高職護理專業(yè)綜合改革初探

田貞尚

(皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 安徽宿州 234000)

為了加強高職院校專業(yè)建設(shè)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，適應(yīng)地方經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，教育行政部門組織各高校從人才培養(yǎng)模式、師資隊伍建設(shè)、課程建設(shè)、教材建設(shè)、實踐教學(xué)、教學(xué)方法及教學(xué)管理等方面進行了專業(yè)綜合改革試點。護理專業(yè)是我院最早開設(shè)的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)之一。經(jīng)過多年的發(fā)展，護理專業(yè)已成為我院的骨干和長線專業(yè)。2015年9月，我院護理專業(yè)作為高職院校質(zhì)量工程“專業(yè)綜合改革試點”項目開展建設(shè)，在課程體系、師資建設(shè)、教學(xué)方法、實踐教學(xué)等方面進行了綜合改革探索。

一、明確目標(biāo)，有的放矢，示范引領(lǐng)

我院在充分發(fā)揮并積極鞏固中職護理專業(yè)歷史悠久的基礎(chǔ)上，進一步優(yōu)化護理專業(yè)結(jié)構(gòu)，構(gòu)建護理、助產(chǎn)相關(guān)專業(yè)群，形成具有衛(wèi)生類高職院校特色鮮明的高中起點、中職起點三年制高職護理專業(yè)課程體系和初中起點“3+2”高職護理專業(yè)課程體系。我院進一步加強專業(yè)教師隊伍建設(shè)，不斷改善教學(xué)條件，改進教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，突出專業(yè)特色，提高教學(xué)質(zhì)量，打造護理專業(yè)品牌，動員學(xué)校各方條件，根據(jù)職業(yè)教育發(fā)展需要，有的放矢，力爭把護理專業(yè)建設(shè)成為省級示范專業(yè)。

二、適應(yīng)學(xué)生實際和崗位需求，完善人才培養(yǎng)方案

我院建立適合不同入學(xué)起點護理專業(yè)培養(yǎng)模式，借學(xué)院新專業(yè)設(shè)置與舊調(diào)整為契機，進一步優(yōu)化普通高中起點、中職(中專)起點與初中起點的高職護理專業(yè)課程體系。例如，重視學(xué)生思想政治教育，按教育部要求，加強政治思想理論課程建設(shè)，同時注重課程思想政治建設(shè)，寓思想政治教育于專業(yè)課程教學(xué)中，把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，實現(xiàn)三全育人；加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，如創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新教育的核心課程建設(shè)、專業(yè)主干精品課程群建設(shè)、優(yōu)秀校外專業(yè)課程引進的建設(shè)等完善課程體系設(shè)置，實現(xiàn)不同層次高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。同時，從滿足區(qū)域發(fā)展和護理崗位需求為出發(fā)點，我院邀請全體護理專業(yè)教師、行業(yè)專家、主管領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生家長代表及學(xué)生代表等積極參與完善并創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案。比如，突出技能訓(xùn)練，增強學(xué)生實踐能力。學(xué)校在原有護理醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的模式下，繼續(xù)完善、豐富人文教育內(nèi)涵，同時加強護理專業(yè)學(xué)生執(zhí)業(yè)勝任能力的培養(yǎng)和研究；進一步完善護理學(xué)生實踐技能培養(yǎng)方式，構(gòu)建“強化專業(yè)能力，突出創(chuàng)新能力，提升綜合能力”的三位一體的校企合作人才培養(yǎng)體系，強化學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，促進技能型人才的培養(yǎng)。

三、建設(shè)示范性、素質(zhì)高、技能強的專業(yè)教學(xué)團隊

我院依托各系部、臨床學(xué)院和附屬醫(yī)院雄厚的教學(xué)資源，實施課程負(fù)責(zé)人制；凝聚各課程的優(yōu)秀教學(xué)人員，加強制度建設(shè)；充分發(fā)揮教學(xué)激勵與約束機制，鼓勵院領(lǐng)導(dǎo)、教授上講臺；組建實力雄厚的課程教學(xué)團隊，實施各課程的教學(xué)，充分發(fā)揮優(yōu)秀教學(xué)人員在護理專業(yè)人才培養(yǎng)中的積極作用。

