突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)急健康科普模式探索

續(xù) 琨，黃曉蘭，俞銘敏，周靜鋒，丁 園，魏曉敏，李圓圓，唐云龍，劉惠琳，吳立明

突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)社會(huì)安保、群眾健康造成了重大損害，因此，結(jié)構(gòu)完善和功能強(qiáng)大的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的保證。開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)作為現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的基本職能之一，在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮著不可替代的作用[1]。

科普是以公眾易于理解、接受和參與的方式普及科學(xué)技術(shù)知識(shí)、倡導(dǎo)科學(xué)方法、傳播科學(xué)思想、弘揚(yáng)科學(xué)精神的長(zhǎng)期性活動(dòng)[2]。利用科普的方式傳播健康知識(shí)，是促使受眾提升健康素養(yǎng)、采納健康行為的重要手段。

2020年1月以來(lái)我國(guó)取得了抗擊新冠肺炎(COVID－19)的巨大勝利，但也暴露出突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系及其能力尚存在不足[3]。例如在疫情早期未建立有效的應(yīng)急健康科普機(jī)制，輿論場(chǎng)上出現(xiàn)過短暫的健康科普真空期。這些狀況不僅沒有滿足人民群眾對(duì)于疫情相關(guān)健康知識(shí)的需求，更會(huì)使得謠言趁虛而入。

上海市自疫情發(fā)生以來(lái)，積極開展健康科普。上海市健康促進(jìn)中心（以下簡(jiǎn)稱“健促中心”）是直屬于上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)的健康教育與健康促進(jìn)專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，引領(lǐng)上海市健康科普工作，在疫情防控期間發(fā)揮了積極作用，在實(shí)踐中積極探索突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急健康科普模式，積累了大量寶貴經(jīng)驗(yàn)。

1 因勢(shì)而動(dòng)、因勢(shì)而變、因勢(shì)而為，突出健康科普的速度和精度

1.1 結(jié)合重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，快速開展健康科普

健促中心安排專門團(tuán)隊(duì)快速響應(yīng)防疫熱點(diǎn)事件，以時(shí)間為序列以最快速度開展科普。1月19日晚，在上海第一時(shí)間發(fā)布加強(qiáng)可疑病例排查新聞后，健促中心同步跟進(jìn)健康科普宣傳；春節(jié)長(zhǎng)假前，集中提示“假期不外出、不聚會(huì)，做好居家衛(wèi)生防護(hù)”；返滬高峰來(lái)臨前，開展口岸和交通樞紐健康科普，提示返滬人群主動(dòng)進(jìn)行健康申報(bào)、加強(qiáng)自我管理；復(fù)工復(fù)產(chǎn)前，加強(qiáng)企業(yè)和個(gè)人防護(hù)知識(shí)宣傳；疫情平緩后，針對(duì)市民的松懈情緒，反復(fù)引導(dǎo)、告誡市民“繼續(xù)宅、悶得住、屏屏牢”；面對(duì)冬春季有可能來(lái)臨的疫情反復(fù)，持續(xù)提醒市民堅(jiān)持“防疫三件套、五還要”。

1.2 堅(jiān)持用戶需求導(dǎo)向，精確開展健康科普

健促中心結(jié)合“健康上海12320”微信公眾號(hào)市民留言和12320上海市衛(wèi)生熱線（12345衛(wèi)生專線）匯集的社情民意，精準(zhǔn)鎖定市民關(guān)注的熱點(diǎn)問題和重要時(shí)點(diǎn)，開發(fā)、傳播具有極強(qiáng)針對(duì)性的科普資料，并通過媒體、社區(qū)等健康傳播渠道傳達(dá)至市民，幫助市民提升自我防護(hù)意識(shí)。自始至終把健康科普與信息公開、新聞發(fā)布同部署、同推進(jìn)，有效延續(xù)疫情防控效應(yīng)，使疫情防控期間的上海健康科普“效應(yīng)倍增”。

2 多形式、多渠道、多維度，體現(xiàn)健康科普的廣度和跨度

2.1 多措并舉，廣泛傳播健康防疫知識(shí)

結(jié)合全市防控需要，針對(duì)不同人群、不同傳播渠道，健促中心開發(fā)了“上海市新冠肺炎防控科普宣傳工具包”，包含視頻、折頁(yè)、海報(bào)、報(bào)紙、電子書、短信等各類宣傳材料共計(jì)125份，供市屬機(jī)構(gòu)、全市16個(gè)區(qū)及外省市超25.8萬(wàn)家單位下載使用。通過移動(dòng)電視屏、戶外電子屏、智能電梯屏、出租車后車屏、IPTV專網(wǎng)等各大載體，持續(xù)滾動(dòng)播放健康科普宣傳資料。

