基層社區(qū)新型冠狀病毒肺炎健康教育工作實踐

郁 晞，邵杏芳，謝玲麗，盧燦廣，沈偉娟

·經(jīng)驗交流·

基層社區(qū)新型冠狀病毒肺炎健康教育工作實踐

郁 晞，邵杏芳，謝玲麗，盧燦廣，沈偉娟

上海市青浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心，上海，201799。

在本次新型冠狀病毒肺炎疫情中，基層健康教育機構(gòu)利用多平臺、全方位開展健康教育，同時依托專業(yè)機構(gòu)的力量開展健康科普，組織發(fā)動社會各級的作用，利用傳統(tǒng)媒體和新媒體平臺，針對不同的人群開展健康教育，起到積極的作用。

新型冠狀病毒肺炎；社區(qū)；健康教育

2019年11月至今，新型冠狀病毒肺炎在全球大流行。截至2020年3月15日，全球77個國家和地區(qū)累計報告新型冠狀病毒肺炎病例156,726人，其中已經(jīng)治愈71,979人，病死人數(shù)5,837人。中國湖北省病死率超過4%；全球西班牙病死率超過7%，全球主要大洲均出現(xiàn)病例，且不斷增加。2019新型冠狀病毒（2019-nCoV），因2019年武漢出現(xiàn)病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn)，2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名。冠狀病毒是一個大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征（MERS）、嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）等較嚴(yán)重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。從2019年12月至今，國內(nèi)的疫情已經(jīng)得到了很大程度的控制。在疫情控制過程中，健康教育和健康促進在其中發(fā)揮了積極的作用[1]。

1 早期介入，早期干預(yù)

早在2019年11月，武漢市已經(jīng)開展了不明原因肺炎的監(jiān)測、預(yù)警和治療，而當(dāng)時正是呼吸道疾病流行的高峰期，流感、猩紅熱的健康教育也在積極開展過程中[2-3]。在沒有完全明確是新型冠狀病毒肺炎的情況下，依據(jù)現(xiàn)有的經(jīng)驗，緊密開展冬春季節(jié)呼吸道傳染病預(yù)報工作，強化流感、肺炎疫苗接種和手消毒，開窗通風(fēng)等環(huán)節(jié)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對疫情的管控有積極的作用。現(xiàn)有資料顯示，對本次新型冠狀病毒肺炎的基本預(yù)防策略，還是基于經(jīng)典的傳染病防控策略[4]：控制傳染源、切斷傳播途徑，保護易感人群，而勤洗手，戴口罩、不近距離接觸等途徑，正好保護了易感人群，早期接種流感疫苗和肺炎疫苗，對健康人群的保護作用和疾病的鑒別診斷等均有很好的價值。由于近幾年流感流行強度較高，通過強化健康教育、讓更多人了解流感、了解癥狀并開展疫苗接種，在本次新冠肺炎控制中起到了很好的作用[5]。

2 特殊時期、特殊手段

隨著新春佳節(jié)的臨近，人員流動越來越頻繁和密集，對傳染病的防控帶來了很大的壓力。春節(jié)前期，上海出現(xiàn)了輸入性病例，同時，春節(jié)是上海人口流動密集的時間。這段時間，走親訪友，返程回鄉(xiāng)，防控工作壓力巨大，而此時已經(jīng)明確為新型冠狀病毒肺炎和SARS同源，且傳播方式一致。此刻開展的健康教育方式就是如何控制人員流動，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，依托傳統(tǒng)媒體、紙質(zhì)媒體、廣播電視、新媒體，全方位覆蓋，以多種形式、多種方言，針對社區(qū)居民開展疾病的表現(xiàn)的健康教育、養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣[6]。同時，改變春節(jié)探訪的風(fēng)俗，重點人群養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，戴口罩的習(xí)慣，對切斷傳染源、保護易感人群有積極的作用；發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)的作用[7]，利用微博、微信、抖音等自媒體開展健康科普，針對不同場景，制作“小任教您防新冠”“青浦健康自管小組防新冠”等欄目，通過短視頻、上海說唱、滬劇等形式，在新媒體開展健康教育，面對的人群不同，取得的效果一致。

充分利用上海市健康促進中心下發(fā)的各類海報、折頁，利用街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育條線、街鎮(zhèn)愛衛(wèi)辦健康促進條線，下發(fā)到每一個村居、樓宇、社區(qū)，讓更多的社區(qū)居民能夠看到海報，了解新冠的防護措施，簡明、易懂、好操作，社區(qū)居民獲取信息更便捷。

