微課在中醫(yī)專業(yè)“人體解剖學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用
——以胃為例

賀小平 武繼軍 張士斌 李志杰 董賢慧

（河北中醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室 河北·石家莊 050200）

人體解剖學(xué)是中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的重要基礎(chǔ)課之一。[1]屬于生物學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇。人體提解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多，學(xué)生記憶起來較為困難，[2]微課等信息化教學(xué)方法是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)記憶的有效手段，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。教學(xué)設(shè)計(jì)可以系統(tǒng)化規(guī)劃教學(xué)過程，[3]微課是一種高效的教育產(chǎn)品，是一種全新的教學(xué)資源表現(xiàn)形式。針對(duì)中醫(yī)專業(yè)課程設(shè)置，以“胃的解剖”為例，運(yùn)用自制微課從教學(xué)分析、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)策略、教學(xué)手段及教學(xué)方法等方面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。

1 教學(xué)分析

1.1 教材分析

本課程依據(jù)中醫(yī)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)選用的教材是全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材（第十版）《人體解剖學(xué)》。主編：邵金水；中國中醫(yī)藥出版社出版。“胃”是本書第二章消化系統(tǒng)第二節(jié)消化管中第四部分的內(nèi)容。

1.2 學(xué)情分析

（1）學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度分析?！叭梭w解剖學(xué)”課程在第一學(xué)年開設(shè)，授課對(duì)象為中醫(yī)專業(yè)本科大一新生，大一學(xué)生充滿了好奇心，開課前對(duì)于解剖內(nèi)容的猜想，使學(xué)生對(duì)于課程充滿好奇，對(duì)知識(shí)充滿了渴求。這種特點(diǎn)在最初幾節(jié)課尤為明顯，體現(xiàn)為聽課認(rèn)真、思維活躍、下課問題多，把握好此特點(diǎn)，抓住學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生多學(xué)多問，并且將這種行為規(guī)律化，長期化。

（2）學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)分析。大一新生對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)較比較陌生，基礎(chǔ)多為初高中學(xué)習(xí)到的生物和生理健康知識(shí)，[4]雖然在生活中經(jīng)常聽說胃部疾病，但對(duì)其認(rèn)識(shí)并不明確，一旦遇到困難的結(jié)構(gòu)，容易混淆，學(xué)習(xí)態(tài)度會(huì)發(fā)生動(dòng)搖，學(xué)習(xí)效率也隨之低下?！叭梭w解剖學(xué)”課程的特點(diǎn)是名詞多、圖多、難學(xué)難記，比較枯燥。針對(duì)這種情況，及時(shí)教導(dǎo)學(xué)生解剖學(xué)雖然名詞多而廣，概念繁雜，但并非無跡可循。例如在胃的解剖這部分，教導(dǎo)學(xué)生胃的兩個(gè)口，入口“賁門”的“賁”有奔跑之意，意思是食物經(jīng)過賁門的時(shí)候很快，人們吃的食物很快下降到胃內(nèi)；出口“幽門”的“幽”有偏僻狹窄之意，意思是幽門有瓣膜，比較狹窄，食物通過需要一定的時(shí)間，人們吃的食物會(huì)在胃內(nèi)停留4 個(gè)小時(shí)左右。

1.3 學(xué)生情感分析

學(xué)生在學(xué)習(xí)“人體解剖學(xué)”課程之前大多對(duì)本課程的特點(diǎn)有所了解，大部分學(xué)生對(duì)本課程會(huì)有不同程度的抵觸和害怕心理，[5]針對(duì)這種情況，要及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生知道醫(yī)學(xué)之所以學(xué)習(xí)時(shí)間長，難度大，是由于它本身的性質(zhì)所決定的。人命關(guān)天，必須刻苦的學(xué)習(xí)和認(rèn)真的鉆研，本著一顆救死扶傷的心，正視難關(guān)，不輕易退縮。課程所用到的人體解剖學(xué)標(biāo)本都是前人對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的偉大貢獻(xiàn)，學(xué)生應(yīng)該多一份尊重少一些抵觸。

1.4 學(xué)習(xí)風(fēng)格分析

大一新生自我意識(shí)很強(qiáng)，容易分心。大學(xué)生處于剛剛成人的階段，自我意識(shí)很重，對(duì)于自己不感興趣的事物不予關(guān)心，并且容易分心到手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、社交這些雜事上去，教學(xué)中應(yīng)循循善誘，點(diǎn)出學(xué)習(xí)的必要性和重要性。微課視頻可以將學(xué)生的注意力吸引到課堂上來，避免學(xué)生受到外界的干擾，影響學(xué)習(xí)質(zhì)量。

中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生文科生和理科生都有，思維方式有差異。生源中文科理科均有，二者在思維模式上有所差異，教學(xué)方法也要因材而異，利用優(yōu)勢，彌補(bǔ)不足。文理兼具，各有優(yōu)勢。對(duì)于邏輯性強(qiáng)感性較弱的理科生，著重知識(shí)的連續(xù)性和邏輯性，少用及不用模棱兩可的詞匯，避免模糊的概念；對(duì)于感性強(qiáng)邏輯稍差的文科生，則從一些直觀易懂的醫(yī)學(xué)案例和生活入手，使其易于理解，講解醫(yī)學(xué)名詞時(shí)應(yīng)深入淺出，不可過于晦澀。

