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    基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法[2020-07-31]

    2020-01-02 04:49:46
    中老年保健 2020年11期
    關(guān)鍵詞:行政部門醫(yī)療保障定點

    第十六條 國家醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定組織藥物經(jīng)濟學(xué)、醫(yī)保管理等方面專家開展談判或準入競價。其中獨家藥品進入談判環(huán)節(jié),非獨家藥品進入企業(yè)準入競價環(huán)節(jié)。談判或者準入競價成功的,納入《藥品目錄》或調(diào)整限定支付范圍;談判或者準入競價不成功的,不納入或調(diào)出《藥品目錄》,或者不予調(diào)整限定支付范圍。

    第十七條 國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負責(zé)確定并印發(fā)《藥品目錄》,公布調(diào)整結(jié)果。

    第十八條 原則上談判藥品協(xié)議有效期為兩年。協(xié)議期內(nèi),如有談判藥品的同通用名藥物(仿制藥)上市,醫(yī)保部門可根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整該藥品的支付標(biāo)準,也可以將該通用名納入集中采購范圍。協(xié)議期滿后,如談判藥品仍為獨家,周邊國家及地區(qū)的價格等市場環(huán)境未發(fā)生重大變化且未調(diào)整限定支付范圍或雖然調(diào)整了限定支付范圍但對基本醫(yī)療保險基金影響較小的,根據(jù)協(xié)議期內(nèi)基本醫(yī)療保險基金實際支出(以醫(yī)保部門統(tǒng)計為準)與談判前企業(yè)提交的預(yù)算影響分析進行對比,按相關(guān)規(guī)則調(diào)整支付標(biāo)準,并續(xù)簽協(xié)議。具體規(guī)則另行制定。

    第十九條 對于因更名、異名等原因需要對藥品的目錄歸屬進行認定的,由國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門按程序進行認定后發(fā)布。

    第二十條 國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負責(zé)編制國家醫(yī)保藥品代碼,按照醫(yī)保藥品分類和代碼規(guī)則建立藥品編碼數(shù)據(jù)庫。原則上每季度更新一次。

    第三章 《藥品目錄》的使用

    第二十一條 協(xié)議期內(nèi)談判藥品原則上按照支付標(biāo)準直接掛網(wǎng)采購。協(xié)議期內(nèi),談判藥品的同通用名藥品在價格不高于談判支付標(biāo)準的情況下,按規(guī)定掛網(wǎng)采購。其他藥品按照藥品招采有關(guān)政策執(zhí)行。

    第二十二條 在滿足臨床需要的前提下,醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)須優(yōu)先配備和使用《藥品目錄》內(nèi)藥品。逐步建立《藥品目錄》與定點醫(yī)療機構(gòu)藥品配備聯(lián)動機制,定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《藥品目錄》調(diào)整結(jié)果及時對本醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄進行調(diào)整和優(yōu)化。

    第四章 醫(yī)保用藥的支付

    第二十三條 參保人使用《藥品目錄》內(nèi)藥品發(fā)生的費用,符合以下條件的,可由基本醫(yī)療保險基金支付:

    (一)以疾病診斷或治療為目的。

    (二)診斷、治療與病情相符,符合藥品法定適應(yīng)證及醫(yī)保限定支付范圍。

    (三)由符合規(guī)定的定點醫(yī)藥機構(gòu)提供,急救、搶救的除外。

    (四)由統(tǒng)籌基金支付的藥品費用,應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑。

    (五)按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查。

    第二十四條 國家《藥品目錄》中的西藥和中成藥分為“甲類藥品”和“乙類藥品”。“甲類藥品”是臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品?!耙翌愃幤贰笔强晒┡R床治療選擇使用、療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品。協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入“乙類藥品”管理。