利用現(xiàn)有的健康傳播途徑，充分發(fā)揮青浦健康360，青浦衛(wèi)健新聲、青浦疾控等專業(yè)平臺，編寫專業(yè)、有趣、科學(xué)、易懂的微信稿件，同時充分利用上海疾控、上海12320、大眾衛(wèi)生報、中國疾控、吉林疾控、慢性病預(yù)防和控制等多個微信平臺，轉(zhuǎn)載人民日報和國家衛(wèi)健委的專業(yè)信息，讓權(quán)威發(fā)聲，讓科普更專業(yè)。新冠肺炎疫情防控期間，微信公眾平臺點擊率和關(guān)注率明顯提高。以科學(xué)性、專業(yè)性，讓健康教育不再遙遠，青浦健康教育通過跨平臺，開展了一輪健康科普。

各級專家學(xué)者以不同形式參與到新冠科普工作中，依托兩院院士鐘南山、李蘭娟以及上海市新冠防治專家組張文宏教授、吳凡教授等專業(yè)學(xué)者，在大眾媒體，書刊、報紙上開展高水平的健康教育，讓新冠的防治工作從醫(yī)務(wù)工作轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)防控，人人有責(zé)，專家學(xué)者的聲音不容忽視。正是有了專家權(quán)威的聲音，消除了社區(qū)居民對新冠肺炎的恐慌情緒，逐漸理性看待，科學(xué)防控，并改變了很多不良的生活習(xí)慣。

在全社會的努力下，不同專業(yè)的平臺齊心協(xié)力，開展健康科普工作，以不同的角度、不同的聲音、不同的方式開展健康科普，讓社區(qū)居民了解新型冠狀肺炎的危害和嚴(yán)重性，傳統(tǒng)的電視媒體也發(fā)出了健康科普的作用[7]，依托東方有線，看看新聞，讓更多更專業(yè)的聲音出現(xiàn)在媒體中，對社區(qū)居民防控新冠肺炎起到了積極的作用。

3 疫情散發(fā)，控制謠言

隨著疫情的進一步發(fā)展，青浦區(qū)也出現(xiàn)了個別散發(fā)案例，網(wǎng)上各種謠言四起，一些已經(jīng)被證實為謠言的聲音再次出現(xiàn)，包括吸煙不得新冠、喝酒可以消滅新冠病毒等等。針對此類信息，青浦區(qū)疾控中心及時采集信息，甄別留言，并依托福泉山廣播，對青浦地區(qū)居民開展廣播，在微信朋友圈、公眾號開展辟謠專題，讓社區(qū)居民對海量的信息有一個甄別，避免走入防控誤區(qū)。同時，針對新冠疫情的信息，面對各種謠言和不實信息，青浦區(qū)疾控中心作為專業(yè)輿情監(jiān)測與識別、風(fēng)險評估機構(gòu)，及時對不實的信息進行了識別，消除了社區(qū)居民的恐慌情緒。

面對疫情來臨，社區(qū)居民出現(xiàn)了一定程度的恐慌和心理危機。在此情況下，青浦區(qū)疾控中心、青浦區(qū)精神衛(wèi)生中心及時開展微信平臺心理健康教育，讓社區(qū)居民識別健康危機，發(fā)現(xiàn)心理問題，并及時化解。本次在疫情防控工作中，前方醫(yī)療隊心理科醫(yī)生對患者和醫(yī)務(wù)人員的心理疏導(dǎo)也證明是必要和有效的。在疫情來臨情況下，不僅要開展疾病健康教育、輿情監(jiān)測、同時也需要開展心理健康教育、心理干預(yù)，化解疾病流行過程中的心理危機[8]。

4 疫情后期，恢復(fù)秩序

目前，上海市的疫情監(jiān)測結(jié)果顯示，疫情得到了一定程度的控制。對社區(qū)居民來說，離開了應(yīng)激環(huán)境，接下去需要開展復(fù)工、復(fù)學(xué)，社區(qū)慢病患者需要開展健康隨訪。在此背景下，青浦區(qū)疾控中心不僅開展疫情健康干預(yù)，健康科普，同時開辟了慢病患者在新冠肺炎疫情中的健康管理[9]、學(xué)生視力保護、如何控制電子產(chǎn)品的過度使用、如何合理科學(xué)的運動健身、科學(xué)營養(yǎng)等信息，從單一的疫情信息轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗤緩浇】敌麄?，為日后恢?fù)正常生產(chǎn)生活打下一定的基礎(chǔ)。

