腦出血家庭護理3要點

⊙德陽市旌陽區(qū)東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 關(guān)春艷

入冬后天氣轉(zhuǎn)涼、早晚溫差大且氣候干燥，進入心腦血管疾病的高發(fā)期，有高血壓、糖尿病、血脂異常病史或已確診有心腦血管疾病的患者，應(yīng)高度防范發(fā)生腦出血。

腦出血，指的是一種非外傷性的腦實質(zhì)內(nèi)出血，發(fā)病因素多樣，但大多都是由于高血壓小動脈硬化引起的血管破裂所導(dǎo)致。臨床統(tǒng)計表明，高血壓患者有三分之一的概率會出現(xiàn)腦出血；而在腦出血患者中，有超過90%的患者伴有高血壓。腦出血有著極高的致殘、致死率，屬于現(xiàn)階段我國腦血管病中死亡率最高的疾病。

據(jù)調(diào)查，腦出血患者年齡主要集中在50～70歲，大多數(shù)患者是在情緒激動、運動量過大時發(fā)病，主要表現(xiàn)為：頭暈頭痛，這是最為常見的癥狀，且?guī)缀跛心X出血患者都會出現(xiàn)，一般會發(fā)生在出血位置，隨著出血量的增加，會逐漸蔓延至整個頭部；運動障礙，指的是單側(cè)肢體無力或癱瘓，生活無法自理，不能獨立進行活動；語言障礙，指的是失語或言語不清，說話無法連成句，且對他人提出的問題無法進行完整回答；意識障礙，主要是因為腦出血患者會同時伴有昏迷狀況，這與出血位置及出血量均相關(guān)，如果出血點的位置在腦深處，且短時間內(nèi)出血較多，就會造成意識障礙；嘔吐，主要是因為腦出血會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象的同時腦膜也在受著血液的刺激，有研究表明，該癥狀的出現(xiàn)概率約占到腦出血患者的二分之一；眼部癥狀，主要是因為腦出血所引起的顱內(nèi)壓增高，會導(dǎo)致腦疝現(xiàn)象，從而引發(fā)一系列的眼部癥狀，如眼球活動障礙、瞳孔等大、偏盲等，如果是急性腦出血，還會出現(xiàn)凝視麻痹現(xiàn)象，導(dǎo)致雙眼凝視大腦出血側(cè)，

針對上述癥狀，臨床會進行急救治療，后期則需要較長的恢復(fù)治療。因此，在家庭中的護理也尤為重要，是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。下面我們詳細來說明一下家庭護理的主要方式：

1.基礎(chǔ)性護理。對于腦出血患者來說，舒適整潔的環(huán)境尤為重要。因此，患者所居住的房間，需要保持充足的通風(fēng)及陽光，并始終保持較為舒適的溫度與濕度。對于需要長時間臥床的患者而言，床上用品宜選用純棉透氣產(chǎn)品，家人每日定時給予翻身，以防止壓瘡的出現(xiàn)；每日可進行4～6次的拍背，每次10分鐘左右，以促進排痰，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口唇青紫、痰液發(fā)黃現(xiàn)象，需及時就診。對于已經(jīng)能夠小范圍活動的患者，可在走廊、衛(wèi)生間等場所安裝防滑墊與扶手，避免出現(xiàn)摔跤現(xiàn)象。為防止尿路感染，可讓患者多喝水，并注意清潔下體，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁，則是泌尿系統(tǒng)感染征兆，需及時治療。對于便秘患者，可遵醫(yī)囑采用藥物通便或灌腸。

2.日常生活干預(yù)。首先，家人需要密切關(guān)注患者的身體狀況，如果患者出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心想吐、肢體不靈或是言語不清現(xiàn)象，需及時送醫(yī)院復(fù)診，必要時家屬可以學(xué)習(xí)一些簡單的急救措施。其次，在飲食上家屬需提供少鹽少油的易消化、清淡食物，確保患者排便暢通；患者則要做到每餐七八分飽即可，少吃多餐，多吃新鮮的水果和蔬菜。

3.心理護理。由于腦出血患者有著較長的恢復(fù)期，因此較健康人更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。對此，可以適當(dāng)?shù)剡M行心理疏導(dǎo)，并在身體允許的情況下鼓勵患者多運動，與他人交流，參與小區(qū)活動，還可參加病友群，與病友溝通，共同促進康復(fù)。同時，家人要關(guān)注患者的情緒變化，避免其出現(xiàn)情緒激動或緊張。