新生兒肺透明膜病的DR診斷

姜化龍

（內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院放射科 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

新生兒肺透明膜病也可以稱之為特發(fā)性呼吸困難綜合癥，具體指的是肺表面活性物質(zhì)合成以及分泌不足，導(dǎo)致新生兒出生之后產(chǎn)生進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟以及青紫等，最終引發(fā)呼吸衰竭的一類急危病癥。新生兒肺透明膜病在早產(chǎn)低體重兒中非常多見，在早產(chǎn)兒死亡因素中占據(jù)50%到70%，因?yàn)樾律鷥悍瓮该髂げ〉陌l(fā)病比較急，病情十分危重，DR胸片和床旁DR胸片屬于疾病首選診斷方式[1]。本文選取我院2018年4月到2019年4月接診的新生兒肺透明膜病患者80例作為此次研究對(duì)象，對(duì)于新生兒肺透明膜病采取DR進(jìn)行診斷的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月到2019年4月接診的新生兒肺透明膜病患者80例作為此次研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)所選80例新生兒肺透明膜病患者加以分組，給予其中40例新生兒肺透明膜病患者傳統(tǒng)X線檢查，將其作為對(duì)照組，給予剩余40例新生兒肺透明膜病患者DR診斷，將其作為研究組；對(duì)照組40例新生兒肺透明膜病患者中男性24例，女性16例，最小胎齡28周，最大胎齡32周，其中早產(chǎn)兒33例，足月兒7例，自然分娩11例，剖宮產(chǎn)29例；研究組40例新生兒肺透明膜病患者中男性25例，女性15例，最小胎齡28周，最大胎齡33周，其中早產(chǎn)兒34例，足月兒6例，自然分娩12例，剖宮產(chǎn)28例；兩組新生兒肺透明膜病患者出生之后10分鐘到5天之內(nèi)產(chǎn)生呼吸困難、吸氣性三凹征、紫紺和口吐白沫等表現(xiàn)，通過實(shí)驗(yàn)室檢查可見患者血PH值下降，血鉀水平升高，PaO2水平下降，PaCO2水平升高。

1.2 方法

給予研究組40例新生兒肺透明膜病患者傳統(tǒng)X線攝影基礎(chǔ)之上拍攝DR片，應(yīng)用高頻機(jī)攝片機(jī)，調(diào)整曝光條件為55kV，6mAs～9mAs，床邊仰臥位攝片。

給予對(duì)照組40例新生兒肺透明膜病患者傳統(tǒng)數(shù)字X線攝影，調(diào)整曝光條件為60kV，3mAs～5mAs。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

選取一名科室主任、一名主管技師以及一名高年資醫(yī)師對(duì)于影像質(zhì)量加以判定，其中影像清晰、不存在偽影，對(duì)比度良好，可以顯示細(xì)小結(jié)構(gòu)，作為優(yōu)良；圖像較為清晰，能夠滿足臨床診斷，對(duì)比度比較好，屬于一般；圖像不清晰，存在偽影，僅可以勉強(qiáng)診斷或是需要重新進(jìn)行拍片，對(duì)比度不佳，屬于差[2]。

記錄兩組新生兒肺透明膜病患者開始檢查到膠片出來所需時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果通過SPSS16.0軟件加以處理，各項(xiàng)計(jì)量資料全部利用（±s）表示。統(tǒng)計(jì)處理通過χ2與t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組新生兒肺透明膜病患者接受不同檢查方式所獲圖像質(zhì)量對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。研究組40例新生兒肺透明膜病患者檢查到出片時(shí)間平均為3.9±1.1分，對(duì)照組為10.9±3.6分，兩組檢查到出照片時(shí)間對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組新生兒肺透明膜病患者圖像質(zhì)量比較[n（%）]

3 討論

新生兒肺透明膜病的臨床影像檢查方法很多，其中包含X線、MRI以及CT，其中首選檢查方式為X線胸片，所以提升圖像質(zhì)量受到了臨床醫(yī)生以及技術(shù)人員的高度關(guān)注，胸部X線片對(duì)于新生兒肺透明膜病的診斷存在非常中的作用，通常新生兒出生之后3～5小時(shí)胸片存在診斷意義，12～24小時(shí)之后具有典型表現(xiàn)，質(zhì)量佳的胸片能夠準(zhǔn)確對(duì)新生兒肺透明膜病開展分級(jí)[3]。但是由于新生兒肺部含氣量比較少，呼吸頻率相對(duì)比較高，所以獲取高質(zhì)量X線片的難度比較大，傳統(tǒng)X線成像寬容度比較小，難以獲得滿意的X線片[4]。DR技術(shù)有效結(jié)合傳統(tǒng)放射技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，操作方式簡單，和傳統(tǒng)X線片對(duì)比，DR攝片對(duì)比度分辨率更高，影像質(zhì)量良好，能夠便于儲(chǔ)存、查閱、傳輸以及調(diào)用，同時(shí)存在診斷信息量大，輻射劑量小等優(yōu)勢[5]。根據(jù)本文的對(duì)比研究可見，兩組新生兒肺透明膜病患者接受不同檢查方式所獲圖像質(zhì)量對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組檢查到出照片時(shí)間對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，對(duì)于新生兒肺透明膜病采取DR技術(shù)，能夠獲得高質(zhì)量圖像，顯著提升疾病臨床診斷準(zhǔn)確率，減少漏診率，具有推廣價(jià)值。