個(gè)案介入日間照料中心半失能老人服務(wù)研究

摘 要：隨著老齡化社會(huì)的來臨，為讓老年人能安享晚年，社區(qū)老年人日間照料中心開始興起，本文聚焦半失能老人在日間照料中心所遇到的問題，如日間照料中心工作人員專業(yè)性不足、宣傳力度不夠、服務(wù)單一等，以專業(yè)社工角度為享受日間照料中心的半失能老人提供個(gè)案介入，讓老人們能擁有一個(gè)高質(zhì)量的晚年。

關(guān)鍵詞：日間照料中心;半失能老人;個(gè)案工作

一、服務(wù)背景

根據(jù)1956年聯(lián)合國《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時(shí)，則意味著這個(gè)國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化?！叭丝诒姸?、結(jié)構(gòu)老化”是謀劃我國未來發(fā)展必須始終把握的新的基本國情。因此面對(duì)這一現(xiàn)實(shí)狀況，如何處理好老年人養(yǎng)老問題，是我們整個(gè)社會(huì)的責(zé)任。人口老齡化的持續(xù)增長使得我們必須在養(yǎng)老方式上面做出改革，由傳統(tǒng)的國家養(yǎng)老更多的向社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。這其中就出現(xiàn)了一種社區(qū)日間照料中心的養(yǎng)老模式，在很大程度上減輕了城市居民的養(yǎng)老問題。半失能老年人的狀態(tài)是處于健康老年人和完全失能老年人之間的，他們的需求有著其他的不同之處。所以我們?cè)诜治錾鐓^(qū)日間照料中心的半失能老年人的狀況時(shí)，要對(duì)這個(gè)群體的基本狀況了解詳細(xì)，更好的提升日間照料中心半失能老年人的照顧質(zhì)量。

二、日間照料中心服務(wù)問題分析

（一）日間照料中心的工作人員專業(yè)性不足

首先當(dāng)前社區(qū)日間照料中心的工作人員還是主要由社區(qū)工作人員來擔(dān)任，他們更多只能進(jìn)行基本的生活照料，如：提供餐食、組織開展社區(qū)活動(dòng)以及其他娛樂活動(dòng)。對(duì)于半失能老人可能在醫(yī)療方面的服務(wù)需求，顯然由普通的社區(qū)社會(huì)工作者們是無法完成的。其次，有些來到社區(qū)日間照料中心的老年人會(huì)存在心理問題或其他社會(huì)融入問題，而社區(qū)社會(huì)工作者的人員是有限的，他們可能無法關(guān)注到照料中心的每一個(gè)老年人，所以在這種情況下，老年人來到日間照料中心可能會(huì)對(duì)他的心理造成更多的傷害。另一個(gè)方面，在日間照料中心的工作者提供的就是最基礎(chǔ)的活動(dòng)，而難以滿足老年人多樣化的社會(huì)心理需求。

（二）日間照料中心宣傳力度不夠，享受人員較少

一間社區(qū)的日間照料中心，總的輻射范圍應(yīng)該在周圍的3-4個(gè)社區(qū)中的有需要的老年人群體。但是有很多獨(dú)居老年人是不知道這種社區(qū)日間照料中心的存在，因?yàn)槔夏耆俗鳛橥顺鰜砉ぷ魃钪蟮娜巳海麄兒茈y再次融入社會(huì)生活中，對(duì)于社區(qū)中發(fā)生的事情，他們很難通過自己的途徑去對(duì)其進(jìn)行具體了解，他們中很多人可能根本不知道有這么一個(gè)日間照料中心的存在。加之中國傳統(tǒng)社會(huì)中居家養(yǎng)老的模式已經(jīng)形成了很長一段時(shí)間，大多數(shù)老年人群體無法接受社區(qū)日間照料中心照顧模式，擔(dān)心受到其他人的誤解。他們更希望在晚年在家里含飴弄孫，而不愿意去社區(qū)日間照料中心和陌生人進(jìn)行人際交往。

