基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智慧醫(yī)院后勤運維平臺構(gòu)建

摘? 要：隨著科技的進步，醫(yī)療配套設(shè)施在不斷地更新，醫(yī)院后勤設(shè)備設(shè)施的數(shù)量和品種也不斷增加。基于物聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在后勤服務(wù)系統(tǒng)全面應(yīng)用智慧化后勤運維平臺，可以提高醫(yī)院后勤管理的核心競爭力。文章從智慧醫(yī)院后勤運維平臺的需求分析、模塊設(shè)計、架構(gòu)設(shè)計及應(yīng)用亮點方面進行闡述，通過構(gòu)建智慧醫(yī)院后勤運維平臺，實現(xiàn)醫(yī)院后勤一站式服務(wù)的目標。

關(guān)鍵詞：智慧運維平臺;物聯(lián)網(wǎng);后勤運維平臺

Abstract：With the advancement of science and technology，medical facilities are constantly updated，based on internet of things and mobile internet technology，the application of intelligent logistics operation and maintenance platform in logistics service system can improve the core competitiveness of hospital logistics management. This paper expounds the requirement analysis，module design，architecture design and application highlights of the intelligent hospital logistics operation and maintenance platform，and realizes the goal of one-stop service of logistics by constructing the platform of hospital logistics operation and maintenance.

Keywords：intelligent operation and maintenance platform;internet of things;logistics operation and maintenance platform

0? 引? 言

在傳統(tǒng)的后勤管理模式中，信息系統(tǒng)分散、服務(wù)保障效率不高、運行成本高及管控方法落后，這嚴重制約了公立醫(yī)院改革的推行。隨著科技的進步，醫(yī)療配套設(shè)施在不斷地更新，醫(yī)院后勤設(shè)備設(shè)施的數(shù)量和品種也不斷增加，新設(shè)備、新系統(tǒng)和新技術(shù)不斷應(yīng)用到后勤管理中。電梯、空調(diào)、變配電、鍋爐都是醫(yī)院內(nèi)重要的后勤配套設(shè)施，醫(yī)院設(shè)備管理的專業(yè)性強且安全要求也高，對于三甲醫(yī)院，后勤配套設(shè)施數(shù)量眾多且管理難度很大。在醫(yī)院后勤管理中已推廣使用信息化技術(shù)，綜合布線系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、物流傳輸系統(tǒng)、樓宇自控系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、手術(shù)室控制系統(tǒng)、暖通空調(diào)系統(tǒng)、新風系統(tǒng)等都在醫(yī)院內(nèi)部得到廣泛的使用;但因信息化程度不高，存在信息割裂的情況，低效率的后勤管理模式已經(jīng)不能達到現(xiàn)代化醫(yī)院對后勤服務(wù)的需求。因后勤管理技術(shù)落后，存在檢修計劃不確定、維修記錄缺乏且安全預警不全等問題，對重要設(shè)備設(shè)施的巡檢也不能進行有效的調(diào)度，依然采用傳統(tǒng)的后勤管理模式借助電話進行報修，報修人不僅對故障描述不清楚，也易導致接聽人的理解錯誤，且維修響應(yīng)速度很慢，對維修進度難以進行有效的監(jiān)督，導致維修不及時，甚至引起安全事故。同時，在傳統(tǒng)的后勤管理模式下，設(shè)備系統(tǒng)運行存在能源浪費的情況，增加了醫(yī)院的成本。因此，構(gòu)建成熟的運維服務(wù)平臺，實現(xiàn)高效的后勤服務(wù)保障，采用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，在后勤服務(wù)系統(tǒng)全面應(yīng)用智慧化后勤運維平臺，可以提高醫(yī)院后勤管理的核心競爭力，為醫(yī)院后勤管理提供改革思路。

