習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵與實踐價值研究

張力一翔，周學(xué)政

（北京體育大學(xué)馬克思主義學(xué)院，北京100084）

習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述是以人民為中心的根本立場在人民健康工作中的具體體現(xiàn)，是新時代中國特色社會主義思想之一，對健康中國的建設(shè)、全球健康的治理提供了理論指導(dǎo)。

一、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述思想形成的歷史條件

中國共產(chǎn)黨的性質(zhì)決定了我們黨的工作宗旨，關(guān)注人民健康一直是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)。特別是習(xí)近平總書記提出了一系列關(guān)于人民健康重要論述思想，指導(dǎo)開展了一系列關(guān)于人民健康的實踐改革，在實踐基礎(chǔ)上進一步深化了馬克思主義人民健康觀。

（一）馬克思主義的人民健康思想是習(xí)近平人民健康思想的理論淵源

馬克思、恩格斯強調(diào)了生命健康存在的價值。健康是創(chuàng)造價值的源泉，也是人的自由全面發(fā)展的必要前提。馬克思在《青年在選擇職業(yè)時的考慮》中就表明了為人民服務(wù)的人生理想，特別是在《資本論》中，對工人的健康問題進行了大量論述。馬克思認為，資本主義的生產(chǎn)方式壓迫縮短了工人正常的健康和長壽[1]135。十月革命以后，列寧以馬克思主義人學(xué)思想為基礎(chǔ)，對民生健康問題十分重視，曾開展過群眾性衛(wèi)生運動，通過完善法律體系保障人民健康，建立醫(yī)療衛(wèi)生體系，培養(yǎng)高水平的衛(wèi)生工作者[2]59。習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述是同馬克思主義人民健康理論一脈相承、與時俱進思想體系，為新時代人民健康工作指明了方向。

（二）黨的歷代領(lǐng)導(dǎo)人的人民健康思想是習(xí)近平人民健康思想的理論基石

中國共產(chǎn)黨人素來都本著為人民服務(wù)的宗旨開展健康工作。毛澤東曾強調(diào)“一切為了人民健康”[3]，鄧小平在1996年的全國衛(wèi)生會議上，指出衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目的是為人民健康服務(wù)，為人民的根本利益服務(wù)[4]。江澤民對人民健康事業(yè)的要求是保障人民群眾生命健康就是促進先進生產(chǎn)力的發(fā)展，提高人民健康水平就是先進文化的集中體現(xiàn)，堅持人民健康第一的原則是對人民利益的選擇。胡錦濤指出，健康是經(jīng)濟社會發(fā)展的重要動力，以人為本的科學(xué)發(fā)展觀就要時刻關(guān)注人民群眾健康需求，以健康服務(wù)帶來可持續(xù)發(fā)展。

新時代，習(xí)近平總書記在中國共產(chǎn)黨歷代領(lǐng)導(dǎo)人的人民健康思想基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地發(fā)展了馬克思主義的人民健康思想，逐步形成了新時代習(xí)近平關(guān)于人民健康的思想體系。

（三）新時代人民健康工作實踐探索是習(xí)近平人民健康思想的現(xiàn)實土壤

黨的十九大報告提出了人民群眾對于美好生活有了更多的追求，特別是對于身心、道德健康狀態(tài)以及生存的健康產(chǎn)業(yè)和健康生活環(huán)境等健康需求有了更高層次的要求、更廣范圍的覆蓋。健康是人民日益增長的美好生活需要之一，也是切實關(guān)系到國計民生的大事件[5]。習(xí)近平在全國衛(wèi)生與健康大會上從健康的角度出發(fā)，論證了健康與小康的關(guān)系，并指出健康對人的價值。隨著工業(yè)信息化時代的到來，影響人們健康的因素呈多元化趨勢。在整個生命周期中，由于工作強度的增加和生產(chǎn)生活環(huán)境日趨嚴峻，健康面臨著越來越多挑戰(zhàn)[6]。習(xí)近平早年在浙江工作時就提出“健康浙江”戰(zhàn)略目標(biāo)，這也為新時代習(xí)近平建設(shè)“健康中國”提供了思路和方法。“健康中國”戰(zhàn)略是適應(yīng)新時代的發(fā)展要求，是實現(xiàn)人民健康水平與全面建成小康社會有機結(jié)合的國家發(fā)展戰(zhàn)略，是構(gòu)建健康社會的重要保障。

