妥布霉素滴眼液治療細菌感染性小兒外眼疾病的臨床療效

摘要：目的：探討對于細菌感染性小兒外眼疾病患兒運用妥布霉素滴眼液予以治療的臨床效果。方法：觀察組患兒以妥布霉素滴眼液治療，對照組患兒以氧氟沙星滴眼液治療。結(jié)果：觀察組治療的總有效率97.37%，對照組86.84%，P<0.05;觀察組的不良反應(yīng)率為2.63%，對照組為15.79%，P<0.05。結(jié)論：通過給予細菌感染性小兒外眼疾病患兒妥布霉素滴眼液進行治療能夠收獲滿意療效，同時該藥物的安全性較高，值得在臨床中加以應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：外眼疾病;小兒;細菌感染;妥布霉素滴眼液

【中圖分類號】R722.3? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-109-01

外眼是人體眼睛與外界空氣所接觸的直接部分，如眼瞼、角膜、結(jié)膜以及瞼結(jié)膜等，因此也更容易受到細菌的影響而出現(xiàn)感染情況，從而誘發(fā)急性結(jié)膜炎等疾病。此類疾病的發(fā)病迅速并且具有較高的傳染性，若不能有效治療和控制，還可能出現(xiàn)爆發(fā)式流行，同時患者的癥狀往往較重，非常容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y疾病，對于患者結(jié)膜杯狀細胞等產(chǎn)生影響和破壞，出現(xiàn)視力水平下降^[1]。妥布霉素滴眼液是對外眼疾病患者予以治療的常用藥物，然而在小兒外眼疾病患者的治療中還應(yīng)關(guān)注藥物療效及安全性。鑒于此，以下將分析對細菌感染性小兒外眼疾病患兒通過應(yīng)用妥布霉素滴眼液進行治療的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年3月～2020年8月本院76例細菌感染性小兒外眼疾病患兒，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡3～11歲，均值為（5.3±0.5）歲;細菌性角膜炎患兒12例，細菌性淚囊炎患兒10例，以及細菌性結(jié)膜炎患兒16例。對照組：38例，男19例/女19例：年齡3～12歲，均值為（5.4±0.4）歲;細菌性角膜炎患兒13例，細菌性淚囊炎患兒10例，以及細菌性結(jié)膜炎患兒15例。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

觀察組患兒以妥布霉素滴眼液治療，結(jié)合患兒病情給予滴眼治療，并調(diào)整滴眼頻率，如輕度感染者為3～4次/d，1～2滴/次，而中重度感染者增加至1次/2小時，1～2滴/次;對照組患兒以氧氟沙星滴眼液治療，具體的用藥、劑量、頻率等同觀察組患兒。2組患兒均于治療5天后評估其療效。

1.3評價標準

（1）對比患兒的滴眼治療效果，顯效：細菌培養(yǎng)結(jié)果陰性，各主要癥狀表現(xiàn)均消失;有效：細菌培養(yǎng)結(jié)果陰性，各主要癥狀表現(xiàn)均緩解或部分消失;無效：細菌培養(yǎng)結(jié)果陽性，各主要癥狀表現(xiàn)無變化或繼續(xù)進展。（2）觀察患兒滴眼治療期間的藥物不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（X±S），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比

觀察組治療的總有效率97.37%，對照組86.84%，P<0.05。

2.2不良反應(yīng)率對比

觀察組的不良反應(yīng)率為2.63%，對照組為15.79%，P<0.05。

3討論

近年來有體外實驗研究結(jié)果顯示，妥布霉素的應(yīng)用中能夠?qū)G膿桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、摩拉克菌和鏈球菌及大腸桿菌甚至肺炎桿菌等產(chǎn)生特殊療效。除此以外，具有慶大霉素耐藥性的相關(guān)細菌，通過運用妥布霉素也可發(fā)揮相應(yīng)療效，特別是與慶大霉素對比應(yīng)用妥布霉素時，對于抗綠膿桿菌的作用強度要高出兩倍。據(jù)報導(dǎo)^[2]-[3]，現(xiàn)階段妥布霉素的應(yīng)用中尚未提示存在耐藥菌群，通常給予患者長期應(yīng)用可能出現(xiàn)耐藥性，而應(yīng)用過程中的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，偶有患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)、眼瞼紅腫、局部不適、刺痛或發(fā)癢等情況。本次研究中，對照組患兒所應(yīng)用的左氧氟沙星滴眼液也是對于各類細菌感染性外眼疾病進行治療的主要用藥，該藥物的療效較為理想，也是對細菌感染性眼病者予以治療的優(yōu)選用藥。為了進一步提升細菌感染性外眼疾病患兒的臨床治療價值，本次研究中對于氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液的治療價值進行了對比分析。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒通過運用妥布霉素滴眼液予以治療，該組的治療總有效率高于同期氧氟沙星治療的對照組。這提示與氧氟沙星相比，運用妥布霉素滴眼液能夠更好地提升細菌感染性外眼疾病患兒到整體治療價值。主要原因，在于妥布霉素滴眼液的應(yīng)用能夠更好地發(fā)揮細菌敏感性，并提升細菌清除率，因此在患兒的治療中能夠獲得更為滿意的臨床療效。與此同時，進一步對兩組患兒滴眼治療過程中的不良反應(yīng)進行了比較，結(jié)果顯示，觀察組患兒的不良反應(yīng)率低于同期對照組。這也表明，采用妥布霉素滴眼液的治療方案，有利于確保患兒的治療效果以及安全性，其臨床應(yīng)用價值相對更高。妥布霉素也屬于一種有效的氨基糖苷類的抗菌素，該藥物可有效聯(lián)結(jié)于30S及50S兩者之間，進而可對70S復(fù)合物的形成進行有效抑制，同時能夠?qū)RNA進一步翻譯，為蛋白質(zhì)產(chǎn)生良好的抑制效果，因此可促使細菌細胞迅速凋亡^[4]。對于大腸桿菌、變形桿菌以及綠膿桿菌等諸多革蘭陰性菌均具有顯著療效，特別是在敏感細菌造成的各類重度感染疾病治療中具有較為廣泛的應(yīng)用。

綜上所述，通過給予細菌感染性小兒外眼疾病患兒妥布霉素滴眼液進行治療能夠收獲滿意療效，同時該藥物的安全性較高，值得在臨床中加以應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

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[2]陳健華，劉中，梁丹丹.妥布霉素滴眼液與氧氟沙星滴眼液治療兒童急性結(jié)膜炎的臨床比較研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（3）：80-81.

[3]馮莉雅，權(quán)聯(lián)姣.妥布霉素滴眼液聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液治療細菌性結(jié)膜炎的療效分析[J].隴東學(xué)院學(xué)報，2018，29（3）：51-54.

[4]季金娟.妥布霉素地塞米松滴眼液治療慢性瞼緣炎性干眼癥的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（13）：145-146.

作者簡介：鄒瑩，白城愛爾眼科醫(yī)院，1981年3月出生，女，漢族，吉林省白城市人，碩士研究生學(xué)歷，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：眼科與眼視光。