癌癥患者化療后的不良反應(yīng)護(hù)理進(jìn)展

毛 璠

（廣西壯族自治區(qū)桂東人民 543001 ）

對(duì)于惡性腫瘤的治療，化療治療是一種比較有效的治療方法。但在化療過程中會(huì)對(duì)人體造成一定的傷害，因而需要采取科學(xué)的管理措施。有研究表明，大多數(shù)腫瘤患者在化療過程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的消化道反應(yīng)、骨髓抑制、靜脈炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等，通過臨床護(hù)理策略應(yīng)用能夠改善化療患者不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)患者生活質(zhì)量提升具有重要實(shí)踐意義。

化療常見的不良反應(yīng)

（一）消化道反應(yīng)

殷艷霞指出，化療患者不良反應(yīng)分析中，消化道反應(yīng)是非常常見的一種不良反應(yīng)。很多患者在化療后會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，對(duì)患者自身健康造成了嚴(yán)重的影響[1]。黃今表示，很多癌癥患者在化療期間會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng)，所以需要采取科學(xué)的護(hù)理措施，以此改善患者消化道不良反應(yīng)發(fā)生狀況[2]。

（二）骨髓抑制

陳佳星認(rèn)為，癌癥患者在化療之后會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，造成全血細(xì)胞減少，尤其是作為機(jī)體重要防御功能的粒細(xì)胞更是會(huì)明顯減少，因而出現(xiàn)感染幾率明顯增加，需要采取科學(xué)的預(yù)防處置措施，為骨髓抑制預(yù)防提供幫助[3]。

（三）靜脈炎

孫丹琦指出，化療后患者常見不良反應(yīng)中，靜脈炎是比較常見的，很多患者在經(jīng)過化療后，靜脈炎發(fā)生率會(huì)明顯升高[4]。黃惠表示，由于化療藥物毒性大，對(duì)患者自身血管內(nèi)膜刺激較大，因而患者在化療后出現(xiàn)靜脈炎可能性較大[5]。

（四）脫發(fā)

孫丹琦表示，癌癥患者在化療過程中，由于藥物毒副作用較大，藥物對(duì)患者毛發(fā)根部細(xì)胞造成損壞，抑制毛發(fā)生長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。因而在患者化療不良反應(yīng)預(yù)防中，應(yīng)該將脫發(fā)作為重要預(yù)防項(xiàng)目之一[6]。

（五）口腔潰瘍

黃惠指出，口腔潰瘍是化療患者不良反應(yīng)中比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，患者在化療過程中，用藥劑量影響到患者自身口腔內(nèi)唾液淀粉酶分泌，長(zhǎng)時(shí)間用藥后，會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍癥狀，因而影響患者化療后治療效果[7]。王佳穎表示，在化療過程中，通過化療方案制定、實(shí)施，患者病情控制能夠得到一定改善，但化療實(shí)施對(duì)患者身體造成較大影響，患者出現(xiàn)口腔潰瘍幾率大，癥狀明顯，影響生活質(zhì)量，因而需要針對(duì)口腔潰瘍預(yù)防作出科學(xué)分析[8]。

化療臨床護(hù)理研究進(jìn)展

（一）消化道護(hù)理

王欣平表示，消化道護(hù)理過程中，可以通過幫助患者減輕胃腸道痙攣方式，降低胃腸道反應(yīng)，也可以通過科學(xué)、合理的飲食調(diào)節(jié)，改善胃腸道護(hù)理效果，從而改善患者護(hù)理狀況，提高患者生活質(zhì)量[9]。

（二）骨髓抑制護(hù)理

田慧認(rèn)為，在骨髓抑制不良反應(yīng)預(yù)防過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意患者血象變化，對(duì)感染預(yù)防工作作出分析。出現(xiàn)Ⅱ度及以上骨髓抑制時(shí)，患者應(yīng)入住層流隔離病房，為骨髓抑制后預(yù)防感染提供幫助，患者出現(xiàn)血小板減少時(shí)，應(yīng)視病情限制患者活動(dòng)范圍，防止意外出現(xiàn)[10]。

（三）靜脈炎護(hù)理

馬紅表示，靜脈炎護(hù)理過程中，可以控制患者輸液速度，通過減緩輸液速度方式，降低藥物對(duì)血管刺激，從而減輕患者靜脈炎發(fā)生率[11]。湛文慧認(rèn)為，選擇合適的穿刺部位，對(duì)靜脈炎預(yù)防也具有重要指導(dǎo)意義，所以在患者化療護(hù)理中，將靜脈炎預(yù)防工作實(shí)施作出科學(xué)分析[12]。