習(xí)近平關(guān)于人民健康思想是滿足新時代人民日益增長的美好生活需要的實現(xiàn)途徑。習(xí)近平強調(diào)的人民健康思想的新舉措，更大范圍的滿足人民群眾多元化、個性化的健康新需求。

二、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的思想內(nèi)涵

人民健康是人民福祉之本、強國建設(shè)之基。進入新時代以來，習(xí)近平高度重視人民健康，在十九大會議上，強調(diào)人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。作為人民的公仆，應(yīng)為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。

（一）以人民為中心，以健康為本的人民健康思想

馬克思主義唯物史觀強調(diào)人民在物質(zhì)生產(chǎn)、精神生產(chǎn)和自由發(fā)展等方面的獲得感，“無產(chǎn)階級的運動是絕大多數(shù)人的，為絕大多數(shù)人謀利益的獨立的運動”[7]。習(xí)近平堅持并發(fā)展這一歷史唯物主義思想，把人民的需求、滿意度作為一切工作的中心。十九大報告把人民健康提高到優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，強調(diào)了要以健康優(yōu)先發(fā)展去落實以健康為根本，使之上升到國家戰(zhàn)略?！敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要集中體現(xiàn)了習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的核心思想就是以人民為中心的價值指向[8]。2019年李克強在政府工作報告中指出，人民群眾身心健康，社會就充滿了活力。人民群眾是社會歷史的主體推動者，人民群眾的健康關(guān)乎著國家和民族的發(fā)展。在2020年新冠肺炎防控工作中，習(xí)近平總書記多次作出工作指示，強調(diào)任何工作都要把人民群眾健康放在首位。

習(xí)近平人民健康思想以人民為中心、以健康為根本、以共享為目標(biāo)、以制度為保障，這是習(xí)近平人民健康思想的核心內(nèi)容。發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)已經(jīng)成為我黨執(zhí)政為民和治國理政的重點任務(wù)。黨從群眾中來，更要到人民群眾中去。黨要不斷關(guān)注人民健康，不斷加快人民健康事業(yè)的建設(shè)，以健康優(yōu)先落實、以健康為根本。習(xí)近平要求各部門國民經(jīng)濟建設(shè)應(yīng)當(dāng)要把人民健康建設(shè)放在首位，當(dāng)其他社會價值與人民健康發(fā)生沖突時，人民健康具有優(yōu)先決定權(quán)。以人民健康為統(tǒng)領(lǐng)設(shè)計新的發(fā)展模式，成為國家最高的發(fā)展戰(zhàn)略。

（二）人民健康是全面、全周期的大健康

2015年1月，習(xí)近平與中央黨校第一期縣委書記研修班學(xué)員談到自己擔(dān)任河北正定縣委書記時的親身經(jīng)歷，年輕人要有正確健康的生活方式，才能更好地工作。2020年3月底，習(xí)近平在浙江調(diào)研時也強調(diào)，復(fù)工生產(chǎn)，要以人民健康作為第一要求。習(xí)近平的人民健康不僅僅包括全民健康，更是指身體、精神、心理、道德等全面、全方位、全周期的大健康。健康的全面價值，不僅僅是沒有疾病，存在就是價值，還應(yīng)該包括存在時創(chuàng)造的最高社會、物質(zhì)、精神的財富，即健康時輸出的有效性和外部性。

