濫用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的主要危害及防范措施分析

王志偉

（鄭州市第七人民醫(yī)院，鄭州市450000）

麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的應用，能夠有效緩解臨床疾病患者在治療恢復中的疼痛癥狀，減輕其痛苦。但是藥物的濫用，往往會使患者對藥物產(chǎn)生依賴性，引發(fā)多種不良反應，影響藥物的應用效果，需要采取有效的防范措施，降低用藥風險[1]。本研究選取2016年10月～2018年3月于我院接受治療的272例患者作為研究對象，分析濫用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的危害性，探討有效的防范措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年10月～2018年3月于我院接受治療的272例患者作為研究對象，在臨床治療過程中，均使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物。將加強麻醉性鎮(zhèn)痛藥物應用管理后（2017年7月～2018年3月）收治的142例患者作為觀察組。而將加強麻醉性鎮(zhèn)痛藥物應用管理前（2016年10月～2017年6月）收治的130例的患者作為對照組。觀察組患者男女比例為76/66，年齡范圍為20～78歲，平均年齡（52.6±5.3）歲。對照組患者男女比例為69/61，年齡范圍為19～75歲，平均年齡（53.1±5.1）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可比性。

1.2 方法

在對照組患者的臨床治療中，針對麻醉性鎮(zhèn)痛藥物，采用常規(guī)的管理方法。而在觀察組患者的臨床治療中，基于濫用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的主要危害進行分析，進而加強藥物的應用管理，具體措施如下：

①藥品核查與驗收：在藥品入庫驗收管理工作中，需要由專人負責核查與驗收工作，檢查藥品的包裝，核對其數(shù)量、規(guī)格、有效期，并簽字確認。該過程中，需要將麻醉性鎮(zhèn)痛藥物歸為特殊藥物范疇，提供專門的儲存區(qū)域，并根據(jù)藥物的藥理特性和適用癥狀進行分類，并在藥品清單中詳細說明，為藥物的臨床應用提供參考。

②處方管理：藥師在開具麻醉性鎮(zhèn)痛藥物處方時，必須具備此類藥品的處方權，并以相應的診療文書作為參考，需要經(jīng)過嚴格的審核，確認麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的用量、用法是否合理，并對用藥風險進行評估。

③藥品應用管理：在使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的過程中，需要對用藥過程進行詳細、具體的記錄。患者在用藥后一旦出現(xiàn)不良反應，可以對藥品應用記錄進行核查，從中發(fā)現(xiàn)問題，進而對藥物的使用方法、劑量進行調整，各個處方的臨床應用登記檔案需要保存3年以上，其對于相關處方用藥提供了重要的指導。該過程中，醫(yī)護人員需要與藥師進行密切的溝通和交流，了解嗎啡、氯胺酮以及哌替啶等各類麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的藥理特性、適用癥狀以及使用方法，用藥時需要得到專業(yè)藥師的指導。另外，對于過期、變質的藥品，需要及時登記上報，由相關部門進行銷毀。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數(shù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者用藥后的不良反應發(fā)生情況

表1 兩組患者用藥后的不良反應發(fā)生情況觀察[n（%）]

2.2 兩組患者對于用藥效果的滿意程度

表2 兩組患者對于用藥效果的滿意程度對比[n（%）]

2.3 兩組的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的應用管理質量

表3 兩組的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的應用管理質量評價（±s）

表3 兩組的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的應用管理質量評價（±s）

?

3 討論

疼痛是常見的癥狀表現(xiàn)，是由于疾病或刺激性傷害引起的生理反應，還會受到情緒因素的影響，疼痛可能發(fā)生于軀體、內臟等不同部位。在臨床患者的治療恢復期間，受到疼痛癥狀的困擾，給患者帶來一定的痛苦，同時還會限制患者的日常生活活動，使其產(chǎn)生巨大的心理壓力和精神負擔。為了有效緩解患者的疼痛癥狀，需要在治療恢復期間使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物，能夠獲得良好的鎮(zhèn)痛效果。但是此類藥物具有毒副作用[2]。麻醉藥物的使用不當，容易產(chǎn)生中毒反應，往往會作用于患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，引發(fā)驚厥、血液下降以及休克等不良反應，對于患者的身體健康造成危害。與此同時，濫用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，易產(chǎn)生依賴性，需要謹慎用藥。為了提高麻醉性鎮(zhèn)痛藥物應用的規(guī)范性，減少藥物對于人體健康的危害，需要加強藥品核查與驗收、處方管理和藥品應用管理，保障臨床用藥的安全性[3]。

本組研究中，加強麻醉性鎮(zhèn)痛藥物應用管理前，麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的使用缺乏系統(tǒng)的管理，在藥物的臨床應用過程中，13.08%的患者出現(xiàn)了惡心嘔吐、休克、驚厥以及血壓下降等不良反應，81.54%的患者對于藥物應用效果的滿意程度更高，入庫驗收質量評分為（84.12±3.02）分，儲存管理質量評分為（82.27±3.54）分，處方管理質量評分為（81.19±3.28）分，使用登記質量評分為（80.64±2.18）分。加強麻醉性鎮(zhèn)痛藥物應用管理后，在藥物的臨床應用過程中，2.82%的患者出現(xiàn)了惡心嘔吐、血壓下降等不良反應，92.25%的患者對于藥物應用效果的滿意程度更高，入庫驗收質量評分為（92.51±3.44）分，儲存管理質量評分為（94.85±3.18）分，處方管理質量評分為（93.05±3.42）分，使用登記質量評分為（92.38±3.28）分。加強麻醉性鎮(zhèn)痛藥物應用管理后，麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的使用得到了嚴格管控，患者用藥后的不良反應發(fā)生風險得以明顯降低，患者對于用藥效果的滿意程度顯著提升。

綜上所述，針對濫用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的主要危害，加強藥物的應用管理，提高藥物使用的規(guī)范性，保障用藥安全。