加味銀翹散治療小兒風(fēng)熱感冒的應(yīng)用研究

蘇永華

摘要：目的 研究加味銀翹散治療小兒風(fēng)熱感冒的效果。方法 挑選2018年11月-2019年11月我院收治的200例小兒風(fēng)熱感冒患兒，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組100例。對(duì)照組采仍西藥治療，觀察組應(yīng)用加味銀翹散治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 同對(duì)照相比，觀察組總有效率高許多（P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)率較對(duì)照組低不少（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用加味銀翹散治療小兒風(fēng)熱感冒，能夠有效改善病情。

關(guān)鍵詞：小兒風(fēng)熱感冒;加味銀翹散;效果

【中圖分類號(hào)】R720? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-206-01

小兒感冒是急性上呼吸道感染，是細(xì)菌與病毒所導(dǎo)致，是兒科常見(jiàn)疾病。疾病的病灶位置主要在鼻、鼻咽與咽部，癥狀為出現(xiàn)鼻塞、流涕，咳嗽，全身發(fā)熱，打噴嚏，痰液黏或黃等。小兒感冒發(fā)病急，快速變化，一年四季都會(huì)發(fā)生，極易引發(fā)感染，誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患兒機(jī)體健康。本文分析加味銀翹散治療小兒風(fēng)熱感冒的效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月-2019年11月我院收治的200例小兒風(fēng)熱感冒患兒，入選條件：滿足急性上呼吸道感染的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);滿足《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》（2002 年版）標(biāo)準(zhǔn)中風(fēng)熱犯表證;患兒家屬知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：有化膿性扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病者;有心血管、肝、腎及造血系統(tǒng)等功能障礙者;藥物過(guò)敏者。觀察組男58例，女42例，年齡1-8歲，平均（4.5±3.2）歲;病程1-4d，平均（2.5±1.8）d。對(duì)照組男60例，女40例，年齡1-10歲，平均（5.5±3.4）歲;病程1-3d，平均（2.1±1.7）d。兩組一般資料相比，無(wú)可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用藍(lán)芩口服液治療，每次服用1支，每天服用3次，連續(xù)治療3d。

觀察組采用加味銀翹散治療。組方包括：金銀花、連翹各 15 g，牛蒡子、薄荷各 9g，淡豆豉、淡竹葉、荊芥各 6g，桔梗 9g，蘆根6g，杏仁、防風(fēng)各10 g，桑葉6g，魚腥草10g，生甘草6g。以水煎服，每天1劑，分早、中、晚3次服用，持續(xù)治療3d。服藥當(dāng)中，嚴(yán)禁進(jìn)食生冷、酸性食品、濃茶等。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組治療效果，治療3d后，體溫恢復(fù)正常水平，癥狀消退代表療效很好;治療3d后，體溫達(dá)到正常水平或有所降低，癥狀得到很大改觀代表療效尚可;治療3d后，癥狀與體征沒(méi)有任何轉(zhuǎn)變，甚至加重代表沒(méi)有效果;總有效率=療效很好率+療效尚可率^[1]。

對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS19.0分析所有數(shù)據(jù)。計(jì)量資料安排用（x±s）形式來(lái)反映，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料明確通過(guò)（%）來(lái)呈現(xiàn)，行X²檢驗(yàn)，P<0.05代表差異明顯。

2 結(jié)果

2.1? 兩組治療效果

觀察組總有效率較對(duì)照組要高（P<0.05）。表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況

相比對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)率更低（P<0.05）。表2。

3討論

小兒感冒可以劃分成風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒、時(shí)疫感冒與暑濕感冒，其中發(fā)病率較高的就數(shù)風(fēng)熱感冒，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒風(fēng)熱感冒是因?yàn)闊帷?、寒、暑同時(shí)入侵小兒機(jī)體，引發(fā)肺衛(wèi)失宣，引發(fā)小兒感冒風(fēng)熱證。目前，臨床主要運(yùn)用對(duì)抗感染藥物治療小兒感冒，盡管可以控制病情，但療效不佳。而中醫(yī)治療小兒感冒的原則是疏風(fēng)解表，而治療小兒感冒風(fēng)熱證則采取辛涼解表治療法。

銀翹散是治療溫病早期的典型方劑，組方中重用金銀花與連翹，二者都屬君藥，金銀花屬性甘寒芳香，起到清熱解毒、辟穢祛濁的功效;連翹的作用是清熱解毒，輕宣透表。薄荷、荊芥、淡豆豉屬于臣藥，薄荷的作用辛涼解表，發(fā)汗調(diào)節(jié)筋脈，清利頭目，驅(qū)毒改善咽部功能;荊芥、淡豆豉的味辛但不強(qiáng)烈，屬性微溫卻不燥，與薄荷配伍，能夠強(qiáng)化辛散透表的功效，利于驅(qū)散表邪，并發(fā)揮辛涼作用。淡竹葉、蘆根、桔梗是佐藥，淡竹葉、蘆根的作用是清熱生津、解表散熱;桔梗的作用改善咽喉功能，止咳化痰，甘草是使藥，對(duì)諸藥加以調(diào)和。

以銀翹散方為前提，依據(jù)小兒風(fēng)熱感冒的特點(diǎn)，添加桑葉，起到改善肺部功能，解表透邪的作用，能夠有效驅(qū)熱，卻不會(huì)損傷元?dú)?。杏仁搭配桔梗，能夠合理宣降，更有效止咳化痰。增用防風(fēng)，旨在強(qiáng)化祛風(fēng)解表的作用;魚腥草的功效是散熱解毒，瀉火排膿，利于排出膿痰。諸藥合用，共同發(fā)揮著驅(qū)熱解毒，解表透熱的作用^[2]。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究指出，金銀花中包含大量綠原酸，能夠有效對(duì)抗病菌、病毒，發(fā)揮驅(qū)熱功效。連翹、荊芥能夠?qū)沽鞲胁《?，其成分中的黃酮類物質(zhì)可以切斷感冒病毒膜融合^[3]。甘草類似于糖皮質(zhì)激素樣的功效，可以較好保護(hù)感冒誘發(fā)的機(jī)體反應(yīng)。清熱解毒類的中藥，能夠減少中樞發(fā)熱介質(zhì) cAMP 含量，從而起到驅(qū)熱作用。加味銀翹散中的主要藥物都是辛涼解表、清熱解毒類藥物，可以充分起到驅(qū)熱，對(duì)抗病毒，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用。用藥當(dāng)中，不良反應(yīng)小。

本研究，同對(duì)照相比，觀察組總有效率高許多（P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)率較對(duì)照組低不少（P<0.05）。

針對(duì)以上研究進(jìn)行歸納，采用加味銀翹散治療小兒風(fēng)熱感冒，可以有效改善病情，且不良反應(yīng)率低。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗. 銀翹白虎湯加減治療小兒感冒風(fēng)熱證臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)，2020，35（03）：366-368.

[2]楊玉琴，黃玉梅. 清營(yíng)湯治療小兒風(fēng)熱感冒所致高熱38例觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（84）：195+197.

[3]張艷，徐菁. 清熱湯保留灌腸治療小兒感冒風(fēng)熱型40例臨床觀察[J]. 中醫(yī)兒科雜志，2018，14（02）：29-31.