“運動、體姿與健康”專欄導讀

顧沈兵

上海市職業(yè)安全健康研究院、上海市化工職業(yè)病防治院，院長

身體活動、健身運動、靜態(tài)身體姿態(tài)等都是健康常見的影響因素，也是廣義的身體活動的研究范疇。WHO調(diào)查報告顯示，缺乏身體活動已成為全球范圍死亡的第4位危險因素，占全球死亡歸因的6%，僅次于高血壓（13%）、煙草使用（9%）和高血糖（6%），超重和肥胖則占全球死因的5%。運動的重要是不言而喻的。在應(yīng)對身體活動不足的策略方面，既要提供科學的、能激發(fā)人們運動、增加身體活動的方法、技能、自我效能，更要關(guān)注同身體活動減少或者同工作、學習、生活密切相關(guān)的需要長時間處于一種體姿對身體造成的傷害?！督】抵袊袆?2019—2030》為運動專列了一個“全民健身行動”重大行動，另外的14個行動如普及全民健康知識行動等10個行動則間接同健身運動相關(guān)。

WHO倡導糖尿病、高血壓等慢性非傳染性疾病有效的預(yù)防和康復干預(yù)方法是增加主動的健康運動，并發(fā)布了《關(guān)于身體活動有益健康的全球建議》，針對不同人群提出了不同的運動頻率、運動強度、運動時間等方面的建議。本期論文中，韓鐵光等綜述了糖尿病運動干預(yù)療法的研究現(xiàn)狀，提出了運動防治糖尿病的作用。毋庸置疑，人們也普遍堅信這一觀點。但醫(yī)療機構(gòu)對運動療法的重視程度遠遠不夠，僅僅是把運動療法作為健康教育和健康宣傳的一部分，且醫(yī)務(wù)人員自身對專業(yè)運動知識缺乏足夠的了解，開出的運動處方過于模板化，缺乏針對性，沒有考慮到患者的個體差異性。因此，建議對運動處方的個性化、患者的依從性方面進行深入的研究。胡亞飛等以智能手環(huán)作為輔助手段的員工運動行為干預(yù)效果分析，間接回答了如何增強運動依從性的問題。他們通過研究發(fā)現(xiàn)智能手環(huán)輔以組合式激勵方式是一種有效的運動行為干預(yù)模式。但對不同的人群有不同的效果，女性和年齡較大者（≥35歲）干預(yù)效果明顯，而對于男性和年齡<35歲的研究對象則不起作用。這既提示了女性和年長者對自身健康的關(guān)心，從而更能接受對健康有利行為的建議和采取行動，又反映了在健康中國行動中針對全民健身行動需要采取更深入的研究如何有效激勵本身不愛運動的人增強身體活動。

增強身體活動是一個方面，避免長時期處于一種體姿，也是全民健身運動的另一重要方面。長期處于一種體姿，除了造成骨骼肌損傷、腰背痛外，也間接減少了身體活動，造成對健康的影響。王澤惠等對我國2009—2018年職業(yè)性肌肉骨骼疾患研究發(fā)表的文章進行范圍綜述，發(fā)現(xiàn)文獻年發(fā)表量總體呈增長趨勢。其中，2011、2014、2015年平均發(fā)文量僅有1篇，2012年2篇；2016年起期刊發(fā)表論文數(shù)量增多明顯，其中，2016、2017年6篇，2018年7篇。說明關(guān)注職業(yè)健康開始向職業(yè)相關(guān)疾病轉(zhuǎn)移的趨勢，也符合《健康中國行動2019-2030》職業(yè)人群促進行動的倡導。同時也提出了職業(yè)性肌肉骨骼疾患的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，不僅涉及人類工效學因素，包括坐姿、站姿等，也受工齡和年齡、心理因素等影響。邵子軒等以中學生頸肩腰背部不適與身體姿勢為切入點進行研究，發(fā)現(xiàn)中學生頸肩腰背部不適的發(fā)生率高達46.7%，是十分常見的身體不適癥狀?！伴L時間使用手機的姿勢和從地上搬起物品的姿勢”是中學生最常見的2種不良身體姿勢，而“在床上閱讀或?qū)W習”是中學生最常見的不良生活習慣?！督】抵袊袆樱?019-2030）》指出：“學校應(yīng)把學生健康知識納入考試內(nèi)容，把健康知識的掌握程度作為學校學生評優(yōu)評先、畢業(yè)考核和升學的重要指標”?；诒狙芯拷Y(jié)果，建議政府部門出臺相關(guān)政策督促學校向?qū)W生普及脊柱健康知識，而學?？膳c醫(yī)院、社區(qū)、疾病控制中心或健康教育部門合作，定期邀請健康專業(yè)人員到學校開展健康科普講座。

全民的健康生活，需要全民共同參與。盡管人們對于運動的重要性有了普遍了解，但是對于身體活動的知識，比如如何增加運動、正確運動以及防止長時間處于一種體姿等問題，還需要進一步的研究和重視。增加身體活動可能同環(huán)境因素等相關(guān)。所以現(xiàn)在大力提倡全民健身的健康促進行動，也可能同其他因素，如遺傳、基因等生物本身特性有關(guān)。劉甜甜等對上海市虹口區(qū)18歲及以上雙生子體型特征及其影響因素進行研究，也是對身體活動影響因素的一種研究路徑。