從海量的新冠疫情信息中走出來，進入日常健康管理的信息，同時對全球的疫情開展進一步監(jiān)測，保障生產(chǎn)生活的正常開展，借助新冠疫情帶來的健康行為的反思，推進一些科學(xué)、健康的生活習(xí)慣，使健康科普更生動有趣，貼近社區(qū)居民生活[10]。

5 教育工作中的反思

在如今媒體高度發(fā)達的世界，充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體、自媒體，讓專業(yè)的知識變的簡單，同時也要將一些偽科學(xué)、謊言、謠言清除，需要健康教育專業(yè)人士的不斷努力。在新冠防控初期，的確有很多不實的聲音，給社區(qū)居民帶來了迷惑性的知識。反思新冠肺炎的預(yù)防和健康教育，充分利用各種媒體，發(fā)揮專家學(xué)者的作用，讓專家真正做好科普，非常重要。新冠的健康教育工作需要得到全社會的大力支持，本次新冠防控，傳統(tǒng)媒體的正規(guī)宣傳，新聞報告，自媒體、新媒體的活潑，生動的健康教育；短視頻的效果，抖音等平臺的大力支持，為新冠防控打下了扎實的基礎(chǔ)。

同時，面對越來越多的輸入病例和境外病例，逐漸開展多語言，多平臺的健康科普非常重要。新冠的防控不僅是國內(nèi)防控，已經(jīng)變成全球的公共衛(wèi)生事件，需要臨床、預(yù)防、健康教育等多部門專家共同合作，開展健康科普。

6 結(jié)語

新冠疫情工作，給健康教育和健康促進工作帶來了新的契機。公共衛(wèi)生工作，健康教育先行，在本次疫情中，敏銳的抓住疫情的信息，開展針對性健康教育和健康促進工作，利用多平臺、全方位開展健康教育，不漏一個死角，同時依托專業(yè)機構(gòu)的力量，開展健康科普，組織發(fā)動社會各級的作用，利用傳統(tǒng)媒體和新媒體平臺，針對不同的人群開展健康教育，可以起到積極地作用。

在疫情的變化過程中，開展輿情監(jiān)測，及時轉(zhuǎn)變健康教育和健康促進的側(cè)重點，讓健康科普惠及全社會，對疫情的管理和控制有積極的作用。

本次疫情過程中，健康教育和輿情管理，對疫情的發(fā)展、把握，對社區(qū)居民的預(yù)防策略，起到了積極的作用，新冠肺炎大流行過程中，健康教育和健康促進的作用和經(jīng)驗，值得總結(jié)和分享。

[1] 胡俊峰. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的健康教育與健康促進(一)[J]. 中國健康教育, 2004, 20(1):37-39.

[2] 謝劍峰. 從突發(fā)公共衛(wèi)生事件看健康教育與健康促進的作用及今后的發(fā)展[J]. 中國健康教育, 2004, 20(7):665-666.

[3] 邱順翼, 李多富. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育基本策略探討[J]. 健康教育與健康促進, 2007(3):64-66.

[4] 岳秀梅, 蔡芙蓉. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育對策[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志(1):82-84.

[5] 毋謙, 王濟源, 李長青, 等. 健康教育及健康傳播在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用[J]. 疾病預(yù)防控制通報, 2012(4):70-71.

[6] 操媛媛. 突發(fā)公共衛(wèi)生危機中的健康教育研究——以景德鎮(zhèn)市防治SARS為例[D]. 南昌: 南昌大學(xué), 2009.

[7] 樂曲, 楊建軍, 董建樹, 等. 上海市12320衛(wèi)生健康熱線在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中的作用——以2018年問題疫苗事件為例[J]. 健康教育與健康促進, 2019(4):349-352.

[8] 郝艷華. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流動人口健康教育需求調(diào)查[J]. 中國健康教育, 2007, 23(4):291-293.

[9] 楊學(xué)武. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育基本策略探討[J]. 廣東微量元素科學(xué), 2017, 25(5):1-4.

[10] 張鄂明. 基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育策略[J]. 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué), 2013, 24(2):128-129.

Practice on Health Education for COVID-19 in Primary Community

In the novel coronavirus pneumonia epidemic, the primary health education institutions are carrying out health education by using multiple platforms and omnibearing, and relying on the strength of professional organizations to launch health science popularization, and organizing the role of the society at all levels. Using traditional media and new media platforms to carry out health education for different populations will play a positive role.

COVID-19; Community; Health education

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202002029

郁晞（1977—），副主任醫(yī)師，研究方向：社區(qū)健康教育與健康促進。

2020-03-15。