我院設(shè)有醫(yī)療信息化工作組，負責信息化系統(tǒng)的研發(fā)設(shè)計及本系統(tǒng)內(nèi)的推廣使用，對于當前院內(nèi)基于物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)院后勤運維平臺的建設(shè)，通過信息化方法，根據(jù)我院目前實際需求，開展了后勤運維平臺的構(gòu)建工作。

當前國家衛(wèi)健委已經(jīng)提出要各公立醫(yī)院完善后勤管理的具體要求，這其中也包含在醫(yī)院后勤運維服務(wù)中推廣后勤一站式服務(wù)平臺的服務(wù)模式。為提高醫(yī)院后勤綜合保障水平，響應(yīng)國家對后勤一站式服務(wù)的建設(shè)要求，提高后勤服務(wù)的運行質(zhì)量和效率，在醫(yī)院后勤工作中采用智能化和信息化技術(shù)開發(fā)智慧醫(yī)院后勤運維平臺具有重要的意義。通過把各種設(shè)備通過統(tǒng)一的接口進行集成管理，采用空間編碼標準體系，搭建醫(yī)院后勤服務(wù)運維一體化平臺，可以實現(xiàn)智慧運維平臺基礎(chǔ)信息編碼、能源管理、設(shè)備基礎(chǔ)功能、綜合監(jiān)測及預警等功能。采用智慧醫(yī)院后勤運維平臺，在保證后勤各子系統(tǒng)與后勤各設(shè)備安全穩(wěn)定運行的基礎(chǔ)上，進一步加強對醫(yī)院的能耗管理，也規(guī)范了后勤服務(wù)的標準，該平臺具備方便、靈活、可靠和可擴展等特點，可在后勤工作中實現(xiàn)精細化與信息化管理[1]。

1? 智慧醫(yī)院構(gòu)建后勤運維平臺的需求分析

1.1? 設(shè)施設(shè)備實時監(jiān)控中心

針對本院后勤服務(wù)管理存在的各種問題，近年來我院積極開展了對構(gòu)建智慧后勤運維平臺的研究。通過智能平臺的應(yīng)用，后勤管理人員能夠?qū)崟r查詢和監(jiān)察設(shè)備運行狀況，當設(shè)備產(chǎn)生異常故障時，可遠程對故障問題進行控制，如對中央空調(diào)模塊進行監(jiān)測，通過供水回水溫度和空調(diào)出風量情況，來發(fā)現(xiàn)空調(diào)系統(tǒng)是否存在異常，以便對其及時開展調(diào)整。為了進一步節(jié)約能源，提升設(shè)備設(shè)施的運行效率，可結(jié)合室外光照亮度情況，對全部或部分照明設(shè)備進行分區(qū)域、分樓層的關(guān)閉與開啟。

1.2? 能耗監(jiān)測及分析

通過智慧醫(yī)院后勤運維平臺，可對供配電系統(tǒng)、給排水、醫(yī)用氣體等進行全面檢測，一旦發(fā)現(xiàn)異常平臺能實時警告，后勤人員可直觀地查看每棟樓房、每個樓層及房間的能源消耗數(shù)據(jù)。平臺能夠進行可視化分級展示，對能源數(shù)據(jù)信息進行自動分析，通過查看各個部位的縱橫向能源對比數(shù)據(jù)及能源周、月、年消耗分析數(shù)據(jù)，可對各部門的能源消耗考核提供參考指標。平臺系統(tǒng)還能對單臺耗能重點設(shè)備進行監(jiān)測及分析，為單臺設(shè)備的維修及保養(yǎng)、更新提供參考數(shù)據(jù)。

1.3? 故障高效反饋

通過后勤運營平臺，可對接入本系統(tǒng)內(nèi)的各類設(shè)備進行晝夜24 h不間斷實時故障監(jiān)控，平臺相當于后勤調(diào)度指揮的中心，系統(tǒng)中某個部位產(chǎn)生故障后，就產(chǎn)生報警聲光信號，系統(tǒng)管理人員便可立即做出維修指令。采用這種方法，后勤人員能在用戶報修之前獲取準確的故障位置、故障信息及故障原因，并及時對故障進行排除。當用戶對后勤管理人員報修時，后勤人員可及時取得報修信息，可及時準確地進行維修，這樣便建立起后勤服務(wù)和臨床雙向有效溝通機制，對于維修過程也可進行全過程監(jiān)控，對維修完成情況進行追蹤查詢[2]。

