多維度康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥患者護(hù)理中的效果觀察及SDSS評分影響分析

孔璐

摘要：目的：探析精神分裂癥患者采取多維度康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：研究區(qū)間2018年1月至2020年1月，探究對象為此區(qū)間接治的精神分裂癥患者，共納入病例70例，以分別抽樣法分組，劃分為常規(guī)組（n=35）和研究組（n=35），常規(guī)組施以一般護(hù)理，研究組采取多維度康復(fù)護(hù)理，總結(jié)兩組效果。結(jié)果：研究組SDSS（社會功能缺陷篩選量表）與常規(guī)組比明顯降低P<0.05;研究組ADL（日常生活能力）較常規(guī)組顯著升高P<0.05;研究組QL-index（生活質(zhì)量）、COOP/WONCA（社區(qū)人群功能量表）與常規(guī)組比顯著升高P<0.05。結(jié)論：精神分裂癥患者采取多維度康復(fù)護(hù)理效果令人滿意，可提高社會功能，改善生活質(zhì)量，具可行性、有效性等優(yōu)勢，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;多維度康復(fù)護(hù)理;SDSS;效果

【中圖分類號】R473.74? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-126-02

精神分裂癥為病因不明遷延性疾病，隨生活壓力逐漸增加，國內(nèi)精神分裂癥患病人數(shù)愈加增多，因診療棘手、損傷性較強(qiáng)、易復(fù)發(fā)等特征現(xiàn)已被臨床精神病治療領(lǐng)域視為“癌癥”，不僅累及患者身心，且致患者生活遭受影響，弱化社會功能^[1]。由此可見，對于此病治療不應(yīng)僅局限于藥物治療，還需借助科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)其生活能力、社會功能重塑。多維度康復(fù)護(hù)理是適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求，其以多學(xué)科理念展開護(hù)理，達(dá)到患者社會功能提高、生活質(zhì)量改善效果^[2]。本研究對2018年1月至2020年1月接治患者予以研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)間2018年1月至2020年1月，探究對象為此區(qū)間接治的精神分裂癥患者，共納入病例70例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷滿足IC-10關(guān)于精神分裂癥的確診標(biāo)準(zhǔn);患者同意研究，并主動參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴多器官器質(zhì)性病變;中途退出研究;其他類精神疾病;語言障礙。以分別抽樣法分組，劃分為常規(guī)組（n=35）和研究組（n=35），常規(guī)組男女?dāng)?shù)量比22：13;年齡臨界值28～60歲，均齡（44.05±10.12）歲;病程1-6年，均程（3.51±1.23）年;研究組男女?dāng)?shù)量比23：12;年齡臨界值29～59歲，均齡（44.10±9.24）歲;病程1-6年，均程（3.51±1.23）年。兩組相關(guān)性資料比較，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

常規(guī)組予一般護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及遵醫(yī)囑用藥等，研究組采取多維度康復(fù)護(hù)理：①日常生活能力。指導(dǎo)與督促患者完成鋪床墊、物品擺放、按時服藥、清洗衣物及餐后擺放碗筷等日常行為，護(hù)理次數(shù)2次/d，于早上、下午各實施1次。干預(yù)時間30min。②學(xué)習(xí)行為技能。擇選適宜的新聞、書籍及電視頻道并組織患者每日收看與閱讀，并將時間控制在<2h/d;由護(hù)理人員備課，選定一周內(nèi)某一天午休結(jié)束后組織患者聽講。內(nèi)容主要涉及精神衛(wèi)生知識，同時針對病情發(fā)展程度、用藥護(hù)理及出院后居家康復(fù)護(hù)理等問題做好耐心答疑。③精神娛樂。結(jié)合患者自身喜好與特長進(jìn)行文娛組、琴棋書畫組等的組建，鼓勵患者參與，時間不少于1h。另外，組織患者開展廣播體操訓(xùn)練，并予每周1次文娛比賽，采取獎懲機(jī)制，對優(yōu)勝者實施獎勵，加強(qiáng)參與性。④社會交往能力。規(guī)定每周二下午待午休結(jié)束后，引導(dǎo)患者參與PPT講課，時間半小時，主要是對社交場合如何講話、相處及向他人表達(dá)自身想法等內(nèi)容展開介紹。與此同時，定期開展情景模擬活動，模擬素材源自日常生活患者常遇到的人際交往問題，以此改善并提高人際交往效力。

1.3 觀察指標(biāo)

①日常生活能力。以ADL量表評分制對兩組日常生活能力展開對比，分值100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

②社會功能。以SDSS量表進(jìn)行兩組社會功能的比較，分值越低越好。

③生活質(zhì)量。參考QL-index、COOP/WONCA量表對兩組生活質(zhì)量展開評價分析，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究資料采用SPSS23.0的統(tǒng)計學(xué)軟件展開處理，其中計量資料用t驗證、（X±S）說明，計數(shù)資料選用x²檢驗，%表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)以SPSS23.0分析，兩組對比是否具統(tǒng)計學(xué)意義可參考P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 ADL、SDSS

研究組ADL與常規(guī)組明顯升高，SDSS顯著下降P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異，見表1.

2.2 QL-index、COOP/WONCA

與常規(guī)組比，研究組QL-index、COOP/WONCA顯著提升P<0.05，對比成立，于統(tǒng)計學(xué)有意義，見表2.

3.討論

精神分裂癥病因尚未確立，癥狀具多樣化特征，不同患者其表現(xiàn)不同?，F(xiàn)階段，大量研究證實，精神分裂癥與心理易感因素、社會因素等密切相關(guān)，而采取單純藥物療法僅能對患者妄想及幻覺等癥狀實施改善，而在社交行為及精神衰退等方面效果欠佳，因此需及時采取護(hù)理^[3-4]。本研究結(jié)果示，研究組ADL、QL-index及COOP/WONCA顯著高于常規(guī)組P<0.05;研究組SDSS較常規(guī)組明顯下降P<0.05，提示多維度康復(fù)護(hù)理效果理想。多維度康復(fù)護(hù)理從學(xué)習(xí)行為、生活能力及社交等所需技能維度實施全方位干預(yù)，使患者在訓(xùn)練過程中熟練掌握知識，糾正認(rèn)知功能，并于持續(xù)訓(xùn)練中恢復(fù)溝通技巧，學(xué)會日?，嵤麓蚶硪c，從而改善日常生活能力，實現(xiàn)社會功能、生活質(zhì)量提高目的^[5]。彭巖研究發(fā)現(xiàn)，對精神分裂癥患者采取康復(fù)護(hù)理能夠進(jìn)行癥狀的有效緩解，且修復(fù)認(rèn)知功能，提高人際交往能力，與本研究結(jié)果近似一致，證實多維度康復(fù)護(hù)理于精神病分裂癥具理想運用效果^[6]。

綜上，精神分裂癥患者采取多維度康復(fù)護(hù)理效果令人滿意，可提高社會功能，改善生活質(zhì)量，具可行性、有效性等優(yōu)勢，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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