小兒川崎病冠狀動(dòng)脈血栓的超聲特征分析

范震巖

（吉林省吉林市兒童醫(yī)院電診科，吉林 吉林 132000）

川崎病屬于一種皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥，主要患病人群為小兒。在患兒患上川崎病后，患者的主要疾病癥狀為：持續(xù)發(fā)燒、手掌與足底早期有潮紅、指趾端有膜狀脫皮癥狀。在患病后，患兒可出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，例如：冠狀動(dòng)脈病變、膽囊積液等，給患兒的身體健康造成較大的危害，所以要及時(shí)采用有效的治療措施應(yīng)對(duì)[1]。本文主要是對(duì)小兒川崎病冠狀動(dòng)脈血栓的超聲特征進(jìn)行分析評(píng)估，為治療疾病提供依據(jù)，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自本院，一共選取40例川崎病患兒作為研究資料，全部患兒均符合研究條件，選取病例的時(shí)間節(jié)點(diǎn)為：2018年～2019年，在40例患兒中，主要包括男性患兒30例與女性患兒10例?；純旱哪挲g為7個(gè)月-5歲。

1.2 診斷儀器與方法

1.2.1 診斷儀器

用于檢查的儀器為美國GE Vivid 5彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為：2.5 MHz到5.0 MHz。

1.2.2 診斷方法

要詳細(xì)了解患兒的實(shí)際情況，如果患兒不能較好地配合，那么要在檢查之前采取鎮(zhèn)靜措施，鎮(zhèn)靜成功后協(xié)助其取平臥位或者左側(cè)臥位，對(duì)患兒的心臟各個(gè)標(biāo)志切面行常規(guī)檢查，測(cè)量好各個(gè)房室的內(nèi)徑數(shù)值。應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查瓣膜情況，主要查看其是不是存在返流情況，詳細(xì)了解冠狀動(dòng)脈的實(shí)際情況。

將探頭在患兒的胸骨左緣第3到4肋間位置置入，正確做大動(dòng)脈短軸的切面，探頭稍微傾斜一下，在主動(dòng)脈根部10點(diǎn)到11點(diǎn)的位置，以便可以清晰地觀察到右冠狀動(dòng)脈開口段情況。通常是在3點(diǎn)位置對(duì)大動(dòng)脈根部短軸做切面，在左冠狀動(dòng)脈開口部位清晰看到。對(duì)于左、右冠狀脈動(dòng)，如果是正常的，則主要顯示為2條平行線性回聲，具有光滑的內(nèi)壁，同時(shí)又清晰的觀察到官腔內(nèi)所存在的暗區(qū)；對(duì)于壁回聲強(qiáng)度來講，基本是與周圍組織所產(chǎn)生的回聲一致的。在左、右冠狀動(dòng)脈清晰地呈現(xiàn)出來之后，還要認(rèn)真觀察其內(nèi)膜情況，看看有沒有出現(xiàn)粗糙情況或者是有狹窄或者擴(kuò)張情況；另外，還需要觀察是否有血栓形成[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 川崎病患兒冠狀動(dòng)脈血栓情況

在全部的40例患兒中，有10例患兒為冠狀動(dòng)脈血栓，為左冠狀動(dòng)脈血栓的為5例，3例為右冠狀動(dòng)脈血栓，其余2例左右冠狀動(dòng)脈共同引發(fā)血栓。

2.2 川崎病患兒冠狀動(dòng)脈血栓的超聲特征情況

全部患兒均經(jīng)過超聲心動(dòng)圖檢查，患兒冠狀動(dòng)脈血栓的均值為0.80cm ×0.40cm；其中，最大的數(shù)值為1.8cm ×1.0cm。本文中全部冠狀動(dòng)脈血栓的位置都伴有冠狀動(dòng)脈局部擴(kuò)張情況，只是情況不一，其內(nèi)徑大約為（0.80±0.29）cm。

3 討 論

川崎病是一種血管炎綜合征，又被叫做皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥。如果患兒在患上川崎病之后沒有得到及時(shí)有效的治療，那么就會(huì)給患兒造成冠狀動(dòng)脈損害的后果，進(jìn)而引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變，使死亡率顯著升高。所以，對(duì)患兒實(shí)施及時(shí)有效的治療十分關(guān)鍵，為了使川崎病患兒得到及時(shí)有效的治療，就要及時(shí)準(zhǔn)確地診斷疾病，這樣才能為患兒的正確治療做好準(zhǔn)備。相關(guān)研究對(duì)40例川崎病患兒采取常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查，由此得到的研究結(jié)果為：對(duì)于川崎病患兒在患者存在冠狀動(dòng)脈顯著擴(kuò)張的情況下，要對(duì)患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)是否存在血栓情況進(jìn)行嚴(yán)密檢查，其中是左冠狀動(dòng)脈前降支血栓是比較常見的情況。本次研究結(jié)果與這個(gè)研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，對(duì)于川崎病冠狀患兒，要及時(shí)為患兒實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查，通過檢查能及時(shí)明確冠狀動(dòng)脈血栓情況[3]，同時(shí)還能準(zhǔn)確得到冠狀動(dòng)脈血栓的內(nèi)徑與擴(kuò)張情況，為疾病治療提供準(zhǔn)確依據(jù)，造福廣大患者。