冬季感冒分型治療

文/北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 盧長(zhǎng)慶 圖片提供/站酷海洛

冬季氣溫由涼到冷，由冷到寒。寒是冬季的主氣，寒氣可使人體免疫功能下降、抵御疾病的能力減弱，尤其秋冬交替時(shí)氣溫變化很大，若防護(hù)不當(dāng)，易受風(fēng)寒病邪的侵襲，使肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏等一系列癥狀，民間俗稱傷風(fēng)，其實(shí)就是感冒初起的輕癥，七日不愈，癥狀加重，就要去醫(yī)院就診。

感冒是一類外感疾病，除了上述的普通感冒，也就是傷風(fēng)，還包括時(shí)行感冒、體虛感冒等。不論哪種感冒，一旦罹患，對(duì)身體都會(huì)造成不同程度的損害。對(duì)有基礎(chǔ)疾病如慢阻肺、慢性腎炎、高血壓、糖尿病等的患者來說，會(huì)導(dǎo)致原有疾病的加重；即使原本健康的人，患感冒之后也可能會(huì)誘發(fā)更為嚴(yán)重的疾病如肺炎等。所以感冒不可久拖，要及早治療。在治療感冒時(shí)，一定要區(qū)分感冒的類別和證型，做到分型辨證而治，才會(huì)收到較好的治療效果。

普通感冒

普通感冒多由氣溫驟變、淋雨受涼、出汗傷風(fēng)等引起。按照寒熱之辨，可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。

風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒多在秋末冬初、季節(jié)交替或深冬風(fēng)中挾寒時(shí)罹患，主要癥狀為鼻塞、流清涕、惡風(fēng)、不發(fā)熱或發(fā)熱不高、無(wú)汗或少汗、咳嗽、痰色白而稀。中醫(yī)采用辛溫解表、宣肺散寒的方法防治。

在風(fēng)寒感冒中，除辨寒熱外，還要辨虛實(shí)。

●風(fēng)寒表虛證因風(fēng)寒束表、腠里不固、營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)而表虛，癥狀特點(diǎn)是發(fā)熱不高、有汗但不多、感覺上潮乎乎卻看不到汗珠、惡風(fēng)，脈緩。風(fēng)寒表虛證與《傷寒論》中的“桂枝湯證”相符合，可用桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草水煎服，休息片刻，再喝一碗熱米湯，以助藥物發(fā)汗退熱之效。中成藥可用感冒清熱顆粒、四季感冒膠囊。

●風(fēng)寒表實(shí)證因風(fēng)寒外束、衛(wèi)陽(yáng)被遏而表現(xiàn)出頭痛、身痛、腰痛、骨節(jié)痛、發(fā)熱、干燒不出汗、怕冷惡風(fēng)，脈浮數(shù)。這就是風(fēng)寒表實(shí)證，與《傷寒論》中的“麻黃湯證”相符合，可用麻黃、桂枝、杏仁、甘草、桔梗、陳皮等辛溫解表藥。麻黃、桂枝發(fā)汗解表力強(qiáng)，可宣肺散寒；杏仁、桔梗、陳皮，可止咳平喘。此乃受寒邪后用辛溫解表藥的峻劑。中成藥可用風(fēng)寒感冒顆粒、傷風(fēng)停膠囊。

風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒多在冬春交替及春季發(fā)生，主要癥狀為鼻塞、流稠涕、發(fā)熱、汗出、口干、咽痛、咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。中醫(yī)采用辛涼解表、宣肺散寒的平劑即銀翹散防治。用金銀花、連翹等清熱解毒，利咽化痰，味辛性涼的中藥防治風(fēng)熱感冒的效果良好。若是風(fēng)熱感冒的輕癥，用桑菊飲(桑葉、菊花)治療也可奏效。中成藥可用風(fēng)熱感冒沖劑、銀翹解毒丸、桑菊感冒片。

時(shí)行感冒

時(shí)行感冒發(fā)病不限季節(jié)，有傳染性，是時(shí)行疫邪侵襲人體所致，傳變迅速，有流行性，同時(shí)多人發(fā)病，與西醫(yī)學(xué)中的流感相似。主要癥狀為發(fā)高熱，怕冷嚴(yán)重甚至寒戰(zhàn)，病情急重。目前對(duì)時(shí)行感冒并沒有好的特效藥物，需以預(yù)防為主，與傳染源隔離，并提高自身的免疫力。當(dāng)發(fā)生高熱時(shí)，可用中藥白虎湯加減而退熱。中成藥可酌情使用連花清瘟顆粒(膠囊)。

體虛感冒

體虛感冒是指一些體弱多病、氣陰虧虛者，常年反復(fù)感冒，主要癥狀是低熱、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕不斷，與氣虛、肺衛(wèi)不固有關(guān)。平時(shí)可以間斷地服用中藥玉屏風(fēng)散來調(diào)理自身體質(zhì)予以預(yù)防，在入冬之后可選用黃芪汽鍋雞來進(jìn)行食補(bǔ)以改善體質(zhì)。

入冬之后要注意防寒保暖，保證室內(nèi)空氣流通，入睡要關(guān)窗防虛邪賊風(fēng)傷人，保證營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，放松心情，不妄勞作，就可以減少感冒的發(fā)生。