磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾治療病毒性心肌炎伴心律失常的應(yīng)用分析

李 揚(yáng)

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000）

病毒性心肌炎是一種感染性心肌疾病。由于該病是由病毒引起的，因此，在臨床治療過程中，防止病毒的持續(xù)侵入是十分有必要的[1]?；诖耍敬窝芯恐饕槍?duì)磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾治療病毒性心肌炎伴心律失常的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年3月～2019年3月這一時(shí)間段內(nèi)收治的84例病毒性心肌炎伴心律失?；颊?，按照治療方式的不同，將這84例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各有患者42例。根據(jù)各項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)的檢查，上述患者均符合病毒性心肌炎伴心律失常的臨床診斷。實(shí)驗(yàn)組中有男性患者22例，女性患者20例，年齡在24～44歲之間，平均為（30.21±5.13）歲；常規(guī)組中有男性患者21例，女性患者21例，年齡在23～44歲之間，平均為（30.56±4.87）歲。對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行比較，尚未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

在治療過程中，常規(guī)組采用普通的治療方式，例如抗病毒治療、心肌保護(hù)療法、免疫抑制劑治療等。

實(shí)驗(yàn)組采用磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾治療：

（1）磷酸肌酸（注射用磷酸肌酸鈉，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20045399，生產(chǎn)企業(yè)：吉林英聯(lián)生物制藥股份有限公司）按照醫(yī)囑進(jìn)行靜脈滴注治療，每次1 g，每日滴注1至2次，并在45分鐘內(nèi)完成滴注。

（2）美托洛爾（酒石酸美托洛爾片，批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字 26H055053，生產(chǎn)企業(yè)：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司），初始口服劑量為25 mg，隨后根據(jù)患者的病情發(fā)展逐漸增加藥量，每日服用2次，連續(xù)服用15天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者乏力、惡心嘔吐、呼吸困難、胸悶氣短、水腫、心悸等癥狀的發(fā)生情況，并按照嚴(yán)重程度分別予以計(jì)分，分值越大，表示患者的臨床癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)

此次研究結(jié)果通過SPSS 22.00軟件處理和分析，臨床癥狀積分采用“±s”表示，用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05，說明此次研究數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)乏力的癥狀積分為（1.08±0.26），惡心嘔吐的癥狀積分為（0.85±0.16），呼吸困難的癥狀積分為（1.36±0.18），胸悶氣短的癥狀積分為（0.96±0.21），水腫的癥狀積分為（1.18±0.25），心悸的癥狀積分為（1.28±0.17）；常規(guī)組患者出現(xiàn)乏力的癥狀積分為（1.71±0.17），惡心嘔吐的癥狀積分為（1.23±0.21），呼吸困難的癥狀積分為（2.35±0.31），胸悶氣短的癥狀積分為（1.49±0.31），水腫的癥狀積分為（2.04±0.32），心悸的癥狀積分為（1.95±0.24）。比較兩組患者的臨床癥狀積分，t值分別等于13.14，9.32，17.89，9.17，13.72，14.76，P值均等于0.00。相比于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀積分更低，且比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

3 討 論

病毒性心肌炎的發(fā)生主要是因?yàn)槭刃募⌒圆《疽鸬男募【衷钚曰驈浡蚤g質(zhì)炎癥和纖維變性、溶解或壞死[2]。除面色蒼白等表現(xiàn)外，病毒性心肌炎還具有乏力、惡心嘔吐、呼吸困難、胸悶氣短、水腫、心悸等癥狀。當(dāng)患者的病情出現(xiàn)惡化和遷移，很容易引發(fā)心律失常、心力衰竭，以及心源性休克等并發(fā)癥。因此，在臨床治療過程中，選擇安全且有效的抗病毒、抗心律失常的藥物對(duì)疾病治療具有重要的意義。

相比于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀積分更低，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。研究說明，磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾的臨床應(yīng)用能夠有效緩解患者的臨床癥狀。磷酸肌酸具有較好的抗過氧化特性，該藥物的使用能夠穩(wěn)定細(xì)胞膜，同時(shí)降低病毒對(duì)各類細(xì)胞的損傷，提升心肌保護(hù)作用。美托洛爾則是一種選擇性β受體阻滯劑，當(dāng)藥物作用于人體以后，能夠有效抑制異味興奮灶的自律性，降低交感神經(jīng)的興奮性，調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的凋亡。因此，磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾的治療能夠延長復(fù)極時(shí)間，改善患者的臨床癥狀，治療患者的心律失常，提升抗病毒效果。

綜上所述，磷酸肌酸聯(lián)合美托洛爾的治療方式能夠有效緩解病毒性心肌炎伴心律失?；颊叩呐R床癥狀，進(jìn)一步提升臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。