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    喝“現(xiàn)擠奶”,小心“布病”感染

    2020-01-03 04:46:36上海徐氏醫(yī)療門診部負(fù)責(zé)人主治醫(yī)師徐培杰
    家庭醫(yī)藥 2020年21期
    關(guān)鍵詞:染疫布魯羊奶

    □上海徐氏醫(yī)療門診部負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)師 徐培杰

    據(jù)蘭州市衛(wèi)健委網(wǎng)站9月15日消息,蘭州獸研所布魯氏菌抗體陽性事件,省疾控中心復(fù)核確認(rèn)陽性3245人。這一消息發(fā)布,不少網(wǎng)友開始紛紛議論:“這究竟是種什么病,導(dǎo)致那么多人感染?”“會不會也像新冠那樣造成大面積感染?”

    下面我們就來說說,“布病”到底是種什么樣的疾???

    動物源性傳染病,牧區(qū)高發(fā)

    布魯氏菌病是由布魯氏桿菌侵入人體而導(dǎo)致的一種傳染性疾病,通常將其簡稱為“布病”?!安疾 敝饕獋魅驹礊槿疽叩募倚?,傳播途徑有3種——

    (1)通過皮膚黏膜接觸感染。染疫動物的組織、血、尿、陰道分泌物、流產(chǎn)物尤其胎盤中含有大量布魯氏菌,有人形象地稱之為“裝滿細(xì)菌的口袋”,如果處理的時候正好皮膚有破損又未戴手套、口罩等,就極有可能中招!

    (2)通過(飲食)消化道感染。主要通過食物或飲水,布魯氏菌經(jīng)口腔、食道黏膜進(jìn)入機(jī)體。

    (3)通過呼吸道感染。常見于吸入被布魯氏菌污染的飛沫、塵埃。但從臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載來看,“布病”在人與人之間的傳染性極低。從這個層面上來看,“布病”的傳染性遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于新冠病毒。

    喝“現(xiàn)擠奶”有感染風(fēng)險

    9月3日,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院官方微信公眾號發(fā)布文章稱,近日,該院接收了一名2歲“布病”患者。原來,幼童居住的小區(qū)常有小販牽著羊現(xiàn)擠羊奶售賣,奶奶看到購買的人很多,又聽說剛擠出來的羊奶新鮮、有營養(yǎng)、好消化,就給孩子購買并飲用,孩子因此而感染布病。

    因?yàn)闋I養(yǎng)豐富等特點(diǎn),“現(xiàn)擠奶”是微生物生長、繁殖的良好培養(yǎng)基,極易受到動物體以及擠奶環(huán)境中微生物的污染。沒有經(jīng)過加工的生鮮牛奶中藏有近100種致病菌,通過牛羊奶傳染人類的疾病有結(jié)核病、布魯氏菌病(布?。眰?、大腸菌病、沙門氏菌病等16種之多。這些病菌致病性高、傳染性強(qiáng),不僅能在羊、牛群中傳播,一定條件下還可使人感染,導(dǎo)致人畜共患病的發(fā)生。且家庭常規(guī)的煮沸消毒很難殺“生鮮奶”中的布魯氏桿菌。

    如今人們盲目追求“原生態(tài)”“新鮮”等“食尚”需求,飲用未經(jīng)消毒或消毒不完全的生牛羊奶、吃未熟的牛羊肉,都可能被布魯氏桿菌侵襲,這就是我們上面介紹的“布病”的第二種傳播途徑。所以,不要盲目購買和飲用現(xiàn)擠出來的“生鮮奶”,即使購買也要充分加熱后再飲用。

    癥狀似流感,可治愈

    一旦感染“布病”,通常會有類似流行性感冒的癥狀,如發(fā)熱、多汗、頭痛、背痛等,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等問題。

    患“布病”后,不同人發(fā)燒的熱型差別較大:有的人體溫并不太高,波動于37~38℃之間,持續(xù)時間長,處于長期低熱狀態(tài);有的人體溫呈波浪狀,即高熱幾天,體溫降下來幾天,又開始高,反復(fù)多次,所以布病又稱波狀熱;還有的體溫忽高忽低,早晚變化大,病情兇險,呈弛張性發(fā)熱等。另一個特點(diǎn)是患者多汗,尤其發(fā)病初期更為明顯,晚上汗更多,汗質(zhì)黏稠,多出現(xiàn)在頭胸部等?;颊哌€經(jīng)常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等,部位多見于大關(guān)節(jié),如腰、骶、髖、肩、肘、膝等,常易誤診為風(fēng)濕病。

    總之,“布病”無明顯特征性表現(xiàn),癥狀是多種多樣的。但及時進(jìn)行治療,是可以徹底治愈的。療程在6~8周,可以選擇多西環(huán)素、鏈霉素系列的藥物,但具體還是要結(jié)合實(shí)際情況來制定合適的治療方案。

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