    各省級醫(yī)療保障部門按國家規(guī)定納入《藥品目錄》的民族藥、醫(yī)療機構(gòu)制劑納入“乙類藥品”管理。

    中藥飲片的“甲乙分類”由省級醫(yī)療保障行政部門確定。

    第二十五條 參保人使用“甲類藥品”按基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付標(biāo)準及分擔(dān)辦法支付;使用“乙類藥品”按基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付標(biāo)準,先由參保人自付一定比例后,再按基本醫(yī)療保險規(guī)定的分擔(dān)辦法支付。

    “乙類藥品”個人先行自付的比例由省級或統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門確定。

    第二十六條 支付標(biāo)準是基本醫(yī)療保險參保人員使用《藥品目錄》內(nèi)藥品時,基本醫(yī)療保險基金支付藥品費用的基準。基本醫(yī)療保險基金依據(jù)藥品的支付標(biāo)準以及醫(yī)保支付規(guī)定向定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店支付藥品費用。支付標(biāo)準的制定和調(diào)整規(guī)則另行制定。

    第五章 醫(yī)保用藥的管理與監(jiān)督

    第二十七條 綜合運用協(xié)議、行政、司法等手段,加強《藥品目錄》及用藥政策落實情況的監(jiān)管,提升醫(yī)保用藥安全性、有效性、經(jīng)濟性。

    第二十八條 定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)健全組織機構(gòu),完善內(nèi)部制度規(guī)范,建立健全藥品“進、銷、存”全流程記錄和管理制度,提高醫(yī)保用藥管理能力,確保醫(yī)保用藥安全合理。

    第二十九條 將《藥品目錄》和相關(guān)政策落實責(zé)任納入定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議內(nèi)容,強化用藥合理性和費用審核,定期開展監(jiān)督檢查。將醫(yī)保藥品備藥率、非醫(yī)保藥品使用率等與定點醫(yī)療機構(gòu)的基金支付掛鉤。加強定點醫(yī)藥機構(gòu)落實醫(yī)保用藥管理政策,履行藥品配備、使用、支付、管理等方面職責(zé)的監(jiān)督檢查。

    第三十條 建立目錄內(nèi)藥品企業(yè)監(jiān)督機制,引導(dǎo)企業(yè)遵守相關(guān)規(guī)定。將企業(yè)在藥品推廣使用、協(xié)議遵守、信息報送等方面的行為與《藥品目錄》管理掛鉤。

    第三十一條 基本醫(yī)療保險用藥管理工作主動接受紀檢監(jiān)察部門和社會各界監(jiān)督。加強專家管理,完善專家產(chǎn)生、利益回避、責(zé)任追究等機制。加強內(nèi)控制度建設(shè),完善投訴舉報處理、利益回避、保密等內(nèi)部管理制度,落實合法性和公平競爭審查制度。

    第三十二條 對于調(diào)入或調(diào)出《藥品目錄》的藥品,專家應(yīng)當(dāng)提交評審結(jié)論和報告。逐步建立評審報告公開機制,接受社會監(jiān)督。

    第六章 附 則

    第三十三條 凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、備注等內(nèi)容的解釋和說明。

    西藥部分,收載化學(xué)藥品和生物制品。

    中成藥部分,收載中成藥和民族藥。

    協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分,收載談判協(xié)議有效期內(nèi)的藥品。

    中藥飲片部分,收載基本醫(yī)療保險基金予以支付的飲片,并規(guī)定不得納入基本醫(yī)療保險基金支付的飲片。

    第三十四條 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)醫(yī)療保障部門要參照本暫行辦法,在國家規(guī)定的權(quán)限內(nèi),制定本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)調(diào)整《藥品目錄》的具體辦法。

    第三十五條 發(fā)生嚴重危害群眾健康的公共衛(wèi)生事件或緊急情況時,國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門可臨時調(diào)整或授權(quán)省級醫(yī)療保障行政部門臨時調(diào)整醫(yī)保藥品支付范圍。

    第三十六條 原則上《藥品目錄》不再新增OTC 藥品。

    第三十七條 本辦法由國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負責(zé)解釋,自2020年9月1日起施行。(全文完)

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