產(chǎn)褥期保健服務(wù)現(xiàn)狀及影響因素分析

摘要：目的：研究分析產(chǎn)褥期保健服務(wù)現(xiàn)狀以及影響因素。方法：抽取我社區(qū)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)100名提供助產(chǎn)服務(wù)的人員作為研究對象，采取問卷調(diào)查形式分析產(chǎn)褥期保健服務(wù)情況以及影響服務(wù)質(zhì)量的主要因素。結(jié)果：目前產(chǎn)褥期保健服務(wù)質(zhì)量不高，影響因素主要為受培訓(xùn)幾率以及職稱。結(jié)論：我國大部分地區(qū)現(xiàn)在產(chǎn)褥期服務(wù)質(zhì)量不高，后續(xù)需要加大對于供助產(chǎn)服務(wù)的人員培訓(xùn)，使得產(chǎn)婦獲得更高質(zhì)量的產(chǎn)褥期服務(wù)。

關(guān)鍵詞：]產(chǎn)褥期服務(wù);分娩保健;調(diào)查研究

【中圖分類號】R71? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-180-01

產(chǎn)褥期是胎兒娩出到產(chǎn)婦恢復(fù)的一段時間，該段時間對于產(chǎn)婦的身體以及心理均具有重要的影響。產(chǎn)褥期一般會持續(xù)6～8周，比傳統(tǒng)意義上的“坐月子”時間長，需要做好護(hù)理服務(wù)^[1]。產(chǎn)婦在為胎兒分娩做準(zhǔn)備時，生殖器官會發(fā)生比較明顯的變化，分娩后會通過一系列自我調(diào)節(jié)逐漸恢復(fù)到產(chǎn)前的水平，比如排汗、排尿量增加，胃酸分泌增加、胃腸道張力恢復(fù)使得消化道還原，沒有哺乳或者哺乳較少也會出現(xiàn)月經(jīng)回潮。同時產(chǎn)褥期也容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，需要加強(qiáng)產(chǎn)褥期的護(hù)理干預(yù)。根據(jù)以上情況本次重點分析目前我國產(chǎn)褥期的保健服務(wù)情況以及主要因素。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料來源

2020年6月～10月抽取我社區(qū)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)100名提供助產(chǎn)服務(wù)的人員作為研究對象，年齡19～51歲，中位年齡（32.23±2.24）歲，文化程度：高中及中專19名，大專45名，本科及以上36名。職稱：無職稱6人，初級25人，中級49人，高級20名。工作年限1～30年，平均（12.26±3.39）年;培訓(xùn)頻率：無培訓(xùn)5名，2～3年1次為20名，1年接受1次為55名，1年接受2次為20名。

1.2方法

收集本次100名醫(yī)護(hù)人員的產(chǎn)褥期保健知識技能水平、宣傳教育服務(wù)意識、年齡、文化程度、職稱情況以及是否受過培訓(xùn)等。

1.3數(shù)據(jù)分析

相應(yīng)數(shù)據(jù)錄入辦公軟件SPSS20.0中，多因素進(jìn)行Logistic回歸分析。

2.結(jié)果

2.1產(chǎn)褥期保健人員對于產(chǎn)褥期保健知識技能水平

本次助產(chǎn)人員產(chǎn)褥期保健知識問答中，對于產(chǎn)后哺乳期避孕、產(chǎn)褥期概念、預(yù)防產(chǎn)后出血、產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察時間、產(chǎn)房產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)內(nèi)容、產(chǎn)褥期容易發(fā)生栓塞性疾病時間、產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)、新生兒保健指導(dǎo)內(nèi)容、產(chǎn)后42d檢查內(nèi)容以及產(chǎn)后子宮復(fù)舊診斷問題回答正確率分別為100.00%、96.00%、96.00%、96.00%、92.00%、91.00%、93.00%、95.00%、88.00%、80.00%。