第一，人民身體健康，主要表現(xiàn)為患病率相對較低，易感人群的免疫力提高，亞健康人群等轉(zhuǎn)變生活方式，具有健康的體魄。人民身體健康是人民健康的基礎(chǔ)和前提。人們身體健康對于個人、家庭、社會和國家都是至關(guān)重要的。2020年3月29日，習(xí)近平總書記來到寧波調(diào)研時，就叮囑大家，在防控疫情的情況下，開展復(fù)工，要以人民健康為第一。第二，人民心理健康，主要指主體能作出正向的健康良性反應(yīng)。它是人民成長成才的重要前提，是人民全面發(fā)展的重要內(nèi)容。特別是心理健康的教育在國民素質(zhì)教育中的作用是不可替代的。第三，道德健康，是身心健康的保障。一個人的成才需要道德指向，一個國家和民族的發(fā)展需要道德作為經(jīng)濟社會發(fā)展的支撐，方能立足于世界民族之林，展現(xiàn)大國擔(dān)當(dāng)。健康中國建設(shè)在道德倫理層面的要求，就是要加強公民思想教育和道德建設(shè)，引導(dǎo)公民樹立正確的道德觀、利益觀、價值觀等思想觀念，構(gòu)筑社會共同價值基礎(chǔ)，調(diào)適社會主體行為和活動，促進社會良序狀態(tài)和健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。第四，生活環(huán)境健康，主要有自然、社會環(huán)境，是一個人生存必需的外在條件。習(xí)近平總書記在政治局學(xué)習(xí)會議、十九大會議上多次提到，保護生態(tài)環(huán)境，就是保護生產(chǎn)力，強調(diào)了綠水青山的重要性，這是人民健康的重要前提條件。十八大以來，生態(tài)文明建設(shè)開始加快步伐，相關(guān)建設(shè)被寫入黨的十九大報告、黨章中[9]。所以習(xí)近平人民健康思想所涉及的內(nèi)容已成為統(tǒng)一系統(tǒng)的理論，健康公平是人類存在和發(fā)展中最基本的公平。

（三）人民健康是最大生產(chǎn)力

在馬克思主義經(jīng)濟學(xué)中，健康是生產(chǎn)力，強調(diào)這一點主要是為了把關(guān)注人民健康同發(fā)展經(jīng)濟對立起來的錯誤觀點區(qū)分開,使人民群眾深刻認識到人民健康建設(shè)就是保護人民群眾的生產(chǎn)力。習(xí)近平創(chuàng)造性地發(fā)展了馬克思思想，指出人民健康是社會文明進步的基礎(chǔ)，擁有人民健康就約等于擁有強大的綜合國力。深刻闡釋了作為生產(chǎn)力發(fā)展決定性因素的人，嚴格說是具有完好體力、智力、精神狀況等健康的人，任何社會的生產(chǎn)力主要由具備一定生產(chǎn)技能且身體健康的勞動者掌握。因此，“健康就是生產(chǎn)力，關(guān)心人民健康就是關(guān)心和保護生產(chǎn)力”。為此，習(xí)近平站在國家戰(zhàn)略高度認識人民健康重要性，對人民健康等重大和長遠問題作為國家衛(wèi)生健康發(fā)展戰(zhàn)略重心，統(tǒng)籌規(guī)劃。2016年，全國衛(wèi)生與健康大會再次全面詮釋，并提出到2050年，建成社會主義現(xiàn)代化健康中國。十九大再一次強調(diào)健康中國戰(zhàn)略的實施。習(xí)近平針對現(xiàn)代化健康強國建設(shè)現(xiàn)實，在人才強國戰(zhàn)略基礎(chǔ)上適時作出健康中國建設(shè)戰(zhàn)略的頂層設(shè)計，明確健康中國建設(shè)的國家戰(zhàn)略定位，以全面健康中國建設(shè)助推全面現(xiàn)代化強國建設(shè)，彰顯了其以人民為中心的最大初心、堅定改革的信心和決心、勇敢擔(dān)當(dāng)?shù)挠職夂推橇Α?/p>

