急性重癥胰腺炎護理中循證護理分析

顏 蓓

（蘇州大學附屬第一醫(yī)院總院）

循證護理是一種結合以往的臨床經驗和科學依據，根據患者病情實況來開展有效處之的護理模式。急性胰腺炎屬于臨床上常見的急腹癥之一，此類疾病發(fā)病快且發(fā)展速度快。結合起病的嚴重程度主要分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。輕癥急性胰腺炎主要表現(xiàn)為局限性水腫，其治療效果比較理想，重癥急性胰腺炎會伴隨有一系列的并發(fā)癥，且致死率比較高。因此，加強對重癥急性胰腺炎的護理非常關鍵，其有助于患者并發(fā)癥的處理，可促進患者預后。對此，本文選取我院于2018 年12 月-2019 年12 月接收的急性重癥胰腺炎患者84 例，對其實施循證護理的臨床效果進行回顧性分析，現(xiàn)將回顧性結果展示如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院于2018 年12 月-2019 年12 月接收的急性重癥胰腺炎患者84 例，運用擲骰子的方式來對全部患者進行隨機分組，即干預組與參照組，每組42 例。干預組42 例中，男性22 例，女性20 例，年齡為25 ～73 歲，平均年齡為（54.21±5.13）歲。參照組42 例中，男性24 例，女性18 例，年齡為24 ～74 歲，平均年齡為（54.65±5.23）歲。對兩組患者性別、年齡等一般資料進行對比，兩組患者數據差異甚小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者采取常規(guī)護理模式，對患者臨床癥狀進行詢問，還要對患者的各項生命體征進行密切的監(jiān)測[1]。而干預組則是采取循證護理模式，具體措施展示如下：結合患者的具體情況、一般資料與疾病情況等進行綜合性評估。

1.2.1 提出問題：積極成立相應的護理小組，該小組主要是由護理人員和護士長組成的，且小組內的長遠均具有3 年以上的工作經驗，其護理知識、實踐經驗都十分豐富。根據患者實際情況提出合理的問題，并根據問題內容進行分類與歸納，如，和患者利益有關，需要不斷提高自身的醫(yī)療技能、溝通技能等[2]。

1.2.2 查閱文獻：通過網絡途徑來查閱相關的文獻與資料，并根據所提出的問題與醫(yī)療患者，為患者量身打造相應的護理方案，旨在處理患者的疼痛問題，以便更好的疏導患者的負面情緒，打造舒適、安靜的醫(yī)療環(huán)境，能大大減少并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.2.3 密切監(jiān)測患者的生命體征：對于重癥急性胰腺炎患者而言，生命體征非常關鍵，因此，需要密切監(jiān)測患者的血壓、體溫，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要及時報醫(yī)處理[3]。

1.2.4 做好管道護理：管道護理對于重癥急性胰腺炎患者而言非常關鍵，因此，需要對引流管道進行定期更換，避免發(fā)生感染而使病情加重，還要確保管道通暢度。

1.2.5 積極開展健康教育：對那些處在恢復階段的患者要開展日常健康教育，主要包括日常運動、日常飲食等，積極指導患者出院之后的護理工作，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥甚至疾病復發(fā)的情況。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計并分析患者的具體住院時間。

重視對兩組患者護理滿意度的評估。選取我院自制的滿意度調查表來讓患者對護理質量展開評價，量表內主要包括護理態(tài)度、護理技能與護理方式等幾項內容，滿分為100 分，由護理人員、醫(yī)師與患者共同評價。得分高于85 分為優(yōu)秀，得分60-85 分為良，得分不足60 分為差。

1.4 統(tǒng)計學分析 文章數據用SPSS19.0 軟件處理，以X2檢驗，若P ＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度的對比

通過循證護理，干預組42例中，非常滿意25例，基本滿意15例，不滿意2 例，護理滿意度為95.24%；而參照組42 例中，非常滿意20 例，基本滿意10 例，不滿意12 例，護理滿意度為71.43%。干預組患者的護理滿意度要明顯高于參照組，數據差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時間的對比

干預組患者平均住院時間為（10.08±1.45）d；而參照組患者的平均住院時間為（10.08±1.45）d。從上述數據來看，干預組患者的平均住院時間要明顯短于參照組，干預組患者恢復速度快，數據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性重癥胰腺炎屬于臨床上的常見疾病，其具有病情發(fā)展速度快、預后差與并發(fā)癥多等問題[4]。因此，為緩解患者的痛苦，提高患者的生活質量與臨床護理效果，應將循證護理滲透其中，能讓護理變得更為專業(yè)化、精細化，從而提高護理質量。在此次研究中，選取我院84 例急性重癥胰腺炎患者，對其使用循證護理模式的臨床效果進行分析。結果顯示，采取循證護理模式的干預組患者護理滿意度（95.24%）明顯高于參照組（71.43%），數據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預組患者的住院時間明顯短于參照組，干預組患者恢復速度快，數據差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實踐表明，對急性重癥胰腺炎患者實施循證護理，使得患者護理滿意度大大提高，恢復速度快。

綜上所述，循證護理模式非常適用于急性重癥胰腺炎患者護理之中，其與常規(guī)護理相比優(yōu)勢多多，臨床治療效果更佳，其所產生的臨床應用價值也就更高，是現(xiàn)代醫(yī)學進步的重要表現(xiàn)。