（四）脫發(fā)護(hù)理

鐘樂表示，脫發(fā)護(hù)理預(yù)防過程中，根據(jù)患者不同需求，將脫發(fā)護(hù)理工作重視起來。脫發(fā)對(duì)患者自身形象造成的影響較大，需采取科學(xué)的護(hù)理措施，防止患者心理障礙出現(xiàn)，如可以讓患者佩帶帽子，佩戴假發(fā)，消除患者心理障礙，從而提高患者護(hù)理質(zhì)量[13]。

（五）口腔潰瘍護(hù)理

賀園平認(rèn)為，口腔潰瘍護(hù)理過程中，通過生理鹽水漱口能夠有效改善患者口腔潰瘍癥狀，對(duì)患者自身病情改善有一定幫助，因此在口腔潰瘍護(hù)理中需科學(xué)的選擇漱口水，以此提高患者口腔潰瘍護(hù)理能力[14]。陳黎指出，在口腔潰瘍護(hù)理中，可以通過均衡PH 值方式改善患者口腔潰瘍癥狀，如可以用3%的蘇打水為患者漱口，以此降低患者不良反應(yīng)[15]。

其他護(hù)理

（一）藥物護(hù)理

李曉婭表示，藥物護(hù)理作為化療患者不良反應(yīng)控制中比較重要的一項(xiàng)控制內(nèi)容，在患者護(hù)理中具有重要地位。常用的患者護(hù)理藥物有5 羥色胺受體拮抗劑、昂丹司瓊等。各種不同藥物對(duì)患者不良反應(yīng)控制效果有所不同，需要結(jié)合患者治療情況選擇藥物[16]。臧敏認(rèn)為，在化療不良反應(yīng)治療干預(yù)過程中，為能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，需要對(duì)患者進(jìn)行藥物干預(yù)，通過藥物控制患者不良反應(yīng)發(fā)生率，如以昂丹司瓊對(duì)患者止吐，以地塞米松注射液緩解患者腸道不良反應(yīng)等[17]。殷莉認(rèn)為，患者在化療護(hù)理中，出現(xiàn)食欲降低的可能性非常高，對(duì)患者進(jìn)行藥物干預(yù)，改善食欲不振現(xiàn)象， 刺激患者消化系統(tǒng)運(yùn)行， 達(dá)到改善不良反應(yīng)目的[18]。

（二）飲食護(hù)理

湯曉青表示，飲食護(hù)理對(duì)化療患者不良反應(yīng)發(fā)生率改善具有重要指導(dǎo)意義，因此根據(jù)患者需求實(shí)施臨床護(hù)理工作，將飲食護(hù)理工作重視起來，從而為患者護(hù)理工作實(shí)施提供指導(dǎo)[19]。

（三）其他護(hù)理

彭琦表示，其他護(hù)理也是化療患者不良反應(yīng)中比較常見的，如口腔護(hù)理中，可以借助口腔護(hù)理，改善口腔環(huán)境，降低患者口腔粘膜刺激，為患者生活質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)[20]。余美娟認(rèn)為，心理護(hù)理也能夠應(yīng)用到化療患者護(hù)理中，通過心理護(hù)理工作實(shí)施，能夠降低患者心理障礙，對(duì)排除患者心理負(fù)擔(dān)具有重要指導(dǎo)意義，也能夠在心理護(hù)理工作實(shí)施中，讓患者保持心情舒暢，從而提高患者護(hù)理質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[21]。郭秀美表示，通過健康教育工作實(shí)施，能夠幫助化療患者正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作實(shí)施要點(diǎn)，對(duì)患者的配合性提升具有重要指導(dǎo)意義，因而可以在患者化療護(hù)理工作實(shí)施中，將健康教育應(yīng)用到患者護(hù)理中，幫助患者降低不良反應(yīng)發(fā)生率[22]。

結(jié)束語：綜上所述，在臨床護(hù)理工作中，對(duì)化療不良反應(yīng)護(hù)理，應(yīng)根據(jù)患者病情、用藥、治療方案等需求，分析不良反應(yīng)原因，明確護(hù)理要點(diǎn)、護(hù)理策略，即在臨床護(hù)理工作中將藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、靜脈炎護(hù)理、胃腸道護(hù)理、骨髓抑制護(hù)理、脫發(fā)護(hù)理和口腔潰瘍護(hù)理等七方面護(hù)理策略在工作中落實(shí)，從而減少化療不良反應(yīng)，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。