護(hù)理風(fēng)險管理對輸液不良事件的干預(yù)效果探討

胡美琴

摘要：目的：探究護(hù)理風(fēng)險管理對輸液不良事件的干預(yù)效果。方法：選擇輸液室2019年9月至2019年10月未進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的105例患者作為對照組，選擇輸液室2019年11月至2019年12月進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理的105例患者作為觀察組。對比分析兩組輸液不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組輸液不良事件發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組。結(jié)論：將護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于輸液室護(hù)理服務(wù)，能夠有效減少輸液不良事件。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險管理;輸液不良事件;干預(yù)

【中圖分類號】R473? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-124-01

對于輸液室來說，主要特征在于工作內(nèi)容繁雜、服務(wù)對象多、流動性大等，存在諸多潛在風(fēng)險因素，一旦臨床護(hù)理工作存在疏漏環(huán)節(jié)，則極為容易出現(xiàn)輸液不良事件，不僅會對患者臨床治療造成影響，同時也容易引發(fā)護(hù)患糾紛，導(dǎo)致醫(yī)院形象受損^[1]。因此，臨床在針對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時，還需要針對風(fēng)險進(jìn)行有效的管理，才能夠?qū)L(fēng)險降到最低，保障臨床干預(yù)效果?；诖?，本研究系統(tǒng)闡述了護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于輸液室的效果，并與傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行對比分析，現(xiàn)針對有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇輸液室2019年9月至2019年10月未進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的105例患者作為對照組，選擇輸液室2019年11月至2019年12月進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理的105例患者作為觀察組。對照組中，男62例，女43例;年齡20～65歲，平均年齡（43.8±10.7）歲。觀察組中，男63例，女42例;年齡21～66歲，平均年齡（43.9±10.5）歲。

1.2護(hù)理方法

對照組患者給予輸液室常規(guī)護(hù)理工作，即圍繞患者的疾病進(jìn)行指導(dǎo)、常規(guī)輸液指導(dǎo)等。觀察組則給予以下幾點護(hù)理風(fēng)險管理：①建立護(hù)理風(fēng)險管理組織。為全面保障護(hù)理風(fēng)險管理工作的科學(xué)性，圍繞此次護(hù)理風(fēng)險管理工作建立專門的組織，研究中分別安排護(hù)士長、值班長護(hù)士、責(zé)任制護(hù)士建立護(hù)理風(fēng)險管理組織，實施風(fēng)險管理前通過會議商議護(hù)理風(fēng)險管理相關(guān)的內(nèi)容，制定護(hù)理風(fēng)險管理計劃，并負(fù)責(zé)執(zhí)行、監(jiān)督工作。②完善輸液護(hù)理規(guī)范。為進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理風(fēng)險管理，護(hù)理風(fēng)險管理組織需要進(jìn)行輸液護(hù)理規(guī)范的制定，并在不斷地實踐過程中進(jìn)行規(guī)范的完善。針對輸液室護(hù)理工作、輸液室護(hù)患糾紛、輸液室護(hù)理工作文書書寫等進(jìn)行全面的梳理，然后結(jié)合上述資料分析輸液室護(hù)理工作面臨的安全隱患，在此基礎(chǔ)上針對急診輸液護(hù)理規(guī)范進(jìn)行完善，同時完善靜脈穿刺規(guī)范、雙人核對規(guī)范、患者身份識別規(guī)范、急診輸液流程規(guī)范、特殊藥品警示規(guī)范等詳細(xì)規(guī)章制度，以此來規(guī)范輸液室各項護(hù)理操作^[2]。③強化輸液流程管理。圍繞靜脈穿刺、藥物核對、輸液等整個流程的風(fēng)險點進(jìn)行梳理，針對輸液健康宣教、輸液掃描規(guī)范、輸液巡視記錄、輸液不良事件等進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，使得責(zé)任護(hù)士能夠明確自身工作中存在的風(fēng)險點，護(hù)士則也能夠按照規(guī)章制度、風(fēng)險點去進(jìn)行抽查，最終通過組織開展合理的管理、監(jiān)督，規(guī)避各種風(fēng)險點。④輸液不良事件應(yīng)急預(yù)案。在研究中，充分結(jié)合輸液室存在的各種不良事件建立相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，全面規(guī)范輸液不良事件上報流程、應(yīng)急處理方式、管理制度、溝通方法等，以便于相關(guān)人員合理應(yīng)對輸液不良事件風(fēng)險，進(jìn)一步規(guī)范臨床操作。

1.3臨床評價指標(biāo)

統(tǒng)計兩組不良事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選用EXCL表格及統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，研究中不良事件發(fā)生情況選擇%表示，x?檢驗。

2 結(jié)果

從表1所示不良事件發(fā)生率調(diào)查結(jié)果來看，觀察組顯然更低。

3 討論

由于輸液室本身的特殊性，其面臨的潛在風(fēng)險因素極多，非常容易引發(fā)護(hù)患糾紛。與此同時，從護(hù)理人員的角度來看，在長期高壓、大量、繁瑣的工作下，極為容易因為疏忽引發(fā)風(fēng)險事件^[3]。因此，輸液室不僅需要常規(guī)護(hù)理措施，還需要采取針對性的措施，針對風(fēng)險進(jìn)行全面的控制。

護(hù)理風(fēng)險管理作為臨床應(yīng)對風(fēng)險的重要途徑，其通過分析臨床護(hù)理工作中潛在的各種風(fēng)險，以此來圍繞風(fēng)險強化臨床管理工作，盡可能將風(fēng)險的影響降到最低，保障臨床護(hù)理工作的效果。本研究正是根據(jù)輸液室常見護(hù)理風(fēng)險內(nèi)容，建立針對性的護(hù)理風(fēng)險管理方案，包括建立護(hù)理風(fēng)險管理組織、完善輸液護(hù)理規(guī)范、強化輸液流程管理、輸液不良事件應(yīng)急預(yù)案，針對輸液護(hù)理過程中的各項潛在風(fēng)險因素進(jìn)行了強化管理，同時將臨床護(hù)理工作職責(zé)落實到個人，保障各個責(zé)任護(hù)士均能夠按照自身責(zé)任去開展護(hù)理工作，通過組織的共同努力，使得臨床護(hù)理工作更為規(guī)范、高效，從而有效減少輸液風(fēng)險。

從研究結(jié)果來看，觀察組通過護(hù)理風(fēng)險管理，其在輸液不良事件發(fā)生率方面得以全面控制，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組。充分證明護(hù)理風(fēng)險管理能夠有效降低輸液室不良事件發(fā)生率，對改善患者臨床體驗、規(guī)避護(hù)患糾紛具有重要的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳藝惠.護(hù)理風(fēng)險管理在急性酒精中毒患者靜脈輸液中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（19）：199-201+205.

[2]薛孝梅.研究風(fēng)險管理在門診輸液室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].人人健康，2020（13）：267.

[3]徐萍，馬彩萍，張嘉杰.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)性風(fēng)險管理在基層門診護(hù)理管理的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019（22）：181-182.