疫情期間《兒科學(xué)》線上教學(xué)的實(shí)踐與思考

楊艷娥　馬歆花　李丹　任婷婷

摘要：《兒科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)課程，是研究自胎兒至青少年這一時(shí)期小兒生長發(fā)育、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。新冠疫情大環(huán)境下，全國掀起網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的熱潮，本文以《兒科學(xué)》為例，闡述疫情期間該課程的教學(xué)過程，為線上教學(xué)水平的提高提供參考。

【中圖分類號】R-2? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-210-01

引言

2019年12月底，新型冠狀病毒肺炎（ COVID-19）（簡稱新冠肺炎）在武漢被發(fā)現(xiàn)，并迅速蔓延，2020 年 2 月，國家衛(wèi)健委將新冠肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。為阻斷疫情在校園蔓延，教育部要求 2020 年春季學(xué)期延期開學(xué)，并提出“停課不停教，停課不停學(xué)”的要求，采取政府主導(dǎo)、高校主體、社會參與的方式，共同實(shí)施并保障高校在疫情防控期間的線上教學(xué)活動(dòng)^[1]。作為醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院，本文以《兒科學(xué)》線上教學(xué)為例，對醫(yī)學(xué)院校開展網(wǎng)路教育進(jìn)行了探索與思考。

1.教師準(zhǔn)備

為了貫徹國家關(guān)于新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作部署，全面落實(shí)“延期開學(xué)，教師不停教、學(xué)生不停學(xué)”的工作要求，切實(shí)把學(xué)生和教師的生命安全和身體健康放在第一位。醫(yī)學(xué)院聯(lián)合附屬醫(yī)院對所有理論代課教師多次召開延期開學(xué)教學(xué)準(zhǔn)備工作視頻會議，詳細(xì)介紹在線教學(xué)工作的準(zhǔn)備情況，并從網(wǎng)絡(luò)保障、教學(xué)管理、質(zhì)量監(jiān)控和學(xué)生管理等方面保障在線教學(xué)的順利進(jìn)行提出了幾點(diǎn)建議^[2]。作為教學(xué)醫(yī)院，我院多次開展線上教師教學(xué)的視頻授課培訓(xùn)，確保教學(xué)精神、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)保障的貫徹執(zhí)行。本教研室充分

發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行集體備課和網(wǎng)絡(luò)問題解答。每門課程都建立QQ群，教學(xué)秘書利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)堂與學(xué)生建立聯(lián)系，推薦網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，指導(dǎo)學(xué)生做好兒科課程的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備工作。

2.教學(xué)設(shè)計(jì)

（1）課前階段 本課程的團(tuán)隊(duì)成員由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高級職稱的醫(yī)生擔(dān)任教師，按照學(xué)校下發(fā)的教育大綱，將《兒科學(xué)》理論教學(xué)全部制作成教學(xué)視頻及PPT課件等，適當(dāng)增加課程思政內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值觀、人生觀及世界觀。教學(xué)秘書按照教學(xué)科安排的教學(xué)時(shí)間

按照教學(xué)科安排的教學(xué)時(shí)間，提前1周上傳已錄制的教學(xué)視頻、PTT課件及課前測試，作為任務(wù)點(diǎn)下放，上傳到超星學(xué)習(xí)通。學(xué)生通過下載學(xué)習(xí)資料、預(yù)習(xí)教材等完成課前自主學(xué)習(xí)。

每個(gè)視頻均具有暫停、回放等功能，學(xué)生可以根據(jù)知識掌握情況進(jìn)行自我控制，有利于自主學(xué)習(xí)。

（2）課中階段? 學(xué)生通過課前預(yù)習(xí)基本可以掌握知識框架和一些簡單的內(nèi)容，但是教師的講解也是必不可少的，雖然疫情期間不能正常開課，但我們借助 QQ 直播、騰訊會議等直播平臺實(shí)現(xiàn)直播課堂。直播開始前通過學(xué)生熟悉的話題或感興趣的問題導(dǎo)入主題，以吸引學(xué)生注意力，激發(fā)認(rèn)知需求，引起學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，一般講解時(shí)長為 60-100 分鐘，比傳統(tǒng)的上課時(shí)間短，針對重難點(diǎn)內(nèi)容著重講解，避免大滿灌。直播過程中不定時(shí)彈出課程簽到，避免學(xué)生翹課，提高教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生可在直播過直播過程中對疑惑點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場提問，現(xiàn)場解答。團(tuán)隊(duì)教師在教學(xué)過程中適當(dāng)融入兒童醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷等內(nèi)容，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中融入醫(yī)療公益實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)“課程思政”，加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素^[3]。

