特色專題助力新型冠狀病毒肺炎疫情防控

遲放魯

(復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科 上海 200031)

始發(fā)于2019年12月的新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情，得益于國家和人民群眾的齊心合力，國內(nèi)已經(jīng)得到有效控制。由于COVID-19以呼吸道飛沫和接觸為主要傳播途徑，而耳鼻喉科疾病診療需要患者摘除口罩并近距離接觸，因此耳鼻喉醫(yī)務工作者成為高危人群。最新的報道顯示新型冠狀病毒感染可能最先表現(xiàn)為嗅覺和味覺的突發(fā)喪失，導致這類患者可能最先就診于耳鼻喉科普通門診，更加增加了耳鼻喉科醫(yī)師接觸無癥狀感染者的機會。還有研究顯示，鼻內(nèi)有2類細胞或最先感染新型冠狀病毒，而這2類細胞很可能是新型冠狀病毒實現(xiàn)高效人傳人的病毒存儲庫，也加劇了耳鼻喉科醫(yī)師的感染風險，印證了國家重點保護耳鼻喉科醫(yī)師決策的正確。雖然國家及時下達合理停止門診、手術(shù)的命令，但是耳鼻喉疾病的特殊性決定其急診不能停，急診手術(shù)不能停。為了指導耳鼻喉科醫(yī)務人員在做好自身防護、避免感染的前提下，合理、科學、有序開展耳鼻喉臨床工作，中華醫(yī)學會、中國中醫(yī)藥學會相繼發(fā)布了COVID-19疫情下開展耳鼻喉臨床診療工作的指南，相關醫(yī)院及科室也都根據(jù)當?shù)匾咔閷嶋H狀況制訂了工作防護流程。然而，雖然國內(nèi)疫情得到有效控制，但是由于世界疫情發(fā)展不容樂觀，我們?nèi)孕鑸猿忠咔槠陂g的規(guī)范操作，從而逐步、有序恢復眼耳鼻喉科臨床工作，滿足人民群眾疫情后的就診需求。

本期“新型冠狀病毒肺炎防控”專題重點報道COVID-19疫情期間各地、各醫(yī)療單位眼科和耳鼻喉科防控經(jīng)驗。耳鼻咽喉頭頸外科作為疫情期間的高風險暴露科室，同時又是急診手術(shù)工作量大的科室，避免COVID-19患者急診手術(shù)時的交叉感染是一項重要的工作。參考COVID-19防控診治指南、規(guī)范，有同道提出COVID-19患者耳鼻咽喉頭頸急診手術(shù)的管理策略，如《江蘇地區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科在防控新型冠狀病毒肺炎疫情中的應對過程及建議》《新型冠狀病毒肺炎疫情背景下鼻科急診患者診療策略及醫(yī)務人員防護》《基于新型冠狀病毒肺炎期間耳鼻咽喉頭頸外科急診手術(shù)管理策略》等；《困難條件新型冠狀病毒肺炎患者行經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)1例體會》一文為同行介紹了特殊形勢下氣管切開的不同之處以及如何做好防護；頭頸部惡性腫瘤手術(shù)需要在疫情期間持續(xù)開展，《新型冠狀病毒肺炎流行期間開展耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)的思考和建議》給出了實用建議；疫情期間鼻出血、咽喉異物的處理，鼻內(nèi)鏡、喉鏡等的操作，都極易引起疫情傳播，《新型冠狀病毒肺炎疫情下基于43例鼻出血患者診治的思考與建議》《新型冠狀病毒肺炎疫情背景下鼻內(nèi)鏡檢查實用流程及人員防護經(jīng)驗》等結(jié)合疫情期間的實際工作總結(jié)了防護經(jīng)驗；春季也是突發(fā)性耳聾的發(fā)病季節(jié)，鼓室注射、靜脈用藥的再考量和防護都是很好的經(jīng)驗分享；《新型冠狀病毒感染肺炎耳鼻咽喉相關癥狀學分析》則有助于一線醫(yī)師及早發(fā)現(xiàn)問題并采取預防措施；還有耳鼻喉科管理人員應對疫情期間的臨床工作如何合理安排，預防醫(yī)務人員感染；關于新型冠狀病毒肺炎可能的氣溶膠傳播途徑展開的研究及綜述，如《新型冠狀病毒肺炎疫情下耳鼻喉科護士應對氣道護理風險的防控策略》《新型冠狀病毒的存活和傳播特點及在耳鼻咽喉科診區(qū)防護的意義》等。以上均為疫情期間及疫情后的臨床工作開展提供了有價值的參考。

COVID-19疫情期間，“新型冠狀病毒肺炎防控”專題的策劃與組織不但落實了“要關心關愛一線醫(yī)務人員”“要切實加強防止醫(yī)院感染工作，做好醫(yī)務人員科學防治和培訓”精神，而且發(fā)揮了醫(yī)學期刊“將社會效益放在首位”的使命。隨著個別地區(qū)醫(yī)院聚集性COVID-19感染事件的報道，COVID-19的臨床防控工作依然嚴峻，而且將持續(xù)很長一段時間,希望同道在完成醫(yī)療任務的同時，嚴格防護流程，保證醫(yī)患零感染。