新時(shí)期醫(yī)院醫(yī)療器械維修現(xiàn)狀及對(duì)策

侯鵬

（秦皇島市婦幼保健院，河北 秦皇島066000）

醫(yī)院中很多常規(guī)檢查和治療都需要依賴大量的醫(yī)療器械，這是保證醫(yī)院各科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)設(shè)備，現(xiàn)階段所使用的醫(yī)療器械種類繁多，功能多樣，例如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、CT 和磁共振設(shè)備等，這些醫(yī)療器械的應(yīng)用有助于為臨床診斷和治療工作提供必要的依據(jù)，醫(yī)療器械檢測(cè)出的數(shù)據(jù)主要體現(xiàn)出患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)和體征，這是臨床診斷的憑據(jù)，關(guān)系到后續(xù)患者臨床治療方案的選擇和制定。但目前，部分醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備和器械的維修保養(yǎng)工作不夠重視，導(dǎo)致部分醫(yī)院醫(yī)療器械出現(xiàn)老舊，零部件損壞嚴(yán)重，這無(wú)疑增加了醫(yī)院的設(shè)備成本，各大醫(yī)院醫(yī)療器械的維修水平有待提高。

1 醫(yī)療器械維修技術(shù)應(yīng)用的重要意義

1.1 有助于提高醫(yī)療器械的使用效率

各大醫(yī)院中都有大量的醫(yī)療器械，類型多樣，種類繁多，從大體上可以分為三類，精密測(cè)量?jī)x器、影像設(shè)備、理療設(shè)備、檢驗(yàn)儀器設(shè)備等，其中精密儀器主要測(cè)量患者體征指標(biāo)數(shù)值，如血壓儀、血糖儀、心電圖儀器等；影像設(shè)備如CT 設(shè)備、核磁共振設(shè)備、B 超儀器和彩超設(shè)備等；理療儀器也較多，如烤燈、電療儀、電針灸儀器、按摩牽引儀器等；檢驗(yàn)儀器如血常規(guī)檢驗(yàn)儀器、顯微鏡等等，促進(jìn)其維修技術(shù)的應(yīng)用可以提高器械的使用效率，延長(zhǎng)使用壽命，降低醫(yī)院的設(shè)備成本。

1.2 有助于為臨床診療提供依據(jù)

醫(yī)療器械的主要臨床作用就是檢測(cè)患者身體的部分指標(biāo)，為臨床診斷和治療提供科學(xué)的消息和數(shù)據(jù)。例如心電圖儀器可以監(jiān)測(cè)患者的心臟活動(dòng)情況，近些年臨床中使用動(dòng)態(tài)心電圖儀器。再如CT 影像設(shè)備和核磁共振設(shè)備為患者進(jìn)行造影，可以確定骨骼和神經(jīng)等位置的病變，為醫(yī)生診療方案的制定提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。使用醫(yī)療器械對(duì)患者生命體征包含的額各類指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，可以為臨床診療提供做夠標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。

1.3 有利于保障醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行

醫(yī)療器械在臨床中是應(yīng)用最為廣泛的，患者入院后都要進(jìn)行常規(guī)例行檢查，其中最常用的就是血壓儀和血壓儀器，心電圖儀器等等，這也是判定患者病情最基本的器械檢查流程，還有一些疾病需要采用影像儀器進(jìn)行檢查。提高醫(yī)療器械維修水平有助于促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，不耽誤診療工作的開(kāi)展，醫(yī)療器械維修可謂是醫(yī)院工作的基礎(chǔ)，是不容忽視的。

2 醫(yī)院醫(yī)療器械維修現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)療器械維修制度不健全