（3）課后階段? 課后教學(xué)秘書會在學(xué)習(xí)通上傳課后練習(xí)，學(xué)生完成課后測試、上傳展示作業(yè);教師批閱作業(yè)，根據(jù)學(xué)生成績了解學(xué)生對新課的掌握情況，對于錯(cuò)誤率較高的題目約定時(shí)間集中進(jìn)行講解。為避免學(xué)生枯燥的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣，我們在學(xué)習(xí)通建立了討論平臺，學(xué)生與老師均可發(fā)起討論話題，比如化膿性腦膜炎治療療程與腰穿檢查的建議，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開闊視野。

3.臨床實(shí)踐

《兒科學(xué)》除了理論教學(xué)外，還有臨床實(shí)踐，這是幫助學(xué)生將所學(xué)理論知識與臨床工作結(jié)合起來的重要環(huán)節(jié)。但受到疫情影響無法讓學(xué)生進(jìn)入各科室實(shí)地學(xué)習(xí)，單純的教師講，學(xué)生聽，見習(xí)效果差。因此我們把同學(xué)們先分組，10人為一討論小組，有專門的臨床醫(yī)生進(jìn)行所有兒科學(xué)的見習(xí)內(nèi)容。引入CBL，老師提前下發(fā)病例，小組成員根據(jù)臨床案例查詢相關(guān)資料，自由討論。學(xué)生發(fā)言和自由討論能夠擴(kuò)展和深化對臨床案例的理解程度^[4-6]。當(dāng)討論方向偏離主線時(shí)，教師應(yīng)適當(dāng)引導(dǎo)，回歸到討論的主要問題上來。進(jìn)行病例討論時(shí)，教師充當(dāng)病人及家屬回答問題，學(xué)生分組扮演醫(yī)生進(jìn)行問診及撰寫病歷，在此過程中不斷思考、相互補(bǔ)充，使學(xué)生對所學(xué)理論知識得到了很好的鞏固。

4.教學(xué)思考

在線教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)有很多不同之處，傳統(tǒng)教學(xué)有固定的時(shí)間、地點(diǎn)，師生歸屬感強(qiáng)、教學(xué)臨場感強(qiáng)^[7，8]，在線教學(xué)可以不受時(shí)空限制，資源覆蓋面也較大，學(xué)生可以自己安排學(xué)習(xí)進(jìn)度，但同樣存在不容忽視的問題。首先，在線教學(xué)依賴于網(wǎng)絡(luò)和各類教學(xué)平臺、社交軟件才得以實(shí)施，一旦這些載體出現(xiàn)問題，就會極大影響在線教學(xué)效果。只有強(qiáng)有力的網(wǎng)絡(luò)支持才能保證在線教學(xué)的順利進(jìn)行。其次，在線教學(xué)無法實(shí)現(xiàn)師生面對面互動(dòng)，教師看不到學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，所以需要學(xué)生有較高的自律性，才能保證教學(xué)質(zhì)量。因此也需要更多手段督促學(xué)生學(xué)習(xí)。

面對疫情，各級醫(yī)學(xué)院校積極應(yīng)對，迎難而上，堅(jiān)守初心，真正實(shí)現(xiàn)了“停課不停教、停課不停學(xué)”。疫情對于我們既是一種考驗(yàn)，也是一種鞭策。疫情期間線上教學(xué)所積累的經(jīng)驗(yàn)，對于現(xiàn)有教學(xué)模式的挑戰(zhàn)和改革，都是一種嘗試和探索，對于我院后期在線開放課程的創(chuàng)建打下基礎(chǔ)，若能將在線教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)相結(jié)合，將會不斷提高我院臨床教學(xué)水平，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送更多的優(yōu)質(zhì)人才。

參考文獻(xiàn)：

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