淋巴瘤病人的家庭護(hù)理指導(dǎo)

何金蓉

（鹽亭縣腫瘤醫(yī)院 四川鹽亭 621600）

淋巴瘤是一種起源于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，如未及時救治，很可能向鄰近或全身各部位轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重患者將會危及生命。淋巴瘤患者在醫(yī)院救治的時間一般較短，大部分情況還是以家庭為主要生活和康復(fù)環(huán)境，所以家庭護(hù)理更顯重要，本文主要和大家討論一些淋巴瘤患者的家庭護(hù)理知識，希望能幫助其更快恢復(fù)健康。

1 對癥護(hù)理

對癥護(hù)理需要對淋巴瘤患者病情變化進(jìn)行全面監(jiān)測，一旦患者出現(xiàn)病情惡化、并發(fā)癥發(fā)生等情況要及時處理，同時對于一些生活中常見疾病也需要及時有效應(yīng)對。

1.1 患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，要結(jié)合不同程度進(jìn)行針對性處理，如在發(fā)熱38℃以內(nèi)，可以按照一般發(fā)熱護(hù)理常規(guī)加以救助，如果患者發(fā)熱比較嚴(yán)重，伴隨著渾身發(fā)冷、咳嗽、喉嚨痛等狀況時要盡快到醫(yī)院檢查治療。

1.2 如果患者出現(xiàn)呼吸困難情況，需要為其提供高流量氧氣吸入，并使患者采取半臥位，檢查室內(nèi)空氣流通狀況，注意開窗換氣，保證室內(nèi)空氣清新。

1.3 淋巴瘤患者經(jīng)化療后，相當(dāng)一部分人會出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐狀況，一方面要注意為患者盡量提供清淡類食物，避免過甜、油膩類，也可讓其口含酸梅、薄荷糖等緩解嘔吐感；另一方面要避免患者飯后平躺，以免出現(xiàn)嘔吐狀況時被嘔吐物嗆到。如果患者嘔吐情況十分嚴(yán)重，應(yīng)盡快與主治醫(yī)師聯(lián)系，可以在醫(yī)師囑咐下使用適當(dāng)藥物控制，如阿瑞皮坦等。

1.4 口腔潰瘍也是惡性腫瘤化療后常見并發(fā)癥，因其口腔造成的疼痛感會使患者出現(xiàn)進(jìn)食困難或食欲不振等問題，對于本身比較虛弱者而言危害性很大。對該癥預(yù)防時必須要保持口腔內(nèi)部清潔，化療后每天應(yīng)使用冷開水或生理鹽水漱口5 次以上，包括早上起床、晚上睡前以及三餐之后，避免細(xì)菌滋生；如果已經(jīng)出現(xiàn)口腔潰瘍狀況，需盡早治療，勤漱口并合理使用口腔潰瘍止痛藥物，配合流質(zhì)飲食護(hù)理，以更快恢復(fù)。

1.5 貧血也是淋巴瘤患者常見病癥反應(yīng)，成患者全身狀況更差，還會影響放化療效果。對于該類癥狀一方面要注意飲食調(diào)理，保證患者每日補充足夠的熱量和蛋白質(zhì)，如果患者食欲過低無法進(jìn)食，可使用速愈素、全安素等營養(yǎng)補充劑加以調(diào)節(jié)；另一方面確保患者睡眠充足，并盡量減少體力勞動，即便如做家務(wù)等簡單勞動也最好少參與。

2 一般護(hù)理

2.1 確保飲食均衡，飲食護(hù)理中要以保證患者正常進(jìn)食為基本原則，不應(yīng)對其有過多禁忌，以高熱量、高蛋白、豐富維生素以及易消化類食物為主，如谷類、豆類、蔬菜水果等，避免酒精攝入，限制燒烤類食物；鼓勵患者日常多飲水，以溫?zé)岚组_水為宜，最好避免濃茶、咖啡、飲料類，有助于促進(jìn)患者體內(nèi)毒素排除；各類飲食都要確保加熱煮熟，食用新鮮食物，保證飲食衛(wèi)生，避免腸道感染；飲食以少食多餐為宜，大塊變小，小塊變軟，以保證患者每日飲食量滿足人體能量所需。