(一)加強制度建設(shè)，完善教學(xué)管理機制

建立健全教學(xué)管理和質(zhì)量保障制度，是實現(xiàn)護理專業(yè)綜合改革校院合作制度化的根本前提。學(xué)院完善教學(xué)管理方法和改革教學(xué)質(zhì)量評價機制，充分調(diào)動專兼職教師參與教育教學(xué)改革的積極性，發(fā)揮教學(xué)團隊在專業(yè)教育中的作用。首先，學(xué)院成立教學(xué)指導(dǎo)委員會，專門指導(dǎo)專業(yè)建設(shè)，逐步推進教學(xué)管理改革向制度的完善。其次，學(xué)院建立院、系(部)二級管理制度，加強院系級教學(xué)督導(dǎo)建設(shè)，有利于對各系部的教學(xué)管理實施動態(tài)監(jiān)控，切實保障教學(xué)質(zhì)量。最后，學(xué)院與教學(xué)醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)院簽訂合作培養(yǎng)協(xié)議，建立健全合作保障制度，實施臨床學(xué)院教學(xué)模式改革，促進專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)人文素養(yǎng)深度融合，推動醫(yī)教協(xié)同共同發(fā)展[1]。

(二)優(yōu)化師資隊伍結(jié)構(gòu)

學(xué)院進一步優(yōu)化教師專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，引進和培養(yǎng)專業(yè)帶頭人和骨干教師，使專業(yè)教師隊伍碩士學(xué)位以上比例達到90%以上。為了全面提高教師隊伍的教學(xué)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)院引進和培養(yǎng)雙師型教師，對實踐性很強的部分課程，聘用各級各類臨床一線的護理人員參與講授專業(yè)課程。

(三)教師業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)

學(xué)院通過鼓勵教師參與護理專業(yè)實踐和應(yīng)用性科研課題研究，提高教師隊伍的實踐能力；通過組建學(xué)術(shù)團隊，幫助廣大教師盡快提高科研水平；有計劃選派專業(yè)教師到國內(nèi)有影響力的院校及實習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)。

(四)青年教師培養(yǎng)

學(xué)院嚴(yán)格執(zhí)行青年教師帶教制和教學(xué)督導(dǎo)制，加強青年教師師德師風(fēng)建設(shè)和教師教育技能的培訓(xùn)，定期開展青年教師展示教學(xué)或賽課等活動，提高青年教師整體教育教學(xué)水平。

四、創(chuàng)新課程與教材建設(shè)

(一)課程建設(shè)

學(xué)院與實習(xí)醫(yī)院、附屬醫(yī)院協(xié)同共建相關(guān)學(xué)科及課程研究最新進展，構(gòu)建與護理專業(yè)實踐緊密相連的專業(yè)課程體系，提高課程體系理論與實踐價值；充分發(fā)揮實習(xí)醫(yī)院和附屬醫(yī)院在培養(yǎng)技能型高級護理專業(yè)人才的優(yōu)勢，積極推行現(xiàn)代化的教學(xué)手段，特別支持互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在教學(xué)工作中的應(yīng)用，注重網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)。學(xué)院以《社區(qū)護理》《基礎(chǔ)護理》等專業(yè)課程建設(shè)為抓手，推動護理專業(yè)各課程教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革，建設(shè)省級及校級精品課程，在省級課程建設(shè)質(zhì)量工程上取得了突破。

(二)教材建設(shè)

首先，學(xué)院緊緊圍繞課程建設(shè)目標(biāo)，進一步加大教材建設(shè)力度，鼓勵專業(yè)教師與實習(xí)醫(yī)院和附屬醫(yī)院共同編寫護理專業(yè)教材；鼓勵選用國家“十三五”規(guī)劃教材、省部級以上規(guī)劃教材等優(yōu)秀教材。其次，學(xué)院還緊密推進護理專業(yè)教學(xué)方法與手段的改革，研制開發(fā)護理專業(yè)各專業(yè)課程課件，大力推進多媒體教學(xué)，積極創(chuàng)造條件確保教師采用多媒體授課的課程數(shù)量逐年增加。