健康生產(chǎn)力是生產(chǎn)力諸要素中最重要和最根本的內(nèi)涵部分。它是人的本原生命力,是國家富強、人民幸福的重要標(biāo)志。人民和國家的發(fā)展本質(zhì)上也就是健康生產(chǎn)力的解放和發(fā)展。健康生產(chǎn)力是生產(chǎn)力的本質(zhì)要素,健康生產(chǎn)力是根本生產(chǎn)力,健康生產(chǎn)力是第一生產(chǎn)力，是一種特殊的人力資本，是社會生產(chǎn)力基礎(chǔ)。2020年初的新冠肺炎防控中，充分體現(xiàn)了人民健康是經(jīng)濟社會發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。因此，實施健康中國戰(zhàn)略，才能更好地發(fā)展社會生產(chǎn)力。

（四）樹立大衛(wèi)生、大健康新理念

大衛(wèi)生是指全民都要增強衛(wèi)生意識，支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，積極參與衛(wèi)生保健活動，使得每個社會成員都能養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣。大健康就是一種全局性的健康理念，這不僅僅涉及到人民健康，還涉及人民健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。穿越傳統(tǒng)的疾病健康范圍，服務(wù)范圍包括患病人群、易感人群、老人兒童、亞健康的人群，不僅要加強城區(qū)、農(nóng)村的流感或重大疾病的控制和預(yù)防工作，也要大力普及健康保健常識，提高衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)能力和水平，加快衛(wèi)生健康事業(yè)的快速發(fā)展，將健康融入個人生活全過程。

個人從事社會勞動、進行社會生產(chǎn)需具備身體、心理、精神、行為、道德等基本健康條件。習(xí)近平把握中國發(fā)展大勢，跳出“疾病治療思維”，實現(xiàn)疾病治療與健康治理標(biāo)本兼治。習(xí)近平講到：“影響健康因素當(dāng)中，行為和生活方式占百分之六十。要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，最好的醫(yī)生是自己”[10]。健康理念的創(chuàng)新與革命首先要在人民自身中進行。其次是促進衛(wèi)生健康資源的整合。健康由多種因素決定，大健康建設(shè)需要社會大聯(lián)動。在環(huán)境建設(shè)、食品與藥品生產(chǎn)和流通、健康預(yù)防和健康教育所有領(lǐng)域、各個環(huán)節(jié)建立健全健康安全預(yù)警機制，構(gòu)建人口健康、區(qū)域環(huán)境健康、社會系統(tǒng)整體健康融合共存的大健康范式，達到戰(zhàn)勝疾病、健康防御、健康治理的一體化。習(xí)近平總書記提出的我國新時代衛(wèi)生和健康工作的基本方針，符合我國國情，彰顯了社會主義制度的優(yōu)勢，站在了全世界衛(wèi)生事業(yè)的前沿。

三、習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的實踐價值

新時代呼喚新理論，新理論響應(yīng)新時代的實踐要求。習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述不僅包括著重要的思想內(nèi)涵、時代價值，更重要的是具有巨大的實踐價值。

