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    尿常規(guī)檢驗(yàn)診斷小兒急性闌尾炎的應(yīng)用與結(jié)果分析

    2022-01-06 02:41:12馬菲菲三明市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科福建三明365000
    吉林醫(yī)學(xué) 2021年12期
    關(guān)鍵詞:尿常規(guī)闌尾炎準(zhǔn)確率

    馬菲菲 (三明市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科,福建 三明 365000)

    急性闌尾炎是臨床上較常見的疾病,以闌尾急性炎癥引發(fā)右下腹劇痛,伴隨惡心、嘔吐為主要臨床癥狀[1]。急性闌尾炎未及時(shí)給予對(duì)癥治療,可能損害消化系統(tǒng),嚴(yán)重時(shí)危及患者生命健康。由于急性闌尾炎起病較急,患兒對(duì)病癥描述不清楚,所以小兒急性闌尾炎在臨床癥狀評(píng)估上可能誤診,延誤病情[2]。尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床檢查中的常規(guī)檢查手段,以尿常規(guī)檢驗(yàn)診斷小兒急性闌尾炎,能夠通過各項(xiàng)檢查指標(biāo)水平評(píng)估患兒病情特征,為臨床診斷提供有效參考依據(jù)。為探討尿常規(guī)檢驗(yàn)在小兒急性闌尾炎臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值,以我院40例小兒急性闌尾炎患者、40例非急性闌尾炎健康體檢患兒為研究對(duì)象,展開對(duì)比分析。現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:選取我院2019年1月~2020年1月診治的經(jīng)手術(shù)病理學(xué)診斷確診為急性闌尾炎的患兒40例,將其設(shè)置為研究組,同時(shí)選取同期健康體檢中無闌尾炎病癥患兒40例,設(shè)置為對(duì)照組。研究組患兒中,男21例,女19例,平均年齡(9.25±2.30)歲,對(duì)照組患兒中,男25例,女15例,平均年齡(9.30±2.15)歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。納入標(biāo)準(zhǔn):①全部患兒皆進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn),各檢查項(xiàng)目指標(biāo)數(shù)據(jù)無缺漏;②全部患兒皆配合臨床診斷,病例資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):①不接受尿常規(guī)檢驗(yàn),或檢驗(yàn)結(jié)果缺漏的患兒;②不配合臨床診斷,如手術(shù)病理學(xué)診斷、腹腔鏡檢查的患兒。

    1.2方法:全部患兒皆接受尿常規(guī)檢驗(yàn),于清晨采集患兒尿液樣本,取樣量20 ml,樣本采集后30 min內(nèi)以尿液分析儀進(jìn)行尿液檢測,收集全部患兒尿常規(guī)檢測各項(xiàng)檢查指標(biāo)結(jié)果。

    1.3觀察指標(biāo):主要檢測項(xiàng)目為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白尿水平,對(duì)兩組患兒檢查指標(biāo)水平進(jìn)行比較。白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著上升可評(píng)價(jià)為陽性。比較兩組檢驗(yàn)結(jié)果與病理學(xué)診斷結(jié)果。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)處理,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義表示為P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1兩組尿常規(guī)檢驗(yàn)各項(xiàng)檢查指標(biāo)比較:研究組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白尿水平,較對(duì)照組高,且數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組尿常規(guī)檢驗(yàn)各項(xiàng)檢查指標(biāo)比較

    2.2尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率:研究組尿常規(guī)檢驗(yàn)陽性38例,診斷符合率95.00%,漏診2例,漏診率為5.00%。對(duì)照組尿常規(guī)檢驗(yàn)陽性1例,誤診率2.50%。尿常規(guī)檢驗(yàn)比較病理學(xué)檢查結(jié)果,數(shù)據(jù)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.153,P>0.05)。

    3 討論

    小兒急性闌尾炎起病較急,但由于患兒對(duì)病情描述不準(zhǔn)確,或患兒哭鬧、焦慮造成臨床癥狀診斷偏差,可能造成誤診情況,延誤最佳治療時(shí)機(jī),因此臨床診斷小兒急性闌尾炎,還需要提高診斷結(jié)果準(zhǔn)確率[3]。臨床常規(guī)檢查項(xiàng)目中,尿常規(guī)檢查用于小兒急性闌尾炎臨床診斷中具有較高應(yīng)用價(jià)值。一方面,尿常規(guī)檢查操作簡單、無創(chuàng)、安全,診斷結(jié)果出具較快,能夠用于臨床診斷結(jié)果的參考與評(píng)估中,能夠提高小兒急性闌尾炎診斷結(jié)果準(zhǔn)確率[4]。另一方面,尿常規(guī)檢查中,各項(xiàng)目指標(biāo)異常,能夠反映機(jī)體炎性反應(yīng)情況及不良反應(yīng)。小兒急性闌尾炎發(fā)病誘因中,與細(xì)菌感染有相關(guān)性,機(jī)體炎癥反應(yīng)造成白細(xì)胞水平提高,因此在尿常規(guī)檢查中,以白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高可評(píng)估機(jī)體炎癥反應(yīng)[5]。另外,尿常規(guī)檢驗(yàn)中,能夠檢查出蛋白尿水平,對(duì)于判斷早期腎臟病有良好作用,小兒急性闌尾炎尿常規(guī)檢查中,蛋白尿水平較健康體檢患兒更高,這是由于小兒急性闌尾炎為及時(shí)治療,可能引發(fā)血尿與蛋白尿,因此尿常規(guī)檢查中,蛋白尿水平異常也可作為評(píng)估診斷的依據(jù)之一[6]。

    本次研究中指出,對(duì)比急性闌尾炎患兒與健康體檢患兒,在尿常規(guī)檢查中,急性闌尾炎患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與蛋白尿水平皆有明顯提升,這說明能夠通過尿常規(guī)檢驗(yàn)中各項(xiàng)目指標(biāo)異常情況評(píng)估分析患兒病情,為臨床診斷提供有效參考依據(jù)。另外,對(duì)比尿常規(guī)檢驗(yàn)與手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果,在急性闌尾炎患兒的尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中,診斷準(zhǔn)確率為95.00%,漏診率為5.00%,診斷結(jié)果準(zhǔn)確率較高。由于以白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高為陽性診斷標(biāo)準(zhǔn),因此部分非細(xì)菌感染引起的急性闌尾炎可能難以準(zhǔn)確診斷,形成漏診。在健康體檢患兒尿常規(guī)檢驗(yàn)中,存在1例誤診,誤診率為2.50%。這說明尿常規(guī)檢驗(yàn)用于小兒急性闌尾炎診斷中,診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率較高,但同時(shí)也存在漏診與誤診情況,臨床上可將尿常規(guī)檢驗(yàn)作為常規(guī)檢驗(yàn)措施,以尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果為參考依據(jù),有利于提高臨床診斷準(zhǔn)確率。

    總的來說,尿常規(guī)檢驗(yàn)在小兒急性闌尾炎臨床診斷中具有較高應(yīng)用價(jià)值,操作簡便、診斷結(jié)果準(zhǔn)確率較高,有利于提供臨床診斷參考依據(jù)。

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