眼科健康體檢中可疑青光眼篩查情況分析

呂華　金芷夷　呂品

摘要：目的：分析眼科健康體檢中可疑青光眼的發(fā)現(xiàn)情況 方法：取在我們體檢中心眼科接受健康體檢的20-80歲的體檢者作為研究對(duì)象，對(duì)可疑青光眼的年齡、性別情況進(jìn)行分析。結(jié)果：高齡檢員可疑青光眼的發(fā)現(xiàn)率明顯高于年齡偏低的檢員，各年齡段的可疑青光眼發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：可疑青光眼的發(fā)病率與患者的年齡成正比，與患者的性別無明顯關(guān)聯(lián)。

關(guān)鍵詞：眼健康體檢;可疑青光眼;年齡

【中圖分類號(hào)】R276.7? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-046-01

青光眼是眼科疾病中排名第一的不可逆致盲性眼病，已成為繼年齡相關(guān)性白內(nèi)障之后全球范圍內(nèi)第二大之致盲性眼病。很多青光眼患者早期沒有任何征兆，往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已不是早期，對(duì)視力造成不可逆損害。對(duì)于青光眼能夠做到早期篩查、早期治療對(duì)于提高患者的臨床治療效果和保持視覺質(zhì)量具有重要意義。體檢中心這次研究對(duì)3386名眼科健康體檢中發(fā)現(xiàn)的可疑青光眼情況進(jìn)行回顧性分析，以期對(duì)青光眼的早篩查、早診斷、早治療帶來幫助。

1 研究方法

1.1資料與方法

2018年11月-2020年12月間，在我們中心接受健康體檢的3386例體檢者，受檢人員主要為公務(wù)員、企業(yè)、學(xué)校、事業(yè)單位工作人員及退休人員。本組研究對(duì)象中，女性1685例，男性1701例，年齡在20-85歲之間，平均年齡為52.5±22.4歲。所有的研究對(duì)象均知情并簽署知情同意書。排除已確診、用藥或手術(shù)后的青光眼患者。

1.2研究方法

回顧性分析3386例受檢員詳細(xì)登記臨床基本資料，排除眼部其他手術(shù)病史患者，建立相關(guān)健康檔案包括：年齡、性別、視力、眼壓、前房深度、眼底情況等。采集病史：是否有青光眼家族史，是否有患有高血壓、DM等病史，是否患有高度近視（高度近視青光眼的發(fā)病率是正常人的10倍），是否有長期激素藥物應(yīng)用史，從而進(jìn)行有針對(duì)性的檢查和排除。對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行視力檢查、裂隙燈顯微鏡檢查、前房深度檢查、非接觸眼壓計(jì)測量眼壓、免散瞳眼底照相機(jī)眼底拍照，觀察視盤杯盤比C/D、盤沿形態(tài)是否凹陷、視神經(jīng)色澤及視網(wǎng)膜血管和視神經(jīng)纖維層。

1.3篩查標(biāo)準(zhǔn)

①兩次眼壓測量眼壓>21mmHg或兩眼眼壓相差>5mmHg;②視神經(jīng)有可疑青光眼征包括：單眼或雙眼C＼D≥0.6或雙眼C＼D差>0.2;③上方或下方盤沿寬度小于鼻顳側(cè)盤沿的寬度;④盤沿切跡形成;⑤周邊前房深度<1/4CT ;⑥三代以內(nèi)患有青光眼家族史;⑦合并高度近視者。凡具有以上特征的檢員均視為可疑青光眼。

1.3.1可疑青光眼嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)^[1]

觀察眼底鏡下觀察CUP/DISK ：將可疑青光眼劃分為輕、中、重度 三 個(gè)等級(jí)。分別為：輕度 ：0.6

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用二次錄入核對(duì)法，用Excel建立資料庫，并用spss23.0統(tǒng)計(jì)分析軟件完成數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用構(gòu)成比（%）表示，并對(duì)其進(jìn)行卡方檢測，計(jì)量數(shù)據(jù)甲（x±S），并對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 一般情況分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)參檢的3386例健康體檢人群中，發(fā)現(xiàn)可疑青光眼患者326例，占調(diào)查人群總數(shù)的9.63%。

2.2 不同年齡段可疑青光眼分析

2.3 可疑青光眼患者性別分析

在本次研究中的3386例檢員中，可疑青光眼女性為161人，發(fā)現(xiàn)率為9.55%。男性165人，發(fā)現(xiàn)率為9.7%。男性可疑青光眼發(fā)現(xiàn)率與女性可疑青光眼發(fā)現(xiàn)率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

本次研究對(duì)眼科健康體檢發(fā)現(xiàn)可疑青光眼的情況進(jìn)行了分析，研究發(fā)現(xiàn)高齡人群的可疑青光眼發(fā)現(xiàn)率明顯高于低齡人群，各個(gè)年齡段的可疑青光眼發(fā)現(xiàn)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義^[2]。而在性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示老年人應(yīng)定期進(jìn)行眼健康檢查，建立健康檔案，有青光眼家族史、高度近視、糖尿病及高血壓的青光眼高風(fēng)險(xiǎn)人群適當(dāng)增加篩查次數(shù)^[3]。建議40歲以后每隔兩到三年篩查一次，50歲以后每隔一到兩年篩查一次，60歲以后每年篩查一次。青光眼可防不可逆，宜早不宜遲^[4]。建議對(duì)全民進(jìn)行切實(shí)有效可行的篩查措施，讓視神經(jīng)的一張照進(jìn)入每個(gè)人的健康檔案^[5]。

參考文獻(xiàn)

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