老年糖尿病合并高血壓患者的預(yù)防保健對(duì)策研究

路婭迪　李寧超

摘要：目的：探討老年糖尿病合并高血壓患者的預(yù)防保健措施及其臨床效果。方法：于我所門診部及體系醫(yī)院中選取糖尿病合并高血壓患者36例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，其均被確診為糖尿病合并高血壓，均存在有不同程度的糖尿病、高血壓臨床癥狀，符合實(shí)驗(yàn)入組條件。同時(shí)，將36例患者按照每組18例的標(biāo)準(zhǔn)分配為兩組，即對(duì)照組、觀察組，其中對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)措施，觀察組則在其基礎(chǔ)上增加預(yù)防保健措施，對(duì)比兩種不同干預(yù)方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：在增加預(yù)防保健干預(yù)后，兩組患者的血壓、血糖水平均有明顯改善，其中觀察組患者收縮壓、餐后2h血糖指標(biāo)改善情況更佳，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防保健對(duì)策對(duì)控制血壓、血糖有積極作用。

關(guān)鍵詞：老年人;糖尿病合并高血壓;預(yù)防保健對(duì)策;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R587.1;R544.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-043-01

前言：糖尿病、高血壓均是臨床上常見的慢性病，均會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)性的對(duì)患者身體造成傷害。據(jù)目前實(shí)際調(diào)查來(lái)看，糖尿病合并高血壓的發(fā)病率在逐年提升，通過(guò)相關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，糖尿病患者群體中，約有30%的患者并發(fā)高血壓，這一幾率當(dāng)前依然在逐年提升^[1]。無(wú)論是糖尿病還是高血壓，均會(huì)對(duì)血管造成損傷，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，從而出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的病理反應(yīng)。老齡化背景下，老年人是糖尿病合并高血壓的患者主體，以至于使其本身便處于下坡路的身體狀態(tài)更是雪上加霜，因此當(dāng)前要從實(shí)際出發(fā)，以患者為中心，根據(jù)糖尿病合并高血壓的具體情況來(lái)制定更具針對(duì)性的預(yù)防保健對(duì)策。

1.資料與方法

1.1一般資料

組內(nèi)36例研究對(duì)象為我門診部及體系醫(yī)院于2019年1月至2020年6月收治，經(jīng)臨床診斷后均為糖尿病合并高血壓，均采用相同降糖、降壓藥物治療。通過(guò)調(diào)查分析，所有研究對(duì)象除目標(biāo)疾病外，無(wú)其他嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病、肝腎功能不全、心肺功能障礙等情況，符合實(shí)驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。入組后將所有研究對(duì)象隨機(jī)分配為使用不同干預(yù)方法的對(duì)照組、觀察組，每組18例患者。對(duì)照組中，男女患者例數(shù)分別為11例、7例，年齡在71～84歲，平均年齡（78.34±3.65）歲，平均病程（9.22±1.09）年;觀察組中包括有9例男性和9例女性，年齡在70～86歲，平均年齡（78.33±4.31）歲，平均病程（9.12±1.15）年。通過(guò)檢驗(yàn)兩組研究對(duì)象一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

在對(duì)照組中，常規(guī)藥物治療并實(shí)施以基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)等為主的常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組應(yīng)在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加預(yù)防保健對(duì)策。①心理護(hù)理：無(wú)論是糖尿病還是高血壓，均是慢性病，在病癥前期患者癥狀淺顯，但隨著病癥的加劇，患者除會(huì)面臨生理上的損傷外，還會(huì)有嚴(yán)重的負(fù)面心理情緒，不利于預(yù)防保健工作的開展，甚至有較為嚴(yán)重的消極影響。對(duì)于該問題，相關(guān)護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者間的溝通，并盡可能的做一個(gè)“聆聽者”，了解導(dǎo)致患者負(fù)面情緒的原因、過(guò)程，護(hù)理人員要在聆聽的過(guò)程中對(duì)患者表示理解，然后對(duì)其采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解其心理壓力^[2]。

②飲食及用藥管理：在糖尿病合并高血壓的影響下，患者血壓、血糖指標(biāo)均處于異常水平，每天需按時(shí)用藥并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣才可有效控制血壓、血糖，使其處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平。但是在實(shí)際情況中，多數(shù)患者的依從性不高，未能夠正確認(rèn)識(shí)到生活習(xí)慣的重要性，且對(duì)用藥也比較排斥。護(hù)理人員要從實(shí)際出發(fā)，耐心向其講解服用藥物和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，且要注意應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言，以便于患者更容易理解^[3]。

③體能復(fù)健幫助：患者在病癥的長(zhǎng)期影響下，身體素質(zhì)會(huì)持續(xù)下降，并會(huì)使患并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)提升。對(duì)此護(hù)理人員要根據(jù)組內(nèi)患者的具體情況，制定相應(yīng)的“復(fù)健”規(guī)劃，如對(duì)于依然可能正常下地行走的患者，要指導(dǎo)其多多散步、慢走、打太極;對(duì)于需要臥床的患者，護(hù)理人員可適當(dāng)為其按摩，并于病床上進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

治療兩周后，記錄兩組患者的血壓、血糖指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPSS20.0作為實(shí)驗(yàn)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，分別使用mmHg、mmol/L表示觀察指標(biāo)，使用t檢驗(yàn)結(jié)果，以（P<0.05）表示數(shù)據(jù)間存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1

從表1實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，在實(shí)施干預(yù)后，使用預(yù)防保健對(duì)策的觀察組，患者的餐后2h血糖、收縮壓水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

糖尿病合并高血壓是老年群體常見病，隨著患者年齡的增加，其身體素質(zhì)會(huì)逐步下降，加之糖尿病合并高血壓的影響，會(huì)進(jìn)一步加劇身體機(jī)能退化。新時(shí)代背景下，醫(yī)療衛(wèi)生條件明顯提升，對(duì)于此類老年慢性病、高發(fā)病、易患病應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防保健對(duì)策進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)。本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)觀察組糖尿病合并高血壓患者實(shí)施了針對(duì)性較強(qiáng)的預(yù)防保健對(duì)策，主要包括有心理護(hù)理、飲食及用藥管理以及康復(fù)訓(xùn)練三方面，從表1結(jié)果來(lái)看，觀察組患者在干預(yù)后的餐后2h血糖、收縮壓分別為（10.34±1.92）mmol/L、（136.74±4.68）mmHg，對(duì)比對(duì)照組（12.82±2.77）mmol/L、（145.26±4.89）mmHg來(lái)看，觀察組明顯更優(yōu)，（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)患有糖尿病合并高血壓的老年患者實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防保健對(duì)策可穩(wěn)定其血壓、血糖水平，對(duì)提升預(yù)后生活質(zhì)量有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

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