2? 智慧醫(yī)院后勤運維平臺的模塊設(shè)計

2.1? 后勤運維平臺的基礎(chǔ)功能分析

基于物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及人工智能等技術(shù)，我院建設(shè)了后勤智能化管理系統(tǒng)和后勤綜合運維系統(tǒng)，初步構(gòu)建了智慧醫(yī)院后勤運維平臺。我院通過集成智能控制技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)及現(xiàn)代通信技術(shù)定期對后勤設(shè)備的相關(guān)動靜態(tài)數(shù)據(jù)信息進行采集、錄入及分析，并以此為前提，開發(fā)了具備后勤服務(wù)管理、醫(yī)院能源監(jiān)控及決策支持等功能的運維平臺，在一平臺內(nèi)，采用了兩個子系統(tǒng)，對綜合運維管理和后勤智能化管理中涉及的全部模塊應(yīng)用統(tǒng)一接口;通過統(tǒng)一的登錄入口，可查看系統(tǒng)內(nèi)全部業(yè)務(wù)模塊的數(shù)據(jù)信息，借助平臺系統(tǒng)的實時監(jiān)控，使后勤服務(wù)任務(wù)進行及時派送，通過設(shè)備預警診斷，極大地提升了后勤服務(wù)的質(zhì)量。

圖1為醫(yī)院后勤智能運維平臺二系統(tǒng)構(gòu)架，在平臺內(nèi)定義了后勤管理的各個流程及質(zhì)量評價標準，可對各關(guān)鍵流程進行靈活定義，這樣在醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)生變化后，系統(tǒng)也可以靈活地做出改變，從根本上規(guī)范了后勤管理工作的流程。通過對平臺內(nèi)數(shù)據(jù)信息進行分析挖掘，可生成后勤管理報告，便于醫(yī)院進一步制定后勤管理決策。

2.2? 醫(yī)院后勤智能化管理系統(tǒng)

后勤智能化管理系統(tǒng)借助自動化控制技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可對連入系統(tǒng)的設(shè)備進行實時監(jiān)控、能源消耗檢測并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。接入系統(tǒng)的設(shè)備包括自來水設(shè)備、熱水泵房設(shè)備、通風空調(diào)機房設(shè)備、熱力站房鍋爐設(shè)備、醫(yī)用氣體設(shè)備、空壓機設(shè)備、負壓機設(shè)備、總配電室及變配電設(shè)備、各樓層公共區(qū)域及機房環(huán)境測量設(shè)備、電梯設(shè)備、照明設(shè)備、集水井設(shè)備及計量設(shè)備等設(shè)備，通過對這些設(shè)備的運行情況進行實時監(jiān)控，實現(xiàn)后勤綜合運維管理、實現(xiàn)巡檢、報修、保養(yǎng)及系統(tǒng)管理等功能。該子系統(tǒng)內(nèi)還包含監(jiān)視監(jiān)控設(shè)備、報警設(shè)備、無線設(shè)備、信號發(fā)收器、無線功率傳感器等設(shè)備，通過把這些設(shè)備集成到一個系統(tǒng)，實現(xiàn)各種模塊的集成管理，首先在需要接入系統(tǒng)的設(shè)備安裝無線功率傳感器或無線設(shè)備標簽，在被監(jiān)測的設(shè)備上設(shè)置位置監(jiān)視器。借助通信技術(shù)，在控制中心設(shè)置接收器，接收器能收到無線設(shè)備標簽或無線功率傳感器發(fā)出的設(shè)備運行參數(shù)和位置信息;借助移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使這些數(shù)據(jù)信息從監(jiān)測點傳入智能平臺，從而實現(xiàn)對設(shè)備運行情況的實時動態(tài)監(jiān)控。若接入系統(tǒng)的設(shè)備產(chǎn)生故障，平臺把預警信息借助短信推送、聲光報警及監(jiān)控圖像等手段，及時通知給系統(tǒng)監(jiān)控人員、遠程服務(wù)人員及維修人員。借助智能化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了能源消耗分析和后勤智能管理，使能源得到有效的利用，同時提升了設(shè)備運行效率。借助平臺靜態(tài)數(shù)據(jù)信息的動態(tài)管理，實現(xiàn)了對標管理和智能管理，使醫(yī)院內(nèi)的建筑設(shè)備的運行更安全、舒適、可靠、節(jié)能、高效，實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)建筑設(shè)備的精細化運行管理目的。