充分利用現(xiàn)有媒體，深度挖掘新型媒體，實(shí)現(xiàn)各類媒體同頻共振，包括廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)站等媒體宣傳，媒體發(fā)稿792篇。與上海新聞廣播合作錄制抗疫特別節(jié)目26期，參加85場(chǎng)“上海市新型冠狀肺炎防控工作新聞發(fā)布會(huì)”，為新聞發(fā)布會(huì)的健康科普環(huán)節(jié)撰寫健康提示17次，通過健促中心微信微博、抖音等平臺(tái)推送新冠科普文章和視頻1500余條，“上海發(fā)布”“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”轉(zhuǎn)發(fā)約62篇，總閱讀量超1.2億次，形成較大影響力。

2.2 協(xié)調(diào)統(tǒng)籌資源，跨領(lǐng)域合作，擴(kuò)大健康科普效果

依托疾控系統(tǒng)、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)和上海市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室環(huán)境整治組（以下簡(jiǎn)稱“環(huán)境整治組”）工作網(wǎng)絡(luò)，與市委宣傳部、團(tuán)市委、科委科協(xié)、交通、城管、住建等多個(gè)部門跨領(lǐng)域合作，促使健康科普深入交通口岸、辦公樓宇、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、建筑工地、沿街商戶等，累計(jì)制作發(fā)放海報(bào)、折頁(yè)、上海大眾衛(wèi)生報(bào)新冠肺炎防控專輯超458萬(wàn)份，將健康科普內(nèi)容覆蓋到全市16個(gè)區(qū)、215個(gè)街鎮(zhèn)、6077個(gè)村居，做到全社會(huì)攜手抗擊新冠肺炎疫情。

3 凝共識(shí)、促立法、共參與，拓展健康科普的溫度和深度

3.1 聚焦人文，開展有溫度的健康科普

在疫情防控的關(guān)鍵時(shí)刻，健促中心聯(lián)合12位院士發(fā)布市民倡議書，跳脫出傳統(tǒng)健康科普傳播知識(shí)的桎梏，從人文關(guān)懷的角度，倡導(dǎo)市民科學(xué)認(rèn)知，積極配合政府防疫措施；在疫情高峰時(shí)，健促中心出版《新型冠狀病毒肺炎公眾防護(hù)簡(jiǎn)明知識(shí)讀本》電子書面向社會(huì)免費(fèi)發(fā)放，針對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群普及防護(hù)知識(shí)；境外輸入壓力較大時(shí)，推出疫情防控市民健康科普50問和5國(guó)語(yǔ)言防控宣傳折頁(yè)，為國(guó)外入境人員提供溫暖支持。健促中心的一系列健康科普舉措，在人心惶惶之際為市民帶來(lái)了一股暖流，有助于社會(huì)消除恐慌情緒，安定人心。

3.2 拓展防疫外沿，深入推廣健康文明生活方式

在拓展健康科普溫度的同時(shí)，健促中心也抓住防控新冠肺炎的特殊時(shí)機(jī)，延續(xù)疫情防控效應(yīng)，凝聚全社會(huì)共識(shí)，固化市民在防疫期間形成的良好生活習(xí)慣，推進(jìn)公筷公勺的使用和《上海市民健康公約》的落地，倡導(dǎo)養(yǎng)成健康文明的生活方式，讓市民健康生活的行為習(xí)慣成為國(guó)際化大都市的健康之基。經(jīng)過不斷努力，《上海市民健康公約》于2020年5月11日正式發(fā)布，《餐飲服務(wù)單位公筷公勺服務(wù)規(guī)范》（DB31/T 1239-2020）已經(jīng)市市場(chǎng)監(jiān)督管理局批準(zhǔn)于2020年9月1日正式實(shí)施。

除此以外，健促中心積極推動(dòng)將健康科普相關(guān)條文納入2020年11月1日實(shí)施的《上海市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理?xiàng)l例》，在地方法規(guī)層面上明確全社會(huì)各個(gè)部門都應(yīng)開展健康科普宣傳，為真正將健康科普深化拓展至社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域提供了法制保障。

4 對(duì)健康科普資料和傳播效果開展事后評(píng)估

4.1 科學(xué)評(píng)價(jià)健康科普材料

疫情緩解后，健促中心組織專家對(duì)7張海報(bào)、4份折頁(yè)、4個(gè)視頻、3份《大眾衛(wèi)生報(bào)》特刊和5篇微信文章展開定性評(píng)價(jià)，其中18份健康科普材料的合格性評(píng)分達(dá)80%以上；進(jìn)一步按照“美國(guó)疾控中心的健康教育材料評(píng)估”的要求，隨機(jī)抽取疫情期間健促中心開發(fā)的健康科普材料進(jìn)行定量評(píng)估，其中包括5份折頁(yè)、11份海報(bào)、7份長(zhǎng)圖、3期報(bào)刊以及8條手機(jī)短信，所有的材料評(píng)分都在17分以上，全部符合評(píng)估材料的要求。其中17分8份（23.5%），18分3份（8.8%），其余23份全部為19分（67.6%），材料合格率達(dá)100%。評(píng)估結(jié)果表明，疫情期間健促中心開發(fā)了內(nèi)容豐富、形式多樣的健康科普材料，可以基本滿足市民對(duì)于防疫健康知識(shí)的需求。

