探討替諾福韋治療慢性乙肝的臨床療效

唐冉麗

吉林省白山市傳染病醫(yī)院，吉林 白山 134300

肝臟是人體的重要器官，是人體最大的解毒臟器。一旦其功能受損，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身體健康。乙型肝炎是由于感染乙肝病毒所致，臨床常表現(xiàn)出乏力、腹脹以及肝區(qū)疼痛等癥狀。嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者肝功能持續(xù)異常，影響患者機(jī)體功能，降低患者生活質(zhì)量，甚至?xí){到患者的生命安全[1]。替諾福韋是一種核苷抗病毒藥物，其可以抑制逆轉(zhuǎn)錄酶活性，影響病毒的生長(zhǎng)繁殖，從而改善患者健康狀況。本次研究引入替諾福韋治療慢性乙肝患者，對(duì)治療效果進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月-2019年4月醫(yī)院收治的64例慢性乙肝患者，患者男34例，女30例，年齡17-73歲，平均年齡（40.15±7.42）歲。所有患者經(jīng)檢查后均為慢性乙肝。排除腎功能障礙或者具有潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的患者；排除脂肪肝、藥物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化或者其他肝病毒感染性疾病患者。

1.2 方法 所有患者均采用替諾福韋（商品名韋瑞德，美國(guó)生物制藥公司Gileadsciences生產(chǎn)）進(jìn)行治療，每次口服300 mg，每天一次。定期監(jiān)測(cè)患者的乙肝生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月患者的治療情況，包括ALT復(fù)常、HBVDAN轉(zhuǎn)陰、HBsAg轉(zhuǎn)陰、HBeAg轉(zhuǎn)陰以及HBcAb轉(zhuǎn)陰。

2 結(jié)果

治療1個(gè)月后，ALT復(fù)常31例，HBVDAN轉(zhuǎn)陰8例；治療3個(gè)月后，ALT復(fù)常49例，HBVDAN轉(zhuǎn)陰51例；治療6個(gè)月后，ALT復(fù)常64例，HBVDAN轉(zhuǎn)陰57例，HBeAg轉(zhuǎn)陰6例，HBcAb轉(zhuǎn)陰4例。見表1。

3 討論

慢性乙肝是世界性疾病，在世界各地均有發(fā)生，并且不同地區(qū)的乙肝流行強(qiáng)度不同，病癥表現(xiàn)也存在一定的差異。在不久前，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，將乙型肝炎病毒劃分在了一類致癌物清單中。據(jù)研究表明，世界接近三分之一的人口都感染過乙肝病毒，并且慢性乙肝患者已經(jīng)超過了5億。該病是感染乙肝病毒引起的，乙肝病毒可通過母嬰、血液以及性接觸傳播[3]。在感染病毒后，由于宿主因素、環(huán)境因素會(huì)表現(xiàn)出不同的結(jié)局和臨床癥狀。并且慢性乙肝有著潛伏期，在前期患者會(huì)變現(xiàn)出疲勞、失眠多夢(mèng)等臨床癥狀，發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)黃疸，導(dǎo)致患者肝功能嚴(yán)重受損，引起多種肝臟并發(fā)癥，其中肝衰竭、肝硬化等疾病都是致命的。因此，要加強(qiáng)乙肝的預(yù)防與治理，降低其帶來(lái)的危害，保障人們的身體健康和生命安全。替諾福韋是新一代核苷類似物，其主要通過抑制乙肝病毒聚合酶，終止乙肝病毒脫氧核糖核酸鏈的延長(zhǎng)，從而抑制乙肝病毒復(fù)制。而在慢性乙肝治療中，抗病毒、抗纖維是關(guān)鍵[4]。體內(nèi)外試驗(yàn)表明，替諾福韋不但能抑制野生株，還能抑制變異株。所以其可以抑制病毒復(fù)制，從而改善肝臟功能，延緩肝臟纖維化。并且替諾福韋使用方式簡(jiǎn)單，通過口服則能取得較好的效果，且?guī)缀鯖]有副作用，有著良好的治療效果。本次研究結(jié)果充分說(shuō)明替諾福韋可以有效改善患者的肝臟功能，治療乙肝患者。綜上所述，替諾福韋在慢性乙肝治療中應(yīng)用效果理想，其使用方法簡(jiǎn)單，臨床療效高，且?guī)缀鯚o(wú)副作用，可以有效改善患者的肝臟功能，值得推廣。

表1 所有患者各時(shí)間治療情況[n(%)]