麻醉藥和麻醉藥品是一回事嗎

左白軍

在日常生活中，人們常常把麻醉藥和麻醉藥品混為一談。事實上，這二者還真有所不同。從概念內(nèi)涵上看，所謂麻醉藥，是指具備麻醉效果的藥品，亦可指麻醉時所需用的藥物。具備麻醉效果的藥物實際上有許多，這些藥物通常為普通藥品。比如全部的局麻藥，以及全麻時經(jīng)常使用的依托咪酯、丙泊酚等，其中一些同時也是心血管活性藥、肌肉松弛藥等。麻醉藥品則是指持續(xù)使用此類藥物后，人們?nèi)菀讓ζ洚a(chǎn)生依賴性、易上癮成癖的藥品。麻醉藥品包括可卡因類、阿片類、合成麻醉藥類，以及衛(wèi)生部門認定的其他容易上癮成癖的藥品、藥用原植物和相關(guān)制劑，比方嗎啡之類麻醉藥品，亦為國家管制類藥品。此外，亦包含精神藥品——即直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其抑制或興奮，持續(xù)使用可令人對其產(chǎn)生依賴的藥品。

麻醉藥和麻醉藥品的區(qū)別 麻醉藥和麻醉藥品雖然僅一字之差，卻差別巨大，主要體現(xiàn)在如下四個方面。首先，二者是不同的概念。麻醉藥可讓局部或者全部機體可逆地、臨時性喪失痛覺和知覺;麻醉藥品則是指如果持續(xù)使用此類藥品，身體易對其產(chǎn)生依賴、易上癮成癖的藥品。麻醉藥為藥理學(xué)上的概念，麻醉藥品則為管理學(xué)上的概念。其次，二者具有不同的性質(zhì)。麻醉藥使用后人體不會對其產(chǎn)生潛在的依賴;與麻醉藥相反，麻醉藥品則具備讓人體對其產(chǎn)生依賴的潛力。此乃區(qū)別二者的要點所系。第三，二者擁有不同的功能。麻醉藥的功能是可以讓人體局部或者全部可逆地、臨時性喪失痛覺及知覺;麻醉藥品卻不存在此功能。第四，二者具備不同的功用。麻醉藥通常在麻醉過程中使用，而麻醉藥品大多時候用來鎮(zhèn)痛。

麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥臨床上，鎮(zhèn)痛藥往往和麻醉藥一起用來麻醉;亦或是在麻醉時，除了使用麻醉藥外，還需輔助使用鎮(zhèn)痛藥。然而，麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥也有四方面區(qū)別。首先，二者是不同的概念。鎮(zhèn)痛藥通常指通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而選擇性地舒緩或化解許多疼痛的藥品，這些藥對聽覺、知覺等其他方面的感覺并無影響，患者可以確保意識清晰。其次，二者具有不同的作用。麻醉藥用來麻醉時，主要包括局部麻醉和全身麻醉兩種方式;鎮(zhèn)痛藥是用來鎮(zhèn)痛的，在麻醉過程中往往配合麻醉藥使用。第三，二者具備不同的組分。麻醉藥是清一色、成分單一的制劑;而鎮(zhèn)痛藥既有單方制劑，亦存在復(fù)方制劑，比方復(fù)方右丙氧芬片、復(fù)方羥考酮片、復(fù)方雙氫可待因片等。第四，二者具有不同的用法。吸人性麻醉是麻醉藥中的一種，用于全身性麻醉，或通過靜脈給藥;局部麻醉藥使用方式多樣，包括注射、噴霧、漱口、外擦;鎮(zhèn)痛藥大多采取注射、含服、口服、貼于皮膚、滴眼、塞人肛門等方式。

鎮(zhèn)痛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥 鎮(zhèn)痛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥概念相同，均指影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性舒緩或者化解不同疼痛的藥物，二者均對聽覺、知覺等其他感覺沒有影響，可以讓患者維持意識清晰。但二者在以下五個方面有區(qū)別。其一，性質(zhì)不同。麻醉性鎮(zhèn)痛藥亦叫阿片類鎮(zhèn)痛藥，存在讓人依賴的可能;麻醉性鎮(zhèn)痛藥之外的鎮(zhèn)痛藥，均無讓人依賴的可能。其二，范圍不同。鎮(zhèn)痛藥的范圍更加寬廣，品種繁多;麻醉性鎮(zhèn)痛藥則范圍極小，只存在一類藥品。其三，作用強度不同。麻醉性鎮(zhèn)痛藥具有極強的鎮(zhèn)痛效果，可以化解重度和中度疼痛;麻醉性鎮(zhèn)痛藥之外的鎮(zhèn)痛藥，僅可化解中度或輕度疼痛。其四，用途不同。麻醉性鎮(zhèn)痛藥既可用來鎮(zhèn)痛，又可普遍應(yīng)用在麻醉方面，為術(shù)前用藥、復(fù)合全麻用藥、麻醉輔助用藥的關(guān)鍵構(gòu)成成分。比方芬太尼族藥品中的芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼均是復(fù)合麻醉用藥的重要成分，瑞芬太尼則能用來靜脈輸注平衡麻醉或全憑靜脈麻醉。而麻醉性鎮(zhèn)痛藥之外的鎮(zhèn)痛藥僅可用來鎮(zhèn)痛，無法在麻醉中使用。其五，管理方式不同。麻醉性鎮(zhèn)痛藥由于其擁有讓人依賴的潛力，而受到國家的特殊管控，列入特殊藥品;而麻醉性鎮(zhèn)痛藥之外的鎮(zhèn)痛藥，因為其不具備讓人依賴的潛力，所以并未受到國家的特殊管控，列入普通藥品管理。

麻醉藥品和麻醉性鎮(zhèn)痛藥 麻醉藥品和麻醉性鎮(zhèn)痛藥是性質(zhì)相同的藥品，麻醉藥品里存在麻醉性鎮(zhèn)痛藥，而麻醉性鎮(zhèn)痛藥里亦存在麻醉藥品。二者主要有兩個方面的區(qū)別。其一，概念所涉范圍存在差別。麻醉性鎮(zhèn)痛藥為藥理學(xué)上的概念，麻醉藥品則為管理學(xué)上的概念。其二，二者具有不同的作用。麻醉性鎮(zhèn)痛藥通常用來鎮(zhèn)痛，在麻醉過程中起到輔助作用;而麻醉藥品則不僅可以用來麻醉與鎮(zhèn)痛，而且亦具備其他方面的治療作用。

科學(xué)認知麻醉藥和麻醉藥品，分清二者的彼此聯(lián)系及概念內(nèi)涵，對于規(guī)范管理及合理應(yīng)用麻醉藥和麻醉藥品，有著極為關(guān)鍵的作用。