4.2 開展社區(qū)訪談?wù){(diào)查，評(píng)估健康傳播效果

為評(píng)估健促中心疫情期間的健康科普傳播效果，健促中心委托第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)針對(duì)海報(bào)、折頁(yè)、視頻和報(bào)紙4種形式的健康科普材料，在黃浦、靜安和徐匯三區(qū)開展了定性訪談，訪談對(duì)象為18位社區(qū)居民。訪談對(duì)象表示經(jīng)常在宣傳欄、電梯、公共交通工具、商場(chǎng)等多類場(chǎng)所看到相關(guān)科普材料；訪談對(duì)象大多認(rèn)為材料中內(nèi)容的科學(xué)性毋庸置疑，有效傳播防疫知識(shí)的同時(shí)還提供了具體的行為建議，并配備詳盡解釋，非常具有針對(duì)性，滿足了個(gè)人的信息需求。

4.3 針對(duì)《大眾衛(wèi)生報(bào)》開展定量調(diào)查

第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)一步對(duì)《大眾衛(wèi)生報(bào)》的傳播效果開展定量調(diào)查，以沿街商鋪店員為調(diào)查對(duì)象，共收集有效問卷637份。551人（86.5%）表示收到過《大眾衛(wèi)生報(bào)防控新冠肺炎專輯》，87.4%的調(diào)查對(duì)象能理解報(bào)紙的大部分內(nèi)容，94.2%的調(diào)查對(duì)象完全相信或比較相信報(bào)紙內(nèi)容，84.7%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為報(bào)紙很好或非常好，92.8%的調(diào)查對(duì)象會(huì)實(shí)施報(bào)紙推薦的新冠肺炎預(yù)防方法，可見《大眾衛(wèi)生報(bào)》在群眾中可信度較高，對(duì)于防控疫情、傳播健康知識(shí)發(fā)揮了重要作用。

4.4 針對(duì)“健康上海12320”微信公眾號(hào)開展定量調(diào)查

為了解“健康上海12320”微信公眾號(hào)在疫情期間發(fā)揮的作用，健促中心通過網(wǎng)絡(luò)問卷的方式調(diào)查了1135名網(wǎng)絡(luò)用戶。調(diào)查結(jié)果顯示，97.5%的調(diào)查對(duì)象表示關(guān)注疫情發(fā)展，75.5%的調(diào)查對(duì)象表示主要通過微信公眾號(hào)了解防疫信息，73.0%的調(diào)查對(duì)象曾聽說(shuō)過健促中心并對(duì)其有所了解，其中近9成調(diào)查對(duì)象表示疫情期間看過“健康上海12320”發(fā)布的文章。

針對(duì)受眾對(duì)“健康上海12320”滿意度的調(diào)查顯示，超過90%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為“健康上海12320”在幫助市民了解新冠疫情預(yù)防的相關(guān)知識(shí)、學(xué)習(xí)預(yù)防新冠病毒方法、減少不安和緊張情緒、提升戰(zhàn)勝疫情信心方面發(fā)揮了積極作用。95.0%的調(diào)查對(duì)象表示信任“健康上海 12320”的推文，96.0%的調(diào)查對(duì)象對(duì)推文質(zhì)量評(píng)價(jià)積極，92.9%的調(diào)查對(duì)象愿意將“健康上海12320”推薦給周圍人。

5 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)急健康科普的啟示

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突然性的特點(diǎn)，這要求健康科普的許多工作要做在前期。健促中心在日常健康促進(jìn)與健康教育工作中，儲(chǔ)備了大量公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和健康科普材料制作人員，建立了暢通的需求獲取渠道和完備的健康傳播渠道，可以在突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)臨的第一時(shí)間快速知悉市民信息需求，并組織人員撰寫核心科普信息并采取市民易于接受的形式制作科普材料，直擊“痛點(diǎn)”精準(zhǔn)科普[4-5]。

機(jī)制體制的健全是有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、開展應(yīng)急健康科普的有力保障，依托完備的市區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制體系和愛國(guó)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，并在環(huán)境整治組的支持下，建立起更大范圍的、多部門的跨領(lǐng)域協(xié)作機(jī)制，幫助健康科普資源下沉，擴(kuò)大健康科普影響力。

雖然我國(guó)在疫情防控方面取得了顯著的成績(jī)，但在常態(tài)化防疫的同時(shí)，應(yīng)拓展科普主題[6]，深入推廣健康文明生活方式，促使市民養(yǎng)成包括防疫行為在內(nèi)的、更廣泛意義上的健康行為，形成健康生活方式。在推廣過程中，除提供“硬核”健康知識(shí)以外，應(yīng)結(jié)合“軟性”的人文關(guān)懷為市民提供情感支持，“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地改變市民的態(tài)度，有助于取得更好的健康科普效果。