新醫(yī)改會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析研究

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 張世茹

引言

財(cái)務(wù)報(bào)表是在日常會(huì)計(jì)核算資料的基礎(chǔ)上，按照固定的格式等編制的反映企業(yè)特定財(cái)務(wù)狀況信息的書(shū)面文件。通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表分析可以準(zhǔn)確了解醫(yī)院在最近時(shí)間段內(nèi)的財(cái)務(wù)信息情況，進(jìn)而為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供準(zhǔn)確的信息。新醫(yī)改方案的實(shí)施對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表產(chǎn)生了巨大的影響，因此立足于新會(huì)計(jì)視角剖析醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析工作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 新醫(yī)改會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的影響

2018年財(cái)政部會(huì)計(jì)司發(fā)布《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》的通知，明確提出自2019年1月1日起，停止執(zhí)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》。《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行<政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表>的補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定的通知》提出醫(yī)院要做好新會(huì)計(jì)制度實(shí)施的財(cái)務(wù)報(bào)表工作。筆者結(jié)合多年的工作實(shí)踐，新醫(yī)改會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的影響主要體現(xiàn)在：一是調(diào)整了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表會(huì)計(jì)科目設(shè)置。例如新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施資產(chǎn)負(fù)債表將原“應(yīng)收票據(jù)及應(yīng)收賬款”項(xiàng)目拆分為“應(yīng)收票據(jù)”和“應(yīng)收賬款”二個(gè)項(xiàng)目；二是突出了財(cái)務(wù)報(bào)表分析功能。傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算主要是通過(guò)各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析，而新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施更加注重財(cái)務(wù)報(bào)表的分析功能。例如新醫(yī)改會(huì)計(jì)下取消了藥品加成，對(duì)應(yīng)要求醫(yī)院要突出資產(chǎn)負(fù)債表科目信息，進(jìn)而可以讓管理者通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表直觀地了解醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況；三是更加強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院審計(jì)監(jiān)督功能的重要性。新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)提出了更高要求，突出了審計(jì)監(jiān)督的重要性。

2 新醫(yī)改會(huì)計(jì)制度醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表存在的問(wèn)題

基于新醫(yī)改方案的實(shí)施，新實(shí)施的會(huì)計(jì)制度暴露出醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表存在以下問(wèn)題：一是醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表中的會(huì)計(jì)科目更新不及時(shí)。新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的編制進(jìn)行了諸多方面的調(diào)整，雖然我國(guó)相關(guān)制度設(shè)置了新舊會(huì)計(jì)制度會(huì)計(jì)科目的過(guò)渡期，但是通過(guò)實(shí)際調(diào)查其仍然存在相關(guān)會(huì)計(jì)科目更新不及時(shí)的問(wèn)題。例如新會(huì)計(jì)制度在“庫(kù)存現(xiàn)金”科目下設(shè)“受托代理資產(chǎn)”明細(xì)科目，但是在實(shí)踐中仍然存在不設(shè)置的問(wèn)題；二是醫(yī)院財(cái)務(wù)控制體系不完善，難以適應(yīng)新會(huì)計(jì)制度的要求。新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作提出了更高的要求，尤其是對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制要求更加嚴(yán)格，但是在實(shí)際上醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)控制的建設(shè)還不完善，導(dǎo)致其編制的財(cái)務(wù)報(bào)表存在信息失真等問(wèn)題；三是財(cái)務(wù)報(bào)表的分析方法不科學(xué)，局限在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的核算等層面。財(cái)務(wù)報(bào)表是外界了解企業(yè)的重要載體，財(cái)務(wù)報(bào)表分析是客觀剖析企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況的手段。由于新會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表披露的內(nèi)容做出了調(diào)整，然而在實(shí)際中對(duì)于財(cái)務(wù)報(bào)表的分析存在機(jī)械性，例如對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析時(shí)往往忽視市場(chǎng)因素或者政策因素，而導(dǎo)致所做的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)偏離企業(yè)實(shí)際發(fā)展。

3 新醫(yī)改會(huì)計(jì)制度下提高醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析工作的對(duì)策