（三）日間照料中心提供服務(wù)單一化，未形成規(guī)模核算

在這里我們所說的服務(wù)單一化，更多是對(duì)于日間照料中心提供的社會(huì)活動(dòng)以及人群來說的。在我們國家，社區(qū)日間照料中心就是最基礎(chǔ)的生活照料以及其他形式的娛樂活動(dòng)，而且這種活動(dòng)存在于特定的人群之中，易形成小群體，更加不利于社區(qū)的融合。我們國家當(dāng)前的社會(huì)老齡化問題，已經(jīng)不僅僅是需要解決老齡人基本的生活問題，更多還有他們心理和社會(huì)需求以及對(duì)于家庭和家人對(duì)老年人關(guān)愛的需求。

三、個(gè)案介入日間照料中心半失能老人服務(wù)

個(gè)案社會(huì)工作是專業(yè)的社工運(yùn)用社會(huì)工作個(gè)案的知識(shí)和技巧，為個(gè)人和家庭提供物質(zhì)或情感方面的支持與服務(wù)，以幫助個(gè)人和家庭減輕壓力、解決問題，從而達(dá)到個(gè)人和社會(huì)的良好福利狀態(tài)。社會(huì)工作者通過收集材料，以多種專業(yè)理論為基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)案主優(yōu)勢(shì)，不斷鼓勵(lì)案主，增加案主的自信心，幫助案主突破心理障礙，同時(shí)協(xié)調(diào)案主與周圍老年人的關(guān)系，改變案主所處的小環(huán)境，使案主的心理和小環(huán)境同時(shí)發(fā)生改變，從而使兩者的互動(dòng)朝著良性發(fā)展。

（一）問題和需求分析

1.處于疾病高發(fā)階段，案主可能會(huì)患有一些慢性疾病，需要專業(yè)人員幫助緩解康復(fù);

2.老人們自退休后生活圈子縮小，接觸的人少，很少與外人溝通交流，容易造成性格內(nèi)向，生活枯燥。

（二）介入策略

1.案主自身

（1）身體狀況：根據(jù)案主的身體健康狀況進(jìn)行不同的服務(wù)，協(xié)同醫(yī)務(wù)人員，幫助案主解決或緩解生理上的病痛;

（2）精神狀態(tài)：幫助案主白天在日間照料中心交到更多的朋友，能夠在空閑時(shí)間與朋友活動(dòng)，可以融入社區(qū)，調(diào)整案主的精神狀態(tài)。

2.社會(huì)環(huán)境

（1）擴(kuò)大案主的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，增加案主與朋輩群體之間交流，減輕案主自身的孤獨(dú)與寂寞;

（2）讓案主對(duì)居住的社區(qū)產(chǎn)生歸屬感，不再感覺自己是外人。

3.自我認(rèn)知

（1）幫助案主找到自己真正感興趣的事情，提升自己的自信心;

（2）讓案主在生活中找到自己的價(jià)值，對(duì)生活充滿希望。

（三）個(gè)案總結(jié)

1.在與案主溝通的過程中，多使用鼓勵(lì)性的語言進(jìn)行交流，不斷重塑案主的自信心，從案主自身所具備的優(yōu)勢(shì)出發(fā)，幫助案主解決心理問題;

2.在個(gè)案介入過程中，要重視對(duì)活動(dòng)的評(píng)估。在整個(gè)介入過程開始前，要對(duì)案主的問題進(jìn)行充分評(píng)估，制定目標(biāo)與計(jì)劃，結(jié)束后對(duì)此次活動(dòng)的不足加以改正，并在以后的活動(dòng)中逐步完善;

3.根據(jù)優(yōu)勢(shì)視角理論，肯定半失能老年人的優(yōu)勢(shì)，而非存在的問題，增強(qiáng)其自我認(rèn)同與肯定，讓案主從自己內(nèi)心對(duì)自己重新評(píng)價(jià)，增強(qiáng)自信心。

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作者簡(jiǎn)介：

蔣姍（1998-），女，漢，籍貫：山東省聊城市，研究生在讀，單位：揚(yáng)州大學(xué)。