各大醫(yī)院中醫(yī)療器械維修還沒(méi)有建立相應(yīng)的調(diào)度使用和維修制度，醫(yī)療器械調(diào)度使用上存在漏洞，醫(yī)院相關(guān)科室的人員不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)療器械維修和檢查存在盲區(qū)。部分醫(yī)院結(jié)合醫(yī)療器械的檢查和維修工作建立了一些規(guī)定，但是規(guī)定的不夠細(xì)致，很多問(wèn)題都沒(méi)有細(xì)化，導(dǎo)致部分器械維修難度較大，維修工作和實(shí)際維修技術(shù)落實(shí)難度較大。且對(duì)于新購(gòu)置的設(shè)備沒(méi)有做好臺(tái)賬記錄，醫(yī)療器械保養(yǎng)不足，使用過(guò)程中對(duì)操作人員的技術(shù)配不像你和實(shí)踐鍛煉不夠，存在錯(cuò)誤操作的問(wèn)題，導(dǎo)致部分電子設(shè)備軟件出現(xiàn)問(wèn)題，影響醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集。

2.2 維修技術(shù)人員專業(yè)能力有待提高

目前，我國(guó)醫(yī)療器械不同于普通的設(shè)備和儀器，十分精密，對(duì)維修技術(shù)人員提出較高的要求，醫(yī)院內(nèi)的器械的維修技術(shù)人員專業(yè)能力有待提升。很多醫(yī)院醫(yī)療器械維修人員多數(shù)是本科或大專學(xué)歷，隨著醫(yī)療設(shè)備的逐漸更新，更加精密先進(jìn)的儀器進(jìn)入到醫(yī)院，這對(duì)于維修管理人員來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。我國(guó)醫(yī)療器械維修教育這一塊相對(duì)滯后，存在一些弊端，導(dǎo)致部分醫(yī)療器械維修人員專業(yè)能力較低，維修人員理論知識(shí)沒(méi)有形成體系，在實(shí)際中難以將技術(shù)應(yīng)用在實(shí)踐中。其次，醫(yī)院對(duì)器械維修人員不夠重視，在待遇方面和職務(wù)晉升方面存在不公平的問(wèn)題，導(dǎo)致維修人員積極性不高，導(dǎo)致高素質(zhì)維修技術(shù)人員外流。

2.3 醫(yī)療器械維修方式落后

我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平逐漸提高，國(guó)民對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療水平提出了較高的要求，同時(shí)對(duì)醫(yī)療器械的精密性要求越來(lái)越高，各大醫(yī)院都逐步引入一些進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)的精密儀器，這些電子設(shè)備的維修難度較大，有的需要安裝專用的軟件配合計(jì)算機(jī)使用，傳統(tǒng)的維修方式已經(jīng)難以滿足現(xiàn)實(shí)先進(jìn)醫(yī)療器械的維修需求。醫(yī)院醫(yī)療器械數(shù)量眾多，其維修難度較大，現(xiàn)階段的維修技術(shù)難以與先進(jìn)科技融在一起，器械維修工具配置較為簡(jiǎn)單，如萬(wàn)用表精度不足，故障檢出率低，影響醫(yī)療器械維修水平。

2.4 醫(yī)療器械售后壟斷的不良影響

醫(yī)療器械售后工作至關(guān)重要，一般醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療器械都在商家進(jìn)行售后處理，商家或廠家提供售后服務(wù)和維修服務(wù)，一般多是一種壟斷式的服務(wù)。在購(gòu)置醫(yī)療器械之后，后期的安裝和調(diào)試問(wèn)題是十分重要的，部分不負(fù)責(zé)任的商家維修指南不全面，維修工具不足，電路圖等資料不完善，也會(huì)導(dǎo)致后期的維修工作出現(xiàn)一些困難。醫(yī)療器械維修中一些核心零部件都是被固定商家壟斷的，醫(yī)院購(gòu)置時(shí)要看好備用零部件，市場(chǎng)上難以找到相同的部件，醫(yī)療器械較為特殊，售后流程繁瑣，出現(xiàn)故障申報(bào)審批，會(huì)出現(xiàn)維修不及時(shí)的問(wèn)題。