2.2 注意衛(wèi)生清潔，者需嚴(yán)格避免各種感染狀況，其一要確保居室內(nèi)干凈整潔，如垃圾桶要加蓋，并每半日處理一次垃圾；其二飯前飯后需勤洗手，使用肥皂或洗手液采用七步洗手法確保清洗干凈；其三患者應(yīng)盡量少到人員密集場所，如有必要需規(guī)范佩戴口罩防護(hù)，并妥善處理使用過的口罩，如裝到塑料袋中再放入帶蓋垃圾桶；其四，患者要注意皮膚清潔，最好每日使用溫水擦拭皮膚，對于放療照射區(qū)域皮膚要重點保護(hù)，避免其受日曬、冷熱、消毒劑、肥皂等刺激，內(nèi)衣也應(yīng)選擇柔軟寬大類。

2.3 加強日常監(jiān)護(hù)，患者病情要保證每日觀察記錄，如患者貧血、乏力、盜汗、發(fā)熱等全身癥狀的變化表現(xiàn)，如患者淋巴結(jié)腫大所累及的范圍與其大小狀況，如患者是否出現(xiàn)骨骼浸潤情況，等等。患者日常監(jiān)護(hù)與記錄能及早發(fā)現(xiàn)其腫瘤變化以及并發(fā)癥發(fā)生狀況，以進(jìn)行針對性、及時性的治療，減少病情急速惡化對患者造成的危害。

2.4 重視心理護(hù)理，巴瘤患者因為放化療及長期疾病困擾，容易出現(xiàn)心情焦慮、暴躁、絕望等負(fù)面情緒，甚至出現(xiàn)輕生念頭，對治療效果會造成嚴(yán)重影響，家屬要理解患者日常生活中的負(fù)面情緒表達(dá)，多關(guān)注患者情緒變化，多陪伴患者聊天，幫助其排解心中苦悶，鼓勵、支持、引導(dǎo)患者樹立起疾病治療的信心。

3 健康指導(dǎo)

健康指導(dǎo)主要是為患者提供一些在日常生活中能夠增進(jìn)身體各項功能恢復(fù)、更有利于促進(jìn)患者能力建設(shè)的康復(fù)建議，使患者自身抗逆力進(jìn)一步發(fā)揮。

3.1 保證充足睡眠，證充足睡眠有助于提高患者的身體免疫能力，而很多患者在治療和恢復(fù)期可能會面臨失眠困擾，很難入睡或很難保持高質(zhì)量的睡眠，所以要為患者提供一些促進(jìn)睡眠質(zhì)量提升的方法，如鼓勵患者白天多曬曬太陽，晚上控制自己不玩手機、電腦等，避免藍(lán)光輻射對生物鐘的影響；再如日常飲食中避免刺激性飲食，如咖啡、濃茶等，睡前最好不要較多飲水。

3.2 參與適度鍛煉，放化療以及疾病影響，很多患者會伴隨較為強烈的疲勞感，渾身無力、意志消沉，目前并沒有特別有效的方法應(yīng)對，所以一般多鼓勵患者參與適度體育活動，如騎車、太極、慢走等，以患者不覺疲勞為宜，并在活動中注意多補水，能提高患者進(jìn)食欲望，但仍要嚴(yán)格遵守少食多餐進(jìn)食要求。

總之，對于淋巴瘤患者而言，治療是關(guān)鍵，護(hù)理更不能忽視，日常生活中要提高警惕，對于各類病癥反應(yīng)要及早發(fā)現(xiàn)、及早應(yīng)對，合理飲食、適度運動并保持健康積極心態(tài)，才能促進(jìn)患者身體狀況更快恢復(fù)。