他達(dá)拉非聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療不孕不育臨床療效觀察

楊少梅

摘要：目的探究他達(dá)拉非聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療不孕不育臨床療效觀察。方法：研究于我院確診的不孕不育患者中收集96例為觀察對(duì)象，研究病例收集時(shí)間為2016年1月至2019年12月，模擬藍(lán)紅雙色記號(hào)筆由1-48數(shù)列分布，藍(lán)色分設(shè)一組，予以復(fù)方玄駒膠囊治療，設(shè)為參照組，紅色組分設(shè)一組，予以他達(dá)拉非與復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合治療方案，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，結(jié)果：用藥前統(tǒng)計(jì)比對(duì)兩組患者果糖及α-中性糖苷酶含量，差異具有一致性，用藥后，實(shí)驗(yàn)組及參照組果糖及α-中性糖苷酶含量均不同程度升高，實(shí)驗(yàn)組患者果糖及α-中性糖苷酶含量升高幅度顯著大于參照組數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P<0.05）;用藥前實(shí)驗(yàn)組及參照組IIEF-5評(píng)分差異具有一致性，用藥后研究及參照組IIEF-5評(píng)分差異比對(duì)，統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P<0.05）。結(jié)論：他達(dá)拉非與復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合治療方案于不孕不育治療中具有顯著療效，于男性性功能改善具有顯著增益效果。

關(guān)鍵詞：他達(dá)拉非;聯(lián)合;復(fù)方玄駒膠囊;治療不孕不育;臨床療效觀察

【中圖分類號(hào)】R749? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-088-01

引言

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）調(diào)查，15%的育齡夫婦存在不孕不育問題，相繼于心腦血管疾病、腫瘤疾病，已經(jīng)成為影響人類生殖健康的第三類疾病。不孕癥危害家庭和諧穩(wěn)定，并導(dǎo)致一系列社會(huì)問題。薄型子宮內(nèi)膜是誘發(fā)不孕癥的重要因素之一，導(dǎo)致60%以上育齡患者著床失敗，影響子宮內(nèi)膜兼容性，降低胚胎種植率。研究顯示，在卵泡成熟時(shí)，子宮內(nèi)膜厚度小于8mm，受精卵著床和妊娠概率顯著下降。對(duì)于子宮內(nèi)膜薄型不孕癥的治療，需要在排卵周期內(nèi)增加子宮內(nèi)膜的厚度，刺激不孕癥患者子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)增厚，提高子宮的容受性。近幾年，溫陽(yáng)補(bǔ)腎類中成藥復(fù)方制劑廣泛應(yīng)用于不孕不育癥的治療，針對(duì)不孕不育患者采用他達(dá)拉非聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究于我院確診的不孕不育患者中收集96例為觀察對(duì)象，研究病例收集時(shí)間為2016年1月至2019年12月，模擬藍(lán)紅雙色記號(hào)筆由1-48數(shù)列分布，藍(lán)色分設(shè)一組，均為男性，年齡23～44歲，年齡均數(shù)（28.25±1.62）歲，不孕不育時(shí)間為1～6年，時(shí)間均數(shù)（3.65±0.24）年;紅色組分設(shè)一組，均為男性，年齡21～42歲，年齡均數(shù)（28.31±1.59）歲，不孕不育時(shí)間為1～7年，時(shí)間均數(shù)（3.71±0.22）年;兩組不孕不育患者基線資料統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)無意義（P>0.05）。納入原則：①96例患者入院時(shí)均因生殖器無法維持勃起或性生活無法滿足持續(xù)時(shí)間1年及以上，予以患者IIEF-5國(guó)際勃起功能評(píng)估，確診為勃起功能障礙，精子活力低下導(dǎo)致不孕不育;②由家屬陪同就診，患者及（或）家屬對(duì)本研究知情，簽署書面授權(quán)書;③就研究上報(bào)倫理委員會(huì)，征求倫理批準(zhǔn)后開展。排除原則：①因先天性第二性征發(fā)育異常、先天器官發(fā)育不良，或因外傷、脊髓、神經(jīng)損傷導(dǎo)致的不育;②對(duì)本研究使用藥物不耐受患者，或于觀察前服用相關(guān)藥物治療，且中斷患者;③合并肝腎功能異常、精神障礙性疾病患者。