2 教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)目標(biāo)包含三個(gè)維度：知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)。[6]每一次課的課程目標(biāo)都應(yīng)該于本專業(yè)的專業(yè)目標(biāo)和“人體解剖學(xué)”課程培養(yǎng)目標(biāo)保持一致。

2.1 知識(shí)目標(biāo)

中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是讓學(xué)生能夠掌握系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)?！叭梭w解剖學(xué)”的課程培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生掌握人體各器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及各器官的重要毗鄰關(guān)系等相關(guān)解剖知識(shí)，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)課程和臨床課程奠定知識(shí)基礎(chǔ)?！拔浮边@部分的知識(shí)目標(biāo)是掌握胃的形態(tài)和分部、位置毗鄰和胃壁的構(gòu)造，微課視頻本次課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，直觀展現(xiàn)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，方便學(xué)生記憶。

2.2 能力目標(biāo)

中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是讓學(xué)生能夠靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)于臨床工作，具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力并具有一定的科研能力?！叭梭w解剖學(xué)”課程培養(yǎng)目標(biāo)是能夠?qū)⑷梭w解剖課所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用于臨床，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和樹立初步的科學(xué)研究的思維方式?！拔浮边@部分的能力目標(biāo)是通過對(duì)胃的形態(tài)和分部、位置毗鄰和胃壁的構(gòu)造的知識(shí)學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、提升水平的能力以及“學(xué)以致用”的能力，微課視頻可以作為學(xué)生課下自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)資料，方便簡單，捕捉學(xué)生專注力。

2.3 情感目標(biāo)

中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生將來都是醫(yī)生，要樹立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀、熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)、樹立終身學(xué)習(xí)的觀念并具有科學(xué)的態(tài)度和批判性思維以及創(chuàng)新精神。微課視頻為學(xué)生提供大量自主學(xué)習(xí)資料及習(xí)題作業(yè)，幫助學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容及時(shí)檢測，提高其獲得感?！叭梭w解剖學(xué)”課程培養(yǎng)目標(biāo)是能夠充分認(rèn)識(shí)到人體解剖學(xué)知識(shí)的橋梁作用及重要性，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)已經(jīng)創(chuàng)新精神等?！拔浮边@部分的情感目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性和興趣，同時(shí)也要強(qiáng)調(diào)課堂紀(jì)律和學(xué)風(fēng)，杜絕散漫的學(xué)習(xí)氣氛和不踏實(shí)的學(xué)習(xí)作風(fēng)，讓學(xué)生了解到醫(yī)療工作的神圣性和使命感。

3 教學(xué)策略、手段及方法

采用替代式教學(xué)策略與產(chǎn)生式教學(xué)策略相結(jié)合的方式，[7]組織本章的教學(xué)。所謂替代式教學(xué)策略就是提出教學(xué)目標(biāo)、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、組織教學(xué)內(nèi)容、安排教學(xué)順序、提煉教學(xué)內(nèi)容、幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。同時(shí)采用產(chǎn)生式教學(xué)策略，是讓學(xué)生自己產(chǎn)生教學(xué)目標(biāo)，通過對(duì)胃的解剖知識(shí)的學(xué)習(xí)，主動(dòng)查閱資料學(xué)習(xí)胃部相關(guān)疾病。

采用多種教學(xué)手段：幻燈、板書、微課、動(dòng)畫、視頻、畫圖等，與上述教學(xué)策略與教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，提高教學(xué)效果。

教學(xué)方法主要采用講授法：講解主要課程內(nèi)容。探究法：采取多種手段設(shè)置問題，引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)探究活動(dòng)中。比較法：將新舊知識(shí)進(jìn)行對(duì)比學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生理解，強(qiáng)化記憶。討論法：不斷提出問題，引導(dǎo)學(xué)生討論，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中。演示法：通過多媒體課件、動(dòng)畫、微課視頻等形式，幫助學(xué)生獲得感性知識(shí)。微課視頻可以在課下反復(fù)觀看，幫助學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)。啟發(fā)法：采用多種方式啟發(fā)學(xué)生思維，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。

4 結(jié)語

2008 年，美國新墨酉哥州圣胡安學(xué)院的David Penrose 正式提出“微課”的概念。[8]隨著教育技術(shù)向著信息化和數(shù)字化發(fā)展，微課已經(jīng)進(jìn)入到我們的教學(xué)系統(tǒng)成為重要的教學(xué)手段之一。微視頻是“微課”的主要載體，包含了多媒體課件素材和文化知識(shí)介紹的基礎(chǔ)上還包含了與課程內(nèi)容有關(guān)的教學(xué)視頻等資源。采用微課專門錄制課堂教學(xué)中的某一知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)或難點(diǎn)可有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。微課以其信息化、數(shù)字化及大眾化等優(yōu)點(diǎn)將在“人體解剖學(xué)”教學(xué)中被廣泛應(yīng)用，在信息化教學(xué)過程中有著理想的前景。本文通過自己的微課創(chuàng)作“胃的解剖”，以“胃”的教學(xué)設(shè)計(jì)為例探討微課在中醫(yī)專業(yè)“人體解剖學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量的可行性，以期為中醫(yī)專業(yè)解剖學(xué)教師更好的開展微課教學(xué)提供思路。