新冠肺炎影響：未來(lái)的六項(xiàng)挑戰(zhàn)與新生

重大疫情面前，醫(yī)療、全民公衛(wèi)與全社會(huì)的健康認(rèn)知將上升到一個(gè)新的臺(tái)階。

2020年，一場(chǎng)不期而遇的災(zāi)難，帶給中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)怎樣的改變？

1月20日，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院將“準(zhǔn)備已久”的一棟樓用于新冠肺炎防疫。

1月27日，平安健康（檢測(cè)）中心下屬武漢平安好醫(yī)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室被正式列為湖北省首批新冠病毒核酸檢測(cè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

2月16日晚8點(diǎn)，好大夫在線運(yùn)營(yíng)中心大屏幕上顯示的義診總量超過(guò)了151萬(wàn)例，在線醫(yī)生數(shù)達(dá)25091人。

2月中旬，博瑞醫(yī)藥宣布已成功開發(fā)瑞德西韋原料藥合成工藝技術(shù)和制劑技術(shù)，并批量生產(chǎn)了瑞德西韋原料藥。

作為與疫情本身聯(lián)系最密切的醫(yī)院與相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，直接承擔(dān)著對(duì)各方救治和幫扶的重任，其在此次戰(zhàn)“疫”過(guò)程中的能力與產(chǎn)出，影響著未來(lái)。

新藥研發(fā)：當(dāng)下努力與未來(lái)預(yù)想

疫情暴發(fā)后，各頭部醫(yī)藥企業(yè)都加緊了研發(fā)步伐。

相關(guān)疫苗的研發(fā)，無(wú)論基于理論與現(xiàn)實(shí)要求，并非一蹴而就。從疫苗開發(fā)周期來(lái)看，即使是mRNA疫苗，也很難在疫情結(jié)束前實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品臨床應(yīng)用。

不過(guò)，業(yè)界認(rèn)為，如果某項(xiàng)疫苗能借勢(shì)異軍突起，未嘗不是走上一條“一勞永逸”的道路。“當(dāng)然，這要看相關(guān)企業(yè)的實(shí)力加運(yùn)氣?！庇袑＜以u(píng)論。

疫情成為某些新藥研發(fā)企業(yè)及產(chǎn)業(yè)鏈加速升級(jí)的新契機(jī)。

但值得一提的是，在中國(guó)工程院院士王辰等專家看來(lái)，包括瑞德西偉等相關(guān)“特效藥”在內(nèi)，部分預(yù)計(jì)“可能有效果”的臨床大批量藥品應(yīng)用尚在考察期。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療：興起正當(dāng)時(shí)

此次新冠肺炎可能催化的行業(yè)頭部企業(yè)，包括好大夫在線、微醫(yī)等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)。

微醫(yī)集團(tuán)、阿里健康、京東健康、好大夫、藥網(wǎng)等各大企業(yè)/機(jī)構(gòu)近期紛紛推出在線問(wèn)診緩解醫(yī)療壓力。

而多數(shù)與公立醫(yī)院“共生”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也借助官方背書，上線了新冠肺炎在線咨詢、問(wèn)診等服務(wù)，有些地方還建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院24小時(shí)值班制度。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，已有超過(guò)200家公立醫(yī)院開展了新冠肺炎免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療/線上咨詢服務(wù)。

尤其是廣東及山東省等地，得益于前期醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化、數(shù)字化完成度較高，在本次義診中參與醫(yī)院數(shù)量最多。而在北京，則以市為單位，多家醫(yī)院建立了互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療平臺(tái)，為市民提供在線咨詢及權(quán)威指導(dǎo)。

本次疫情發(fā)生前，相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)主要聚焦于傳統(tǒng)慢病的復(fù)診。而此次舉國(guó)抗擊“新冠肺炎”后，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，有望更快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?；ネ?，從以個(gè)人健康為中心的閉環(huán)模式，轉(zhuǎn)向遠(yuǎn)程就醫(yī)和健康指導(dǎo)的標(biāo)配模式。

公衛(wèi)體系：有效分工與協(xié)同

大疫當(dāng)前，全民公衛(wèi)意識(shí)達(dá)到前所未有的重視高度。

2月27日，聯(lián)動(dòng)相關(guān)公衛(wèi)組織舉辦的發(fā)布會(huì)上，中國(guó)工程院院士鐘南山指出，歷經(jīng)疫情的殘酷洗禮，中國(guó)公衛(wèi)體系的作用應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化，應(yīng)加大布局醫(yī)療健康，倡導(dǎo)健康文明生活方式，被賦予更多權(quán)力。

