優(yōu)質(zhì)護理策略對肺結(jié)核護理質(zhì)量及預(yù)后的臨床研究

郭麗

摘要：目的：觀察肺結(jié)核患者進行護理時采取優(yōu)質(zhì)護理策略的護理質(zhì)量及預(yù)后;方法：選擇2019年1月到2020年1月入院接受治療的肺結(jié)核患者100例，將其隨機分成兩組，每組50例，對照組施以常規(guī)護理，觀察組施以優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的用藥依從性及護理滿意度;結(jié)果：對照組患者用藥依從性74.00%，觀察組患者用藥依從性96.00%，觀察組患者的用藥依從性顯著好于對照組患者（P<0.05），對照組患者的護理滿意度為80.00%，觀察組患者的護理滿意度為94.00%，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05）;結(jié)論：針對肺結(jié)核患者的護理，采用優(yōu)質(zhì)護理策略進行干預(yù)，能夠顯著提高患者的依從性和護理滿意度，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理策略;肺結(jié)核;用藥依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）10-121-01

前言：肺結(jié)核是一種常見的具有傳染性的疾病，主要表現(xiàn)為肺部感染，實際上可累計體內(nèi)多個臟器，對于免疫力低下的帶菌者來講，其發(fā)病率則會更高^[1-2]。目前在臨床上使用藥物、手術(shù)等方式對肺結(jié)核進行治療，都取得了非常顯著的效果，不過，從整體上來講，肺結(jié)核的治療期很長（通常完整的治療期在6-9個月），且具有一定的難度，需要患者積極配合，而隨著治療時間的增加，患者負面情緒增高，依從性變差，直接影響了治療效果^[3-4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，在肺結(jié)核患者的護理過程中，采取優(yōu)質(zhì)護理策略，能夠增加患者的用藥依從性及護理滿意度，現(xiàn)作如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月到2020年1月入院的肺結(jié)核患者100例，將其隨機分成兩組，對照組50例，其中男性27例，女性23例，最小22歲，最大74歲，平均年齡（48.53±10.28）歲，病程3-7個月不等，平均病程（5.11±0.68）個月;觀察組男性28例，女性22例，年齡最小22歲，最大78歲，平均年齡（48.93±10.62）歲，病程3-7個月不等，平均病程（5.10±0.66）個月。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者間的性別、年齡、病程差異并不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，對于研究結(jié)果不會產(chǎn)生影響（P>0.05）。

本次研究的所有研究對象均為肺結(jié)核早期患者，排除其他嚴重并發(fā)癥患者，排除癌癥晚期患者，所有患者采取的治療方式相同，排除在治療禁忌范圍內(nèi)的患者，本次研究的所有內(nèi)容均已詳細告知患者及其家屬，本次研究已經(jīng)獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理方法，護理人員根據(jù)醫(yī)囑給藥，并對用藥方式進行宣教，嚴密監(jiān)控患者的生命體征，出現(xiàn)問題及時通知主治醫(yī)師，對患者及其家屬進行病理宣教，及時回答患者及家屬的疑惑并解決相關(guān)的問題。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理，具體措施為：①對患者基礎(chǔ)資料及臨床表現(xiàn)進行綜合性評估，建立醫(yī)療檔案，并根據(jù)評估結(jié)果，設(shè)定個性化護理方式;②成立優(yōu)質(zhì)護理小組，由經(jīng)驗豐富的護士長擔(dān)任小組長，在進行優(yōu)質(zhì)護理研究前，進行組內(nèi)培訓(xùn)，優(yōu)質(zhì)護理過程中，也要定期開會，總結(jié)不足，相互促進，不斷改善，提升護理水平;③強化肺結(jié)核病理知識宣傳教育工作，制作相關(guān)小卡片或折頁、宣傳單等進行宣傳，并不定期召開座談會、宣講會等，集中對常見的誤區(qū)、盲區(qū)進行講解和答疑;④結(jié)合醫(yī)囑制作用藥卡片，放于床頭提醒患者按時、按量服藥。⑤對患者的飲食和生活習(xí)慣進行一定的干預(yù)，避免不良的生活習(xí)慣影響治療效果。⑥還應(yīng)該對患者進行適當?shù)男睦砀深A(yù)，避免患者在治療期間出現(xiàn)各種各樣的負面情緒而不配合治療或者對治療喪失信心等情況。

1.3觀察指標

本次研究的主要觀察指標為患者的用藥依從性及患者的滿意度。

用藥依從性，即研究期間，患者完全按照醫(yī)囑用藥，未出現(xiàn)服用時間、服用類型、服用劑量等方面的錯誤，記為依從，反之，出現(xiàn)用藥不符合醫(yī)囑的情況，記作不依從，統(tǒng)計患者的依從性=依從人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

滿意度由調(diào)查問卷獲得，設(shè)置評選結(jié)果為非常滿意、滿意、一般、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有的數(shù)據(jù)均借助SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理和分析，其中計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，用x²檢驗獨立性，計量資料以（平均數(shù)±標準差）表示，以t檢驗獨立性，組間差異以假設(shè)性檢驗概率P值進行檢驗，當P<0.05時，接受假設(shè)H0，認為組間差異對于研究結(jié)果產(chǎn)生影響，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性

對兩組患者的用藥依從性進行查看，結(jié)果如下表1所示：

從上表中的數(shù)據(jù)可知，觀察組患者用藥依從性達到96.00%，顯著高于對照組患者的74.00%（P<0.05）。

2.2 滿意度

對兩組患者的滿意度進行調(diào)查，結(jié)果如下表2所示：

結(jié)果如上表所示，觀察組患者滿意度94.00%，顯著高于對照組患者滿意度80.00%（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理實際上是全面考慮了患者的生理、心理需求，從患者、家屬、護理人員和醫(yī)生的多角度出發(fā)，從而達到讓患者了解疾病、建立戰(zhàn)勝病魔的信心、積極主動的配合治療，從而提升治療效果和依從性的一種護理方法，是人本主義精神在臨床上的典型應(yīng)用，是我國醫(yī)療機構(gòu)飛速發(fā)展之下的必然趨勢^[5]，本次研究，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用到肺結(jié)核的臨床護理工作中，在依從性和滿意度方面都取得了非常不錯的改善，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]馬菲，鄭雯麗. 細節(jié)管理在耐藥肺結(jié)核護理中的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（09）：1690-1692.

[2]符彩虹，盧燕飛. 健康教育護理在社區(qū)肺結(jié)核患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2017，46（10）：1235-1237.

[3]楊燕子. 探討護理干預(yù)在肺結(jié)核護理中的臨床應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（39）：187.

[4]朱梅冬. 老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核護理要點及護理體會[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（23）：193-194.

[5]陶志波. 臨床路徑在肺結(jié)核護理中的應(yīng)用研究[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（05）：248-249.