（一）是滿足新時代人民日益增長的美好生活需要的實現(xiàn)途徑

健康中國上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略之后，黨和國家采取各項新舉措，將健康中國理念具體化、制度化，堅定意志，攻堅克難。黨的十九屆四中全會提出要堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度，滿足人民日益增長的美好生活需要，為提高人民健康水平提供了制度保障[11]。以人民為中心不僅是黨在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)明確的目標(biāo)和方向，同時也是檢驗一切工作落實的標(biāo)準(zhǔn)，那就是人民的滿意度?！敖】抵袊薄叭窠】怠钡戎T多推進人民健康更好發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)是滿足人民日益增長的美好生活向往。全民健康作為全面小康的基礎(chǔ)性工程體現(xiàn)了習(xí)近平關(guān)于人民健康重要論述的人民性，健康事業(yè)的發(fā)展最終目的是為了人民，推動人民健康水平向高素質(zhì)水平發(fā)展同樣依靠人民，人民群眾是社會發(fā)展的創(chuàng)造主體，激發(fā)了全體人民參與健康事業(yè)，重視健康問題的熱情。當(dāng)前，新冠肺炎疫情嚴峻，習(xí)近平在研究部署疫情工作時強調(diào)，緊緊依靠人民群眾堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。這些決策部署，反映了黨中央始終堅持人民生命大于天、以及以人民為中心的原則。

習(xí)近平總書記指出,我們黨從成立起就與人民群眾保持著血肉聯(lián)系，始終緊緊依靠人民。健康是中華民族屹立世界民族之林的堅強力量。推進健康中國戰(zhàn)略的建設(shè)，是黨和國家對十四億人民群眾的鄭重承諾。

（二）是指導(dǎo)新時代實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的理論武器

人民群眾是健全新時代中國健康工作體系的依靠力量。新時代中國健康工作體系既由人民享有，也要靠人民實現(xiàn)。廣大人民群眾要牢固樹立健康觀念，掌握身心健康的常識，同時自覺擔(dān)負起維護健康的主體責(zé)任。黨和政府要做好新時代中國健康工作體系的頂層設(shè)計，把“人民健康”融入國家未來的發(fā)展規(guī)劃中，作為綜合國力重要的指標(biāo)考量；在經(jīng)濟上融入健康，有效促進社會健康有序的發(fā)展。同時要教育引導(dǎo)廣大人民群眾實現(xiàn)由健康觀念向健康行動的轉(zhuǎn)化，遵循黨和國家制定的健康中國戰(zhàn)略方針政策，在日常生活中踐行健康理念和健康要求，在共建中不斷提升健康水平，穩(wěn)步推進新時代中國健康工作體系的強大力量。

人民健康事業(yè)要實現(xiàn)全覆蓋，普及健康生活，完善健康保障，必須在健康中國戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，協(xié)調(diào)醫(yī)療體制改革，著力解決現(xiàn)階段人民群眾密切關(guān)注的關(guān)鍵問題，始終堅持群眾路線，依靠人民群眾的力量建設(shè)新時代健康中國的完整體系。

以習(xí)近平同志為核心的黨中央從提升人民健康水平和實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興出發(fā)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以改革促發(fā)展，全力打造全民健康道路，在實踐過程中始終堅持人民群眾共建共享的路徑，助推新時代中國健康工作體系的建設(shè)。豐富我國健康治理思想內(nèi)涵，為實現(xiàn)健康中國提供科學(xué)指南。

（三）是建設(shè)社會主義現(xiàn)代化健康強國目標(biāo)的行動指南

習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述為推進新時代人民健康事業(yè)提供了理論指導(dǎo)和行動指南。把健康融入所有政策，扎實建設(shè)共建共享健康中國，才能建成與社會主義現(xiàn)代化強國相適應(yīng)的健康國家。習(xí)近平總書記對于人民健康的重要論述，可以有效提高人民健康水平，保障人民健康權(quán)益，保障人民享有更加公平、更加便捷的健康服務(wù)。在黨和國家的領(lǐng)導(dǎo)下，加快實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略，實現(xiàn)全面建成小康社會的目標(biāo)，進而向社會主義現(xiàn)代化強國目標(biāo)邁進。

四、結(jié) 語

習(xí)近平總書記從人民群眾的身心健康、國家的永續(xù)發(fā)展角度，系統(tǒng)性地提出了關(guān)于人民健康的重要論述思想。其作為一個科學(xué)完整的思想體系，為新時代的人民健康工作和全球健康治理提供了理論指導(dǎo)和行動指南，是新時代人民健康發(fā)展的根本指引。