新生兒重復接種疫苗的風險性及防范措施

周平

隨著社會生活的逐漸變化，健康問題越來越受到人們的重視，新生兒的健康問題更是引起家長們的密切關注。很多新生兒在出生之后會進行乙肝疫苗和卡介苗的接種，接種疫苗主要是為了令新生兒體內產生防病毒或細菌侵入的抗體，以防其受到不必要的感染。但在接種中，也會伴隨許多風險，所以在接種的過程中，應注意不可隨便的增減藥物劑量，且不可在同一個時間段內進行重復地接種，及時防范風險。鑒于此，為降低新生兒疫苗接種的風險，下面就來介紹一下防范風險的措施。

1.預防接種風險

現今醫(yī)療行業(yè)經常被曝出“疫苗”致病的事件，所以許多適齡嬰兒的家長們對疫苗安全性的問題有了更深的擔憂。接種疫苗在一定程度上可以起到預防疾病的作用，但是為保證疫苗接種的安全性，醫(yī)學上應采取多種措施對一些風險進行合理的預防，進行科學接種。預防風險主要需遵循以下幾方面的原則：首先是預防漏種的可能;其次是預防重復接種;而后則是預防接種過程中產生的誤差，如因醫(yī)護人員自身素養(yǎng)、工作環(huán)境等原因導致的藥物劑量錯誤;最后則是注重使用正確的接種方式，避免因接種工作人員的經驗不足等問題，引發(fā)的混淆皮下注射和肌肉注射等情況。

2.導致新生兒重復接種疫苗的原因

2.1產科的護理人員技術不專業(yè)

如若出現重復接種疫苗的情況，與產科護理人員的技術問題息息相關，如果護理人員太少或者不夠專業(yè)，則可能導致一位護士既要負責為新生兒進行洗浴，又要對接種的工作進行負責，進而會引發(fā)較為忙亂的現象，久而久之，護士們還會出現急躁或情緒不穩(wěn)的情況，甚至為了盡早結束護理工作而爭分奪秒，長此以往還會缺乏有效溝通記風險防范的能力，可能引發(fā)重復接種錯誤。

2.2接種人員相對不固定

接種疫苗的工作需要較為專業(yè)的素養(yǎng)，這些工作通常由預防接種的醫(yī)護人員來完成，同時也有醫(yī)院根據情況的不同在產科對新生兒進行預防接種工作，此時多為乙肝疫苗以及卡介苗的預防接種。接種人員的不固定，也容易導致重復接種疫苗的情況。

2.3未能將核心制度落實到位

核心制度不到位則會導致預防接種流程產生缺陷，尤其是對新生兒進行交接管理的重要環(huán)節(jié)，有些醫(yī)院未能嚴格遵守規(guī)定。通常情況下，新生兒在出生24小時之內應該由護士對其進行洗浴和接種疫苗，并更換新生兒服，以避免產生不必要的錯誤。但如果護理人員對交接環(huán)節(jié)的工作有所疏忽，未能完成嚴格的交接，則容易導致重復接種疫苗。

2.4忽略了告知的工作

在進行接種之前，護士沒有首先履行和家屬進行告知和溝通的工作，并在家屬不清楚的情況下自行為嬰兒進行預防接種。甚至在接種之前沒有仔細查看相關預防接種的登記記錄，自然會導致重復接種。

3.降低新生兒乙肝疫苗接種的風險性的防范措施

3.1加強對醫(yī)護人員接種知識及技能的培訓

可以通過知識競賽、專題討論或者專家講座等形式，對預防接種的工作規(guī)范進行學習，提高整體醫(yī)護人員的知識水平，還需熟知疫苗特點，了解多種疫苗的存放溫度要求、禁忌癥以及適應證等，了解其屬于滅活疫苗還是減毒活疫苗，并將接種疫苗之后可能發(fā)生的不良反應熟記于心，并應明晰預防接種的程序，最后則是明確自身的接種工作職責、任務以及相關要求。

3.2對制度進行落實

將查對制度和交接班的制度進行管理和落實，積極踐行“三查七對一驗證”的理論，保證接種工作存在專人負責，尤其是對接種類型和接種時間進行仔細查對。同時還需做好一對一交接的工作，將口頭交接和書面交接進行有效結合，待接班者完成確認工作后，交班者方可離開。

3.3固定或增加接種人員

醫(yī)院應適當加入新的產科護理人員，采取彈性排班的制度。最好還可固定好預防接種人員，可令年薪較高的醫(yī)護人員進行這一工作，促進工作延續(xù)性。另外，還需在新生兒和病人比較多的情況下，調節(jié)好護理人員的工作，抽調一部分休息的人員進行加班;而在病人不多且較為緩和的時期，則可安排工作人員進行補休，以此來緩解其工作壓力，保證更多的護理工作順利進行。

3.4主動履行告知義務

告知義務的履行至關重要，這項工作大都在執(zhí)行操作之前前、之后后進行。在進行操作之前將情況告知家屬，可以在一定程度上征求家屬的建議，并能核實相關情況;在操作之后告知，則可對家屬進行提示，令其注意觀察新生兒情況，并做好看護，以防不良情況的產生。

3.5為新生兒佩戴風險防范腕帶

風險防范腕帶對新生兒來說有著關鍵作用，腕帶上應記錄清楚新生兒母親的床號、姓名以及新生兒出生的時間、預防接種的類型等，同時還要明確是否接種以及接種人的簽名，放置于新生兒衣物之上，比較醒目，同時便于隨時查對，以此來規(guī)避錯種、重種以及漏種的情況。

乙型病毒性肝炎（乙肝）與結核病屬于我國需要進行重點防治的嚴重傳染病，新生兒進行乙肝疫苗以及卡介苗的接種是較為有效的防范措施。新生兒進行乙肝疫苗的接種可在一定程度上阻斷其進行母嬰傳播，這也是我國進行免疫規(guī)劃的重要內容。另外，乙肝疫苗除了可以預防乙型肝炎之外，還可預防原發(fā)性肝癌等疾病，所以應規(guī)范接種。對此，醫(yī)療行業(yè)也對疫苗的接種工作進行了嚴格規(guī)范，并通過一系列措施規(guī)避接種風險。

綜上所述，疫苗的接種對于任何人來說都非常必要。現今醫(yī)學臨床上也越發(fā)重視疫苗接種的危險性防范工作。對于新生兒來說，其身體機能正處于脆弱的階段，所以更加需要進行必要的預防疫苗接種，但在接種過程中存在諸多危險因素。近年來，我國的疫苗接種安全事件頻發(fā)，這也給醫(yī)學界敲響了警鐘，積極保持疫苗的安全性以及接種過程的安全性，對所有人來說都是一件益事。父母們對于疫苗接種的問題更加重視，所以各個醫(yī)院都應積極完善相關制度，為新生兒的健康提供強有力的保障，令其能夠正確接種、健康成長。本文主要據此，介紹了相關的接種工作，包括風險性的預防措施等，希望有所幫助。