3 醫(yī)療器械維修的有效措施

3.1 建立健全的醫(yī)療器械維修制度

醫(yī)院要結(jié)合具體的醫(yī)療器械維修和管理工作制定科學(xué)的維修制度，要重視醫(yī)療器械的維修和檢查工作，以制度為基礎(chǔ)，為器械設(shè)備維修工作提供制度保障。醫(yī)院要結(jié)合不同科室的醫(yī)療器械制定差異化的跟蹤維修制度，如CT 和核磁共振等影像科室，很多設(shè)備都是大型進(jìn)口設(shè)備，要重視日常檢修和維護(hù)，其他科室的一些治療儀器的維修和故障診斷要采取不同的方法進(jìn)行，例如骨科常見(jiàn)的理療儀器等，其維修管理方法與大型設(shè)備是存在差異的。維修人員要做好臺(tái)賬，記錄好設(shè)備維修和故障情況，記錄維護(hù)周期，結(jié)合器械使用情況和頻度做好養(yǎng)護(hù)，保證延長(zhǎng)醫(yī)療器械的使用壽命。

3.2 提高維修技術(shù)人員的能力和素質(zhì)

醫(yī)院要重視醫(yī)療器械的檢查和維修，要重視提高維修技術(shù)人員的專業(yè)能力和素質(zhì)，要引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)人才，要引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療器械的維修經(jīng)驗(yàn)，提高設(shè)備檢查和維修水平。定期組織醫(yī)療器械維修人員開(kāi)展教育和培訓(xùn)，尤其是一些先進(jìn)的醫(yī)療器械要要求維修人員掌握器具體的操作方法和故障檢修方法，同時(shí)，要做個(gè)科室醫(yī)療器械的使用者進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握設(shè)備的操作方法，避免錯(cuò)誤操作導(dǎo)致的設(shè)備異常。

3.3 革新醫(yī)療器械維修的方法和技術(shù)

醫(yī)院要革新醫(yī)療器械的維修的方法和技術(shù)，在購(gòu)入新醫(yī)療器械和設(shè)備時(shí)要引入先進(jìn)的故障檢修和維修方法。醫(yī)院醫(yī)療器械維修要使用現(xiàn)代化的維修方法，要打破傳統(tǒng)方式的束縛，同時(shí)醫(yī)院要購(gòu)置新的維修和檢測(cè)工具，從而科學(xué)的判定醫(yī)療器械的故障問(wèn)題。醫(yī)院不僅要依靠維修人員的技術(shù)，還要因進(jìn)行的技術(shù)對(duì)維修人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立器械維修技術(shù)檔案，針對(duì)不同的設(shè)備采取不同的維修方法。

3.4 做好日常檢修和保養(yǎng)

醫(yī)療器械維修管理中要做好日常維護(hù)，醫(yī)療器械相關(guān)科室人員要提高器械維護(hù)意識(shí)，要關(guān)注儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，做好運(yùn)行記錄和故障記錄，不定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)和維護(hù)，降低其發(fā)生的故障概率。醫(yī)院要保留醫(yī)療器械的說(shuō)明書(shū)和維修指南，在發(fā)生故障時(shí)便于判斷故障原因，找到解決問(wèn)題的辦法。對(duì)于一些電子設(shè)備要留好驅(qū)動(dòng)光盤和驅(qū)動(dòng)軟件，做好計(jì)算機(jī)軟件的操作，定期做好檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，避免影響醫(yī)院的治療和診斷工作。

總之，醫(yī)院醫(yī)療器械的維修工作不容忽視，這關(guān)系到醫(yī)院診療工作的順利開(kāi)展，醫(yī)療器械維修要注意抓住根源和重點(diǎn)，開(kāi)展針對(duì)性的維修，保證儀器的使用壽命，避免由于醫(yī)療器械出現(xiàn)故障導(dǎo)致的誤診錯(cuò)診現(xiàn)象，提高醫(yī)療器械的維修質(zhì)量是提升醫(yī)院診療質(zhì)量的關(guān)鍵。