原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科干預(yù)的臨床效果

賀海云

摘要：目的：分析原發(fā)性高血壓在社區(qū)進(jìn)行全科干預(yù)的臨床效果。方法：選擇2018年10月-2019年10月在社區(qū)進(jìn)行治療的94例原發(fā)性高血壓患者為研究目標(biāo)，以隨機(jī)分組方式將患者均分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組采用社區(qū)全科干預(yù)治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者血壓值均低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者干預(yù)治療滿意度為93.62%高于對(duì)照組的80.85%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在社區(qū)對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行全科干預(yù)能夠獲得更好的臨床效果，有利于改善患者的血壓值水平，在患者中獲得更高的滿意度，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓;社區(qū);全科干預(yù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-028-01

0引言

原發(fā)性高血壓是一種心血管綜合征，簡(jiǎn)稱為高血壓，在臨床治療中是十分常見(jiàn)的疾病類型，臨床表現(xiàn)多以心悸、心律失常、頭暈、體循環(huán)動(dòng)脈壓升高等為主，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大程度的影響。原發(fā)性高血壓通常還伴隨著多種并發(fā)癥的發(fā)生，由于其會(huì)損傷患者的心臟和血管功能，因此常常會(huì)出現(xiàn)諸如心力衰竭、慢性腎衰竭、冠心病和腦血管病等并發(fā)疾病，嚴(yán)重者甚至?xí)苯油{生命健康。最常發(fā)的群體為老年人、肥胖者等。在臨床治療中多數(shù)患者容易忽視身體不適而選擇不就診，導(dǎo)致病情發(fā)展嚴(yán)重而影響治療效果，因此高血壓患者應(yīng)早診斷、早治療。相關(guān)研究顯示，全科干預(yù)是治療高血壓行之有效的方法，可以為患者提供更加全面的治療護(hù)理，有利于患者的病情改善。本文對(duì)原發(fā)性高血壓在社會(huì)進(jìn)行全科干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年10月-2019年10月期間社區(qū)所接收的94例原發(fā)性高血壓患者為研究目標(biāo)，采取隨機(jī)分組法均分為觀察組和對(duì)照組，每組各47例。觀察組：男24例，女23例，年齡50～80歲，平均年齡（62.7±5.6）歲，病程4～14年，平均病程（7.4±6.2）年;對(duì)照組：男25例，女22例，年齡48～79歲，平均年齡（60.4±5.3）歲，病程5～13年，平均病程（7.8±5.9）年。兩組患者一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

觀察組：實(shí)施全科干預(yù)治療。首先，由社區(qū)相關(guān)工作人員對(duì)社區(qū)內(nèi)高血壓患者的一般資料信息進(jìn)行記錄整理，制定為統(tǒng)一的檔案，其中需詳細(xì)記錄患者的年齡、病程、既往病史、飲食作息習(xí)慣等，測(cè)量患者血壓值后將其按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)劃分為不同的等級(jí)進(jìn)行分級(jí)管理。其次，對(duì)所有高血壓患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，在社區(qū)宣傳張貼高血壓健康知識(shí)海報(bào)，分發(fā)知識(shí)手冊(cè)，并定期組織開(kāi)展高血壓疾病知識(shí)講座，由專家醫(yī)生向患者講解高血壓疾病的知識(shí)，如疾病誘因、疾病治療對(duì)策、注意事項(xiàng)等，以專業(yè)知識(shí)回答患者的各種問(wèn)題，提高其對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提升治療依從性。同時(shí)，需對(duì)患者進(jìn)行定期的電話隨訪或上門隨訪，了解患者的治療情緒和治療情況，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)。此外，對(duì)患者需進(jìn)行用藥指導(dǎo)，給予對(duì)癥藥物治療，讓患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，避免出現(xiàn)私自中斷藥物狀況的出現(xiàn)，結(jié)合患者動(dòng)態(tài)治療效果對(duì)用藥方案及時(shí)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。對(duì)患者進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，減少鈉的攝入，增加適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，確保治療效果。

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)干預(yù)治療，依據(jù)醫(yī)囑讓患者口服硝苯地平緩釋片（Ⅰ）（生產(chǎn)企業(yè)：湖北省益康制藥廠;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113545），1次/日。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者干預(yù)治療后的血壓值，包括舒張壓和收縮壓。

對(duì)比兩組患者的干預(yù)治療滿意度，詳細(xì)分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：滿意、基本滿意與不滿意，總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用X?進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的血壓值

2.2對(duì)比兩組患者的滿意度

3討論

原發(fā)性高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的一種心血管疾病，其在老年人、肥胖者中的發(fā)病率較高，并且具有家族高血壓病史的患者患病率也比較高。原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)多為頭暈、頭痛、心悸等，在其他疾病的基礎(chǔ)上原發(fā)性高血壓疾病還會(huì)產(chǎn)生諸多的并發(fā)癥，如冠心病、心臟病等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，還會(huì)威脅患者的生命健康。因此，必須采取更有效的治療干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理、治療。全科干預(yù)以社區(qū)為單位，對(duì)高血壓患者進(jìn)行更人性化的健康指導(dǎo)，做好健康知識(shí)宣教、用藥指導(dǎo)、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及定期隨訪，能夠有效提升治療效果。本研究結(jié)果顯示，在社會(huì)中對(duì)觀察組患者進(jìn)行全科干預(yù)能夠降低患者的血壓值，其舒張壓為（75.78±7.33）mm-Hg，收縮壓為（124.52±11.76）mm-Hg，均顯著優(yōu)于對(duì)照組的舒張壓（87.32±7.19）mm-Hg和收縮壓（140.55±11.14）mm-Hg，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的總滿意度為93.62%高于對(duì)照組總滿意度80.85%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上表明，在社區(qū)中對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行全科干預(yù)能夠達(dá)到更好的臨床效果，有利于改善患者的病情，穩(wěn)定患者的血壓值，同時(shí)能夠在干預(yù)治療中獲得更多患者的認(rèn)可和滿意，因此全科干預(yù)治療方式在臨床上具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。

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