筆者針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析工作中存在的問(wèn)題，結(jié)合新會(huì)計(jì)制度實(shí)施的具體要求，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析工作要從以下方面著手：

3.1 優(yōu)化財(cái)務(wù)報(bào)表會(huì)計(jì)目標(biāo)，合理設(shè)置財(cái)務(wù)指標(biāo)

針對(duì)新會(huì)計(jì)制度實(shí)施對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表所產(chǎn)生的影響，醫(yī)院必須要按照新會(huì)計(jì)制度的要求，做好新舊會(huì)計(jì)科目的調(diào)整：一是醫(yī)院要盡快適應(yīng)新會(huì)計(jì)制度要求，按照醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)科學(xué)設(shè)置會(huì)計(jì)科目，以便能夠?yàn)樨?cái)務(wù)信息需求者提供最全面的財(cái)務(wù)信息；二是要合理設(shè)置關(guān)鍵財(cái)務(wù)指標(biāo)。醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來(lái)源于各個(gè)業(yè)務(wù)處室，在藥品加成取消后，醫(yī)院必須要將藥品庫(kù)存價(jià)格、固定資產(chǎn)折舊率等諸多敏感性指標(biāo)反映到財(cái)務(wù)報(bào)表中，以此能夠及時(shí)觀測(cè)出財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而做出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

3.2 科學(xué)選擇財(cái)務(wù)報(bào)表分析方法，拓寬財(cái)務(wù)報(bào)表的深度

財(cái)務(wù)報(bào)表分析方法比較多，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)種類(lèi)比較多，因此在財(cái)務(wù)報(bào)表分析中需要結(jié)合具體的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)使用不同的分析方法。例如在資產(chǎn)負(fù)債分析時(shí)可采用比較分析法，對(duì)項(xiàng)目中的資產(chǎn)進(jìn)行橫向和縱向的對(duì)比，以使醫(yī)院掌握財(cái)務(wù)變動(dòng)情況，使管理層可以對(duì)未來(lái)運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行預(yù)測(cè)。醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表制定時(shí)要依據(jù)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的相關(guān)規(guī)定來(lái)進(jìn)行，以使報(bào)表能準(zhǔn)確反映實(shí)際內(nèi)容。在醫(yī)院負(fù)債方面需要按照新制度強(qiáng)調(diào)負(fù)債在財(cái)務(wù)報(bào)表中的核心地位，將資產(chǎn)按照負(fù)債和凈資產(chǎn)之和進(jìn)行報(bào)表制定和分析，以加強(qiáng)對(duì)規(guī)定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)情況、債務(wù)償還能力和資產(chǎn)安全性的分析。

3.3 提升財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，樹(shù)立大數(shù)據(jù)思維

針對(duì)新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作所產(chǎn)生的影響，作為財(cái)務(wù)工作人員必須要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握與新會(huì)計(jì)制度相適應(yīng)的財(cái)務(wù)報(bào)表編制分析技能：一方面醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，讓財(cái)務(wù)人員懂得新會(huì)計(jì)制度的要求，以此按照新會(huì)計(jì)制度的要求開(kāi)展財(cái)務(wù)報(bào)表編制工作。例如針對(duì)政府會(huì)計(jì)制度中取消了會(huì)計(jì)核算的問(wèn)題，作為醫(yī)院不能取消會(huì)計(jì)核算，因此需要醫(yī)院在該方面開(kāi)展培訓(xùn)，讓財(cái)務(wù)人員掌握在新政府會(huì)計(jì)制度下如何合理進(jìn)行會(huì)計(jì)核算；另一方面加強(qiáng)宣傳，提升醫(yī)院工作人員的財(cái)務(wù)報(bào)表分析意識(shí)。財(cái)務(wù)報(bào)表與每個(gè)工作人員都有關(guān)，因此醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的分析宣傳，讓人們掌握其關(guān)鍵技術(shù)。

總之，在新醫(yī)改會(huì)計(jì)背景下，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表分析管理不僅能夠?yàn)獒t(yī)院經(jīng)營(yíng)者提供全面的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，而且還能夠有效降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此在新會(huì)計(jì)制度下我們要不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)報(bào)表分析工作，以此促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作發(fā)展。