jìn)札子》一文所說：“長公所最得意識見，亦最得意奏條。借摯之所苦口于德宗者感動主上?！盵5]3573所以，一生志在“上醫(yī)醫(yī)國”的蘇軾，“以醫(yī)喻政”是其為文為政的一大特色，至今仍有借鑒意義，值得我們深入研討。