有關(guān)專家也指出，事實(shí)上，此次疫情發(fā)生后，對(duì)與疾病的發(fā)病規(guī)律匹配的醫(yī)療資源優(yōu)化配置，理應(yīng)是充分注重預(yù)防，強(qiáng)化公共衛(wèi)生的“正三角”資源配置。

相關(guān)專家也指出，有效分流患者的價(jià)值、有效利用基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供能力的重要性，以及如何做好公共衛(wèi)生工作，都極其重要。除北上廣深杭等醫(yī)療能力比較發(fā)達(dá)的大城市以外，我國(guó)多數(shù)省份的公衛(wèi)體系，各種醫(yī)療設(shè)施還不夠健全、理念待完善。

200家截至目前，已有超過(guò)200 家公立醫(yī)院開展了新冠肺炎免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療/線上咨詢服務(wù)。

防疫管理：從公衛(wèi)防護(hù)到應(yīng)急準(zhǔn)備

自2003年非典危機(jī)觸發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與公共衛(wèi)生體制改革，至17年后的今天，包括各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)，中國(guó)公共醫(yī)療應(yīng)急體系建設(shè)在各大醫(yī)院仍“欠考慮”。

此次新冠肺炎發(fā)生后，除上海、浙江、江蘇等地外，全國(guó)多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)危急事件處理多存在一定的不足與缺失。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)危機(jī)防范（事前防范）機(jī)制缺失；二是危機(jī)防范信息通路“不夠順暢”；三是危機(jī)防范的資源準(zhǔn)備不足；四是相關(guān)危機(jī)恢復(fù)管理機(jī)制缺乏。有專家分析，例如在危機(jī)事件的識(shí)別與評(píng)價(jià)上，重大疫情出現(xiàn)后，各醫(yī)院應(yīng)在獲得全面、準(zhǔn)確、詳盡、客觀的報(bào)告后，責(zé)成相關(guān)負(fù)責(zé)人在最短的時(shí)間內(nèi)，對(duì)危機(jī)的發(fā)展趨勢(shì)以及可能帶來(lái)的后果作出初步的評(píng)估，并以此為基礎(chǔ)，迅速對(duì)能夠采取的應(yīng)對(duì)措施、人員安排、資源保障等一系列重大事情作出決策，組建危機(jī)處理小組，強(qiáng)化組織內(nèi)部的消息溝通渠道和反饋渠道，從而避免因信息溝通不暢通而再次貽誤時(shí)機(jī)。

醫(yī)院布局：從有備無(wú)患到全面布防

本次疫情出現(xiàn)后，部分醫(yī)院在防控過(guò)程中“捉襟見肘”，直接體現(xiàn)的是醫(yī)院在應(yīng)急體系建設(shè)方面的漏洞。

有專家表示，盡管部分醫(yī)院存在防控的“天然屏障”，即擁有獨(dú)立樓宇與隔離區(qū)間，但大事臨頭，在區(qū)域布防和人員調(diào)動(dòng)等方面還是顯得“手忙腳亂”，應(yīng)接不暇。

疫情開始后，部分醫(yī)院開設(shè)或新增了發(fā)熱門診區(qū)域，也在物資、人力等方面做了調(diào)配，但同時(shí)引發(fā)的人員配備與調(diào)動(dòng)方面的問(wèn)題也頻出不鮮。

同時(shí)，專項(xiàng)補(bǔ)助嚴(yán)格限定了用途。盡管確診病人和疑似病人的治療收入增加，但收入賬款的回籠有難度。

這一點(diǎn)，以及相關(guān)的問(wèn)題，將是眾醫(yī)院在不遠(yuǎn)的未來(lái)亟須解決的重大課題。

整體防疫：助推全民醫(yī)學(xué)素養(yǎng)提升

本次疫情出現(xiàn)，暴露出的一大問(wèn)題是全民醫(yī)學(xué)素養(yǎng)存在短板，隱瞞病史、疫期外出等事例頻出。

這一點(diǎn)，最直接暴露的便是全民醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和健康認(rèn)識(shí)，以及對(duì)傳染病癥缺乏應(yīng)有的認(rèn)知。

一場(chǎng)大的疫情，更像是一次全民醫(yī)療健康公開課。

疫情過(guò)后，全社會(huì)健康意識(shí)可預(yù)期的是獲得普遍提升，但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高，居民的健康概念，從體魄健壯向心理強(qiáng)大延伸、從健身養(yǎng)身向修身養(yǎng)性延伸，身心健康成為高質(zhì)量生活的追求。醫(yī)療、健康、健身、養(yǎng)身、保健、教育、培訓(xùn)等領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用市場(chǎng)會(huì)陡然間放大。

眾多環(huán)節(jié)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將始終是至關(guān)重要的一環(huán)。