向癌癥進(jìn)攻，這些藥品你了解嗎

陳成順

據(jù)報(bào)告，相比于其他國家，中國癌癥發(fā)病率、死亡率均為全球第一。在全球1800萬新增癌癥病例及960萬癌癥死亡病例中，中國新增病例數(shù)占380.4萬例，死亡病例數(shù)占229.6萬例。這就意味著：全球每新增100個(gè)癌癥患者中，中國就占了21個(gè)；全球每100個(gè)癌癥死亡名單中，中國占了23個(gè)。面對癌癥，醫(yī)生是患者的希望，而藥品是醫(yī)生的武器。

常見抗癌藥有哪些

臨床上習(xí)慣將抗癌藥物分為細(xì)胞毒類抗癌藥物和非細(xì)胞毒類抗癌藥物。

1.細(xì)胞毒類抗癌藥物

細(xì)胞毒類抗癌藥就是常說的化療藥物，其功能主要是抑制癌細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡，從而消滅癌細(xì)胞。

2.非細(xì)胞毒類抗癌藥物

常見的非細(xì)胞毒類抗癌藥包括激素類藥物、靶向藥物和免疫治療藥物等。近年來，該類藥物有了較快發(fā)展。

激素類藥物：某些激素依賴性癌癥，如乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌等，它們的發(fā)生與激素失調(diào)有關(guān)，因此，應(yīng)用某些激素或其拮抗劑可以改變激素平衡狀態(tài)，從而抑制依賴性癌細(xì)胞的生長，如乳腺癌臨床應(yīng)用的他莫昔芬、依西美坦等。

靶向藥物：靶向藥物能作用于癌細(xì)胞上特有的信號通路，達(dá)到殺傷癌細(xì)胞，但很少或不損傷正常細(xì)胞的效果。在癌癥治療中，應(yīng)該說靶向藥物治療是精準(zhǔn)診斷基礎(chǔ)上的精準(zhǔn)治療，通過精確地找到疾病治療靶點(diǎn)，并對疾病狀態(tài)和治療過程精確監(jiān)測，最終實(shí)現(xiàn)對不同患者和疾病不同狀態(tài)的精準(zhǔn)治療，達(dá)到提高疾病治療效果的目的。

免疫治療藥物：免疫細(xì)胞治療技術(shù)是通過調(diào)控人體免疫T細(xì)胞對癌細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)的免疫應(yīng)答實(shí)現(xiàn)治療效果，如免疫檢測點(diǎn)單抗藥物PD-1/PD-L1，能夠特異性地與癌細(xì)胞上的PD-L1結(jié)合來抑制其表達(dá)，從而能夠使功能受抑制的T細(xì)胞恢復(fù)對癌細(xì)胞的識別功能，達(dá)到抗癌的作用。

此外，某些中藥也可以通過調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能對癌細(xì)胞進(jìn)行直接或間接的損害，達(dá)到延長患者生存期、提高生活質(zhì)量的效果。

如何合理使用抗癌藥？

用好抗癌藥要注意以下3點(diǎn)：

1.先診斷再用藥

所有使用抗癌藥物的臨床患者，必須經(jīng)病理組織學(xué)確診后方可使用。如果采用靶向藥物進(jìn)行治療，事先必須進(jìn)行基因檢測。

2.在專業(yè)醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下用藥

對于診斷明確的癌癥患者，如果是規(guī)范化治療，那么就需要醫(yī)生、藥師們按照指南的建議，為患者選擇合適的藥物、確定的用法及合理的周期進(jìn)行治療；如果為試驗(yàn)性治療，需要醫(yī)生、藥師們遵循醫(yī)學(xué)倫理的相關(guān)規(guī)定，為患者制訂完善的臨床研究方案，并選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。

3.重視藥物相關(guān)性不良反應(yīng)

在抗癌藥物使用過程中，患者要嚴(yán)密監(jiān)控自己的身體情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生和藥師們報(bào)告，這對于完成治療療程和提高生活質(zhì)量非常重要。

如何看待抗癌藥產(chǎn)生的副作用？

近年來，抗癌藥層出不窮，療效有了很大的改善。但是很多抗癌藥的選擇性仍然不高，在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)，對正常細(xì)胞不可避免地會造成損害，這也是阻礙其療效發(fā)揮的主要原因。

抗癌藥最常見的副作用包括：粒細(xì)胞減少、貧血、出血等骨髓抑制表現(xiàn)；惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)毒性表現(xiàn)；出現(xiàn)肝毒性和腎毒性等。該如何看待服用抗癌藥產(chǎn)生的副作用呢？

某些癌細(xì)胞如沒有合適的靶向藥物，或是因?yàn)槟承l件的限制，患者必須選擇具有較大毒副作用的化療方案。上述情況下，需要醫(yī)生盡早地預(yù)測抗癌藥毒副反應(yīng)并進(jìn)行有效的處理，為患者選擇最佳治理方案。

相較于傳統(tǒng)的化療方案，靶向治療、免疫治療的毒副作用較小，是患者治療中新的選擇。

隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的研究不斷深入，相信抗癌藥物的副作用會越來越小，疾病治療的有效率和患者的生存期也將會大大延長。

面對癌癥，預(yù)防才是最好的治療，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒、調(diào)整飲食、加強(qiáng)鍛煉，這才是遠(yuǎn)離癌癥的最好方式。