產(chǎn)褥期保健人員對產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后哺乳避孕、產(chǎn)褥期早期栓塞性疾病誘因、新生兒滿月體質(zhì)量增加、新生兒沐浴水溫、新生兒黃疸、妊娠合并心臟病的產(chǎn)后心臟保健問題回答正確率分別為99.00%、98.00%、90.00%、85.00%、85.00%、80.00%、65.00%。

2.2相關(guān)人員產(chǎn)褥期保健宣傳意識

調(diào)查問卷中關(guān)于產(chǎn)褥期保健宣教服務(wù)意識的分析中，共設(shè)置4道題，全部選擇為“必要”說明宣傳服務(wù)意識程度較高，本次研究中被調(diào)查人員的意識均較低，結(jié)果見表1。

2.3多因素分析

對相關(guān)人員的年齡、文化程度、職稱、職業(yè)以及培訓(xùn)頻率等進(jìn)行多因素分析，結(jié)果職稱以及培訓(xùn)頻率成為主要因素，結(jié)果見表2。

3.討論

孕產(chǎn)婦健康水平與一個國家或者地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有密切關(guān)系，產(chǎn)褥期保健是孕產(chǎn)婦保健重要內(nèi)容，同時也是對產(chǎn)婦從胎兒分娩到出生后42d進(jìn)行指導(dǎo)，使得產(chǎn)婦更加順利恢復(fù)到產(chǎn)前水平，保證新生兒的健康^[2]。產(chǎn)褥期的內(nèi)容包括產(chǎn)褥期保健以及產(chǎn)后訪視，產(chǎn)褥期保健主要是指產(chǎn)婦和新生兒在住院期間獲得的護(hù)理服務(wù)，出院前醫(yī)生對產(chǎn)婦再次進(jìn)行孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估，并做好出院后的隨訪和治療^[3，4]。

本次資料分析中我們發(fā)現(xiàn)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對于產(chǎn)褥期的保健意識水平以及技術(shù)不高，甚至還有部分人員認(rèn)為產(chǎn)褥期的保健并不是十分重要，對于產(chǎn)褥期需要預(yù)防的疾病等認(rèn)識不到位，以上情況會影響產(chǎn)褥期服務(wù)工作開展，降低產(chǎn)褥期的服務(wù)質(zhì)量。在多因素分析中，職稱以及培訓(xùn)頻率成為主要因素，說明后續(xù)中需要加強(qiáng)相應(yīng)人員的培訓(xùn)，提升其產(chǎn)褥期的服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量。

產(chǎn)褥期的保健服務(wù)發(fā)展方向應(yīng)該以健康作為中心，臨床與保健互相結(jié)合，從健康管理、風(fēng)險管理以及疾病管理等方面為產(chǎn)婦提供全面護(hù)理服務(wù)，加速產(chǎn)婦康復(fù)進(jìn)程?？傊?jīng)本次研究分析筆者認(rèn)為：我國大部分地區(qū)現(xiàn)在產(chǎn)褥期服務(wù)質(zhì)量不高，后續(xù)需要加大對于供助產(chǎn)服務(wù)的人員培訓(xùn)，使得產(chǎn)婦獲得更高質(zhì)量的產(chǎn)褥期服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]郭天智，馮光連，邱春燕等 . 延續(xù)護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的應(yīng)用及效果分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，（1）：97-99，100.

[2]于超波，劉漣. 產(chǎn)褥期婦女對生殖系統(tǒng)變化的認(rèn)知調(diào)查及護(hù)理 對策研究 [J].實用臨床醫(yī)藥，2015，19（ 12）：169-171.

[3]王曉瑩. 微信咨詢?nèi)涸诋a(chǎn)褥期保健中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，25 （ 8）：122-123.

[4]劉九霞，令狐亞麗. 產(chǎn)前健康教育對產(chǎn)褥期保健依從性的影響觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，（6）：785-785，786.

作者簡介：蔣燕紅，1980-01-10，女，漢族，浙江省諸暨市人，主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，研究方向：婦產(chǎn)科學(xué)。