哮喘患者的自我管理

⊙成都市郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 劉小蘋

哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，通常呈慢性進(jìn)展，尚無治愈辦法，且容易反復(fù)發(fā)作。哮喘急性發(fā)病期間，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等，感覺很難受，通常會(huì)積極進(jìn)行治療；但平時(shí)只要沒發(fā)病，患者就會(huì)認(rèn)為沒什么大礙，容易掉以輕心。其實(shí)，要想有效控制和防治哮喘急性發(fā)作，最重要的就是患者在平時(shí)生活中要進(jìn)行自我管理。下面主要從日常生活起居、飲食、鍛煉等方面，提出一些建議，供患者參考。

起居：避免誘發(fā)因素

日常要避免粉塵刺激，居室內(nèi)最好不擺放花草、皮毛、香水、香燭等；盡量不使用蚊香、噴霧劑、殺蟲劑；不養(yǎng)寵物；定時(shí)開窗通風(fēng)，經(jīng)常打掃房間，采用濕拖把或抹布，避免揚(yáng)起灰塵；勤換床單、被套，并將其在太陽下暴曬，保持清潔干燥；定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)；在冬春季應(yīng)減少室外活動(dòng)，盡量少去公共場(chǎng)所，外出時(shí)佩戴口罩，注意加衣保暖，防止感冒；最好穿純棉織品的內(nèi)衣，衣服不宜過緊；戒煙，并避免被動(dòng)吸煙；冬季室內(nèi)空氣干燥時(shí)，可以適當(dāng)使用加濕器，但要注意使用純凈水。

飲食：以清淡為主

飲食與哮喘發(fā)作之間存在著一定關(guān)聯(lián)，為此，患者需要清淡飲食，選擇容易消化與吸收的食物，避免進(jìn)食辛辣、油膩、過寒等易誘發(fā)哮喘的食物，如魚蝦（海魚）、牛奶、貝殼類、堅(jiān)果類等；注意食物的溫度，以溫?zé)釣橐耍幻坎筒豢沙蕴?，控制甜膩食物攝入量；應(yīng)該多喝水，確保體內(nèi)水分充足，稀釋痰液以利于其排出；在臨床檢查中所明確的過敏食物禁止食用，少食高變應(yīng)原性食物（變應(yīng)原與花粉相似，是一種類脂轉(zhuǎn)移蛋白，桃子、牛奶、雞蛋、魚類、豆類等具有較高的變應(yīng)原性）；不宜食用高糖、高脂肪和高鹽分的食物，以免誘發(fā)氣道高反應(yīng)；注意補(bǔ)充有抗氧化功效的營(yíng)養(yǎng)素，如胡蘿卜素、維生素C、維生素E等，它們具有潤(rùn)肺、保護(hù)氣管、防感冒之功效。

鍛煉：加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)能夠加強(qiáng)身體素質(zhì)，進(jìn)而控制疾病的發(fā)展，但對(duì)于哮喘患者而言，運(yùn)動(dòng)的安全性至關(guān)重要，要避免過度運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致疾病發(fā)作。建議哮喘患者選擇慢跑鍛煉，以個(gè)人耐受為標(biāo)準(zhǔn)，可從走步逐漸過度到慢跑，緩慢增加運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)也可參與耐寒訓(xùn)練，以使機(jī)體能夠適應(yīng)寒冷刺激，可在夏季開始，應(yīng)用冷水洗臉、揉搓鼻部，或嘗試用冷水擦拭身體。另外，在日常生活中應(yīng)該堅(jiān)持深呼吸訓(xùn)練，具體方法：取仰臥位，雙手疊放在肚臍位置對(duì)腹部施加適當(dāng)壓力，在此狀態(tài)下緩慢呼吸。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吹口琴、吹氣球等鍛煉活動(dòng)。這些方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。

藥物：規(guī)范、堅(jiān)持使用

哮喘的治療以消炎為主，其次是解除呼吸道痙攣，患者一定嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。消炎方面，并不是使用抗生素，而是小劑量的激素，這是控制哮喘最有療效的藥物。常用藥物有沙美特羅替卡松氣霧劑（舒利迭）、布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保）等。應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用，避免自行停用，每次使用后及時(shí)漱口和擦臉。解痙藥多用于哮喘急性發(fā)作時(shí)，需隨身攜帶，常用的有硫酸沙丁胺醇吸入用氣霧劑（萬托林）。此外，哮喘患者要避免使用非甾體抗炎藥（阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等），以防哮喘急性發(fā)作。

心理：保持樂觀心態(tài)

情緒緊張、長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)，工作壓力太大，也會(huì)誘發(fā)哮喘。因此，患者要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，盡量用樂觀的心態(tài)對(duì)待疾病或治療過程。