2.3? 醫(yī)院后勤綜合運維系統(tǒng)

2.3.1? 巡檢管理模塊

接入系統(tǒng)中的建筑設(shè)備包含的設(shè)備數(shù)量巨大且種類繁多，如暖通、醫(yī)用氣體、監(jiān)控、供水、電力、消防等系統(tǒng)都存在大量的設(shè)備，需要對這些設(shè)備進行安全巡檢工作。通過構(gòu)建巡檢模塊，把傳統(tǒng)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐苿踊ヂ?lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上開發(fā)的系統(tǒng)運行模式，極大地提高了巡檢效率和管理控制的質(zhì)量。把需巡視的每個重要設(shè)備附近全部貼上代表該設(shè)備的二維碼，現(xiàn)場巡檢進行巡視時，首先掃描現(xiàn)場設(shè)備的二維碼，然后在手持式PDA設(shè)備輸入巡檢信息，PDA屬于一種移動端設(shè)備，然后將巡檢結(jié)果通過內(nèi)網(wǎng)傳入信息管理平臺。此時，沒有按照計劃進行巡檢的點位，系統(tǒng)會采取紅色顯示方式對管理者進行警示，從而保證了巡檢工作的質(zhì)量。

2.3.2? 報修管理模塊

通過把維修中心和監(jiān)控中心進行有機整理，成立24 h不間斷服務(wù)的后勤調(diào)度中心，要設(shè)置專職人員處置設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)的報警和來自全部渠道的報修，借助平臺系統(tǒng)，對維修任務(wù)進行發(fā)布并實現(xiàn)進度追蹤。報修渠道包括微信、PC客戶端、電話等方法，報修信息一站式進入調(diào)度中心，然后調(diào)度中心把維修信息發(fā)給維修班組，維修班組修理完成后要及時進行完工反饋，從而實現(xiàn)閉環(huán)管控。班組內(nèi)的接報分屏可實時滾動調(diào)度中心發(fā)來的維修信息，主要顯示內(nèi)容包括故障位置、維修內(nèi)容、報故障時間、維修工時、維修班組及人員、其他班組協(xié)助等，報修部門可借助內(nèi)網(wǎng)對維修進度進行查詢，隨時掌握后勤需求的響應(yīng)狀況、維修進度或不能及時維修的具體原因。

2.3.3? 保養(yǎng)管理模塊

對系統(tǒng)中的重要設(shè)備制定保養(yǎng)計劃，載明了保養(yǎng)內(nèi)容和保養(yǎng)標準。每次保養(yǎng)完成后，在系統(tǒng)內(nèi)錄入了維修保養(yǎng)記錄，同時定期生成保養(yǎng)任務(wù)，在接近保養(yǎng)日期進行自動提醒，保養(yǎng)人員對比保養(yǎng)標準，對設(shè)備故障進行排查及報修。通過規(guī)范化應(yīng)用保養(yǎng)管理模塊，實現(xiàn)了對設(shè)備運行維護的有效監(jiān)管。

2.3.4? 系統(tǒng)管理模塊

對特種作業(yè)人員操作證的有效時限進行實時監(jiān)管并進行警示，如電工操作證、電梯作業(yè)證、壓力容器作業(yè)證等，提高了維修后勤管理工作的質(zhì)量。