五、注重教學(xué)方法改革

(一)成立專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，積極邀請合作教學(xué)醫(yī)院醫(yī)護人員參與教學(xué)研究和學(xué)術(shù)活動，使課程設(shè)置和實習(xí)實訓(xùn)項目的安排，符合各級各類醫(yī)院的工作需求。首先，學(xué)院積極探討多樣化的課堂教學(xué)模式，切實提高課堂教學(xué)質(zhì)量。其次，學(xué)院充分利用合作醫(yī)院和學(xué)校的教學(xué)資源優(yōu)勢，建立有實習(xí)醫(yī)院護理專家參與的護理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，通過與實習(xí)醫(yī)院建立密切的合作關(guān)系，密切與實習(xí)醫(yī)院之間的接觸，充分發(fā)揮實習(xí)醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢。

(二)探索實施第三方評價制度，為教學(xué)方法改革提供科學(xué)依據(jù)。學(xué)院建立用人單位、服務(wù)對象、學(xué)生及其家長等利益相關(guān)方共同參與的第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評價制度，將畢業(yè)生就業(yè)率、就業(yè)質(zhì)量、醫(yī)院和服務(wù)對象的滿意度等作為衡量專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)，為教學(xué)方法改革、專業(yè)課程優(yōu)化等提供參考依據(jù)。

(三)創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。學(xué)院根據(jù)不同的教學(xué)對象和教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的灌注式教學(xué)，有利于提高學(xué)生的綜合分析能力和解決問題的能力。比如，在《護理基本技術(shù)》中臨終護理、壓瘡的護理，其余內(nèi)容均采用理實一體化教學(xué)；《護理導(dǎo)論》中護理程序等內(nèi)容試行PBL教學(xué)改革；《內(nèi)科護理》中呼吸、循環(huán)、消化等內(nèi)容試行PBL教學(xué)、角色扮演、案例教學(xué)等多種教學(xué)法；《健康評估》中身體評估、心電圖檢查等采用理實一體化教學(xué)。這些都要求教師更新教育觀念、改變教學(xué)手段，對重點、難點、圖示、操作等內(nèi)容運用多媒體(電子教案、CAI課件)現(xiàn)代化手段進行教學(xué)。因此，教師使用多媒體教學(xué)達到80%以上，促進了教學(xué)效果的提升。

六、以技能大賽為抓手，提升學(xué)生職業(yè)技能

護理專業(yè)技能大賽對護理技能的要求反映了職業(yè)教育技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。護理技能競賽有利于提高學(xué)生的理論基礎(chǔ)、動手能力、組織協(xié)調(diào)能力、語言表達能力和職業(yè)素養(yǎng)等多方面綜合能力[2]。護理技能大賽對護理專業(yè)課程改革能夠起到積極的引導(dǎo)作用， 推進了護理人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新[3]。近年來，學(xué)院積極探索護理專業(yè)技能大賽如何推進護理專業(yè)的人才培養(yǎng)工作，每年定期舉辦校級護理技能大賽，并選拔優(yōu)秀選手參加省級大賽，并取得了一定的成績。技能大賽也推動了學(xué)校教育教學(xué)的改革和教育教學(xué)質(zhì)量的提高。

七、加強考試及考核方法改革

考試及考核方法的改革貫穿于教學(xué)方法改革的過程中，學(xué)院改革的基本原則是強調(diào)對學(xué)生綜合能力的評定，以全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。一是考核內(nèi)容的改革。學(xué)院建立理論和實踐試題庫，堅持教考分離，爭取在最短的時間內(nèi)，使所有課程均擺脫以單一考試成績作為課程成績的考核方式，將平時理論及技能考核、實訓(xùn)報告、階段綜合考試、實習(xí)前三站式綜合技能考核、實習(xí)出科考核、畢業(yè)前三站式綜合技能考核等以不同的權(quán)重計入學(xué)生的最終考核成績。二是考核方法的改革。這有利于提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性和主動性，并提高學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐應(yīng)用的能力。

通過實踐與探索，學(xué)院目前已建立適應(yīng)于地方經(jīng)濟與社會發(fā)展、滿足創(chuàng)新人才培養(yǎng)需要和具有鮮明辦學(xué)特色的高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式和方案。一是規(guī)范教學(xué)管理制度、教學(xué)文件，切實提高專業(yè)建設(shè)和學(xué)科建設(shè)水平；二是建立相對完善的課程體系和實踐教學(xué)基地，教研成果顯著；三是打造一支高素質(zhì)、結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)方向明確、雙師型比例高的教師隊伍。這些培養(yǎng)模式和方案使學(xué)校形成文明、守紀(jì)、嚴(yán)謹(jǐn)、勤奮的校風(fēng)，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。