1.2方法

參照組患者予以復(fù)方玄駒膠囊治療，于月經(jīng)周期第4天口服復(fù)方玄駒膠囊，主要成分為黑螞蟻、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等，每次1.26g，每天3次。;實(shí)驗(yàn)組患者于參照組治療的前提下聯(lián)合使用他達(dá)拉非治療，每晚睡前1h口服5g，1次/d，治療1個(gè)月。兩組患者均持續(xù)治療30d比對(duì)有效性。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后兩組患者精液生化檢驗(yàn)結(jié)果分析、兩組患者用藥前后IIEF-5評(píng)分比對(duì)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（X±S）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用x²對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組患者精液生化檢驗(yàn)結(jié)果分析

用藥前統(tǒng)計(jì)比對(duì)兩組患者果糖及α-中性糖苷酶含量，差異具有一致性，用藥后，實(shí)驗(yàn)組及參照組果糖及α-中性糖苷酶含量均不同程度升高，實(shí)驗(yàn)組患者果糖及α-中性糖苷酶含量升高幅度顯著大于參照組數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者用藥前后IIEF-5評(píng)分比對(duì)

用藥前實(shí)驗(yàn)組及參照組IIEF-5評(píng)分分別為（17.13±0.24）分、（17.09±0.31）分，用藥后實(shí)驗(yàn)組及參照組IIEF-5評(píng)分分別為（26±0.38）分、（22.03±0.34）分，差異統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P<0.05）。

3討論

陰莖勃起是一個(gè)復(fù)雜的血流動(dòng)力學(xué)現(xiàn)象，這一過程涉及到神經(jīng)、肌肉、遞質(zhì)等方面，無論哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)發(fā)生ED。臨床可通過多種方案治療ED，對(duì)比而言，患者更樂于接受口服藥物治療。臨床治療ED的常用藥物包括磷酸二酯酶抑制劑、傳統(tǒng)的中成藥等，前者主要是可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制磷酸二酯酶，通過一系列的變化，抑制cGMP水解，從而使平滑肌松弛，血液流入陰莖組織，機(jī)體產(chǎn)生勃起情況。他達(dá)拉非是常用治療藥物之一。另外，有研究證實(shí)，短期內(nèi)口服他達(dá)拉非，可以較好的增強(qiáng)患者的勃起功能。復(fù)方玄駒膠囊，屬于中藥復(fù)方制劑，主要成分為玄駒、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等，其中玄駒含有多種氨基酸、微量元素等，能夠刺激性功能，祛瘀通絡(luò)、補(bǔ)腎壯陽(yáng)，是為君藥;淫羊藿能夠松弛陰莖海綿體平滑肌，促進(jìn)黃體生成素分泌，提高機(jī)體的雄激素水平;枸杞子、蛇床子則可以補(bǔ)腎助陽(yáng)，共為臣藥。諸藥配伍，達(dá)到較好的補(bǔ)腎壯陽(yáng)、祛濕益精的效果。研究了復(fù)方玄駒膠囊合用伐地那非治療ED的療效，結(jié)果表明，復(fù)方玄駒膠囊合用伐地那非治療勃起功能障礙優(yōu)于單用伐地那非。用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合他達(dá)拉非治療DMED具有較好的臨床療效，也與研究結(jié)果一致。復(fù)方玄駒與他達(dá)拉非聯(lián)合用藥治療ED，同樣獲得了較好的治療效果。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，復(fù)方玄駒與他達(dá)拉非聯(lián)合用藥治療勃起功能障礙，可以改善患者的IIEF-5評(píng)分、陰莖海綿體血流量狀況，而且不增加患者的不良反應(yīng)。

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