3? 智慧醫(yī)院后勤運維平臺的架構(gòu)設(shè)計

3.1? 平臺技術(shù)構(gòu)架

基于物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，我院開發(fā)了智慧醫(yī)院后勤運維平臺，以一平臺、二系統(tǒng)的總體架構(gòu)，使后勤智能化管理系統(tǒng)和后勤綜合運維系統(tǒng)形成一個相互補充且各自獨立的系統(tǒng)，圖2為智慧醫(yī)院后勤運維平臺技術(shù)架構(gòu)圖。通過后勤智能管理系統(tǒng)，可以監(jiān)測到存在的問題并進行告警，該系統(tǒng)主要功能是通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)獲取運維方面的數(shù)據(jù)信息。而后勤綜合運維系統(tǒng)的主要功能是對這些存在的問題進行評估，通過維修人員的現(xiàn)場服務(wù)解決存在的問題;該系統(tǒng)在工作過程中，也離不開物聯(lián)網(wǎng)的支持。接入平臺系統(tǒng)的醫(yī)院建筑設(shè)備在運行過程中會產(chǎn)生大量的傳感數(shù)據(jù)，智能化系統(tǒng)對這些信息進行過濾、搜集，通過現(xiàn)代通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)及智能控制技術(shù)等，在后勤智能管理端讓管理者掌握這些數(shù)據(jù)。后臺運維管理系統(tǒng)和前臺智能化系統(tǒng)智慧聯(lián)動，后端工作的流程優(yōu)化依賴于前端傳感數(shù)據(jù)信息，這樣便形成閉環(huán)管理。在這個過程中，要處理好數(shù)據(jù)層的數(shù)據(jù)交換問題也是技術(shù)難點。對多平臺開展整合過程中，要處理好數(shù)據(jù)交換問題，在確保全部系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)信息安全的情況下，確保數(shù)據(jù)交換工作可高效穩(wěn)定運行。設(shè)備供方技術(shù)人員、醫(yī)院信息工作者、后勤管理人員共同努力，要結(jié)合醫(yī)院后勤實際狀況，建立數(shù)據(jù)翻譯字典，系統(tǒng)讀取、過濾原始數(shù)據(jù)，按照數(shù)據(jù)字典翻譯規(guī)則進行轉(zhuǎn)換后，才能把這些數(shù)據(jù)傳入目標平臺，用于后繼開展業(yè)務(wù)流程，進行有效的數(shù)據(jù)信息交互。

3.2? 原始數(shù)據(jù)編碼

通過對醫(yī)院的建筑設(shè)備建立原始數(shù)據(jù)編碼，在醫(yī)院建立起一套包含暖通空調(diào)、熱力站、污水站、醫(yī)療氣體、給排水、供配電等全部接入系統(tǒng)設(shè)備及空間位置的編碼體系，對這些設(shè)備及空間位置建立設(shè)備管理臺賬，每臺設(shè)備賦予一個二維碼，建筑設(shè)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)編碼要和醫(yī)院內(nèi)空間位置編碼關(guān)聯(lián)，通過掃描設(shè)備二維碼跳轉(zhuǎn)到設(shè)備管理功能，以此為數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)提供必要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持。

4? 智慧后勤運維平臺的應(yīng)用亮點

智慧后勤運維平臺在我院的成功應(yīng)用，實現(xiàn)了后勤服務(wù)的一站式管理，管理人員只需登錄平臺，就可對醫(yī)院后勤工作進行管理和決策，完成本院大部分后勤運維管理工作，提升了后勤工作成效。

4.1? 系統(tǒng)具備很好的擴展性

當前系統(tǒng)已經(jīng)和十幾個建筑設(shè)備子系統(tǒng)對接，同時成功接入了送餐管理、被服管理、HIS等臨床信息化系統(tǒng)，具備很好的擴展性。

4.2? 采用統(tǒng)一的管理標準

通過該平臺，可以對醫(yī)院后勤管理中的空間、建筑設(shè)備、人員、事件等各種數(shù)據(jù)進行歸類，依據(jù)統(tǒng)一編碼規(guī)則進行排列歸納，創(chuàng)建了醫(yī)院后勤管理的數(shù)據(jù)模型，借助模型對各類數(shù)據(jù)進行挖掘，以此分析數(shù)據(jù)存在的價值，這些數(shù)據(jù)包括以下三類[3]。

（1）分析指標數(shù)據(jù)：包括分析指標、統(tǒng)計匯總等數(shù)據(jù)信息;

（2）基礎(chǔ)維度數(shù)據(jù)：空間位置數(shù)據(jù)、用戶數(shù)據(jù)、建筑設(shè)備數(shù)據(jù)信息;

（3）狀態(tài)事實數(shù)據(jù)：包括運行參數(shù)數(shù)據(jù)、預警數(shù)據(jù)及工單數(shù)據(jù)等。

4.3? 數(shù)據(jù)信息具備共享性

該平臺可對后勤服務(wù)業(yè)務(wù)流程進行優(yōu)化，以統(tǒng)一標準為基礎(chǔ)，將平臺內(nèi)接收的數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲到醫(yī)院內(nèi)的主服務(wù)器中，然后輸入到客戶端，可把后勤管理者設(shè)置為不同的訪問權(quán)限，在確保數(shù)據(jù)信息安全的同時，對后勤信息資源進行共享，以此提升了后勤數(shù)據(jù)資源的利用率。

5? 結(jié)? 論

我院搭建了結(jié)合實際需求的智慧后勤運維平臺，基于統(tǒng)一數(shù)據(jù)信息和統(tǒng)一架構(gòu)來建設(shè)統(tǒng)一的平臺，實現(xiàn)后勤運維的標準化管理，全面提升后勤系統(tǒng)運行效率和醫(yī)院后勤保障水平以及后勤服務(wù)品質(zhì)。通過該平臺對服務(wù)流程進行優(yōu)化，對原始數(shù)據(jù)歸檔和分析，使傳統(tǒng)的管理模式和業(yè)務(wù)流程得到了有效的革新。隨著醫(yī)院智能化工作的不斷推進，通過物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等方法，把原本孤立和分散的后勤管理設(shè)備及后勤信息集成到一個平臺，并以此為基礎(chǔ)，開發(fā)了一套封閉的信息管理流程，在后臺的數(shù)據(jù)信息中心借助統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)及各部門輸入的管理數(shù)據(jù)，可生成各類曲線圖表及報表，為后勤管理者做出節(jié)能考核、預防檢修及績效考核提供決策的參考數(shù)據(jù)。建設(shè)智慧型醫(yī)院也是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，智慧醫(yī)院系統(tǒng)是集數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件及智慧后勤運維平臺所構(gòu)成的綜合數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)。智慧化平臺的建設(shè)，有利于醫(yī)療資源的整合及服務(wù)的流程化，在提高工作效率的同時，醫(yī)院的管理水平也得到極大的提高，而后勤智能運維平臺是智慧化醫(yī)院的重要組成部分之一，也是醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)營管理的重要保障。

參考文獻：

[1] 呂志新.我國醫(yī)院后勤管理智能化的現(xiàn)狀及問題 [J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2014（9）：27-28.

[2] 余雷，潘蓓敏，許天鉞，等.智能化管理平臺在醫(yī)院后勤運行中的應(yīng)用與思考 [J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2014（9）：45-47.

[3] 朱永松，陳方，魏建軍，等.后勤智能化管理平臺在醫(yī)院安全管理中的應(yīng)用 [J].中國衛(wèi)生資源，2014，17（5）：375-376+ 383.

作者簡介：孫遠?。?982.10—），男，漢族，上海人，工程師，本科，研究方向：計算機信息技術(shù)。