□河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師、教授 陳小兵
利用藥物殺死腫瘤細(xì)胞的方法即為化療,是當(dāng)今治療腫瘤的重要手段。但化療藥物在攻擊腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殺死許多正常細(xì)胞,從而引發(fā)一系列不良反應(yīng),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和治療依從性。因此,腫瘤內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過調(diào)整藥物劑量、變換用藥時(shí)間,以及給予止吐、止瀉和保護(hù)心、肝及腎臟的輔助用藥把不良反應(yīng)降到最低,以保證治療計(jì)劃的順利實(shí)施。與此同時(shí),如果患者和家屬們能夠多了解一些應(yīng)對(duì)化療不良反應(yīng)的知識(shí),必然有助于治療,使患者以最小的代價(jià)順利度過“化療關(guān)”,盡早恢復(fù)健康。
化療時(shí)常見的不良反應(yīng)有哪些?具體應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?
消化道反應(yīng):最常見者為厭食、惡心、嘔吐、腹瀉和便秘。這往往是因?yàn)榛熕幬锎碳ご竽X中的嘔吐中樞,或損傷胃腸道黏膜,造成其水腫而不能吸收食物營養(yǎng)。因此,在嘔吐較重時(shí),宜從食用新鮮米湯、藕汁等和胃食物開始,使胃腸道在吸收營養(yǎng)的同時(shí)得以充分休養(yǎng);繼而,隨著食欲恢復(fù),逐漸過渡到蛋羹、肉末粥、掛面湯等半流質(zhì)食物,然后再逐漸恢復(fù)正常飲食。如果腹瀉持續(xù)時(shí)間較長,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下食用一些酸奶、山藥等食品,有助穩(wěn)定菌群分布、恢復(fù)腸道功能。反之,若便秘時(shí)間較長,則應(yīng)多吃一些富含纖維素的食物和新鮮水果,如芹菜、香蕉、蜂蜜等,以幫助排便。
血象降低:包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的降低。這是由于化療藥物損傷骨髓中的造血干細(xì)胞,使之不能增殖為成熟血細(xì)胞而致。除了使用刺激造血藥物,還可多吃一些紅棗、花生、豬肝、菠菜、血豆腐及其他富含蛋白質(zhì)的食品,或在醫(yī)生指導(dǎo)下食用一些阿膠、西洋參等。特別需注意的是,此時(shí)患者的免疫功能往往處于低谷,故要特別注意保暖和充分休息。
心、肝、腎功能損傷及口腔黏膜、皮膚潰瘍:這往往需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,而非僅靠“食補(bǔ)”即能改善。
脫發(fā):看似“微不足道”,卻也給許多患者帶來難以言狀的苦惱。在用藥的同時(shí),可配合食用一些核桃仁、蜂蜜和黑芝麻調(diào)成的羹